VIP促进人脐静脉血管内皮细胞增殖及合成VEGF的初步研究

目的通过观察血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)促进人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical veinvessel endothelial cells,HUVECs)的增殖以及刺激VEGF的合成情况,探讨VIP在创伤组织修复过程中的生物学效应。方法体外培养HUVECs细胞系,分为有血清培养组和无血清培养组,这两组分别加入VIP和PBS进行干预,应用MTT法测定HU-VECs的增殖情况,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血管内皮细胞生长因子(VEGF165)在HUVECs的合成。结果VIP能促进血管内皮细胞的增殖,且两组都有VEGF生成,但VIP组VEGF的量显著高于PBS组。结论VIP能促进HUVECs的增殖以及增强血管内皮细胞内VEGF的合成和分泌,在创伤组织修复过程中可能发挥促新生血管形成的作用。

玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的效果

目的观察玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩+全瓷冠修复,完成后6～12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果 82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛。全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观。结论玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。

失神经支配下兔颌骨骨折愈合过程中VIP对微血管密度的影响

目的探讨神经肽在颌骨骨折愈合过程中对微血管密度(microvessel density,MVD)的影响。方法选用35只中国大白兔,每只做双侧下颌骨骨折模型,一侧离断下牙槽神经+下颌骨骨折(实验侧),另一侧为单纯下颌骨骨折(对照侧),分别于骨折后第7,14,21,28,35天处死,取骨痂标本行HE及免疫组织化学染色,观察血管活性肠肽(vasoactive in-testinal peptide,VIP)的表达及微血管密度的变化规律。结果试验侧在5个时相点均较对照侧新生骨小梁成熟度低,骨性骨痂在新生骨痂中比例明显偏低;骨痂中VIP着色明显浅于对照组,142、1、28d两组染色都较深,5周后减弱;各个时相点微血管密度也较对照组低。结论感觉神经参与了骨折愈合过程中早期骨组织的修复,神经损伤后影响骨痂内微血管密度的形成以及骨痂形成的质和量。

532激光光凝联合活血化淤类中药应用于2型糖尿病视网膜病变患者中的疗效分析

目的探讨532激光光凝联合活血化淤类中药应用于2型糖尿病视网膜病变患者中的效果。方法方便选择2018年2月—2019年2月该院收治的80例2型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法将上述患者随机分为两组,其中对照组与研究组各纳入40例。对照组采取常规治疗联合532激光光凝治疗,研究组在此基础上联合活血化瘀类中药治疗。对所有患者术后随访6个月,对比两组临床疗效、治疗前后出血灶面积与微血管瘤数量,以及并发症情况。结果研究组治疗的总有效率为87.50%高于对照组62.50%(χ^2=6.667,P<0.05)。治疗后,研究组出血灶面积(0.42±0.28)cm2与微血管瘤数量(6.85±2.02)个均低于对照组(0.78±0.30)cm2、(9.78±2.14)个(t=5.548、6.297,P<0.05)。两组总并发症发生率均为5.00%,对比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论532激光光凝联合活血化淤类中药治疗2型糖尿病视网膜病变疗效确切,安全性佳。

一侧下鼻甲注射曲安奈德致双眼视网膜中央动脉栓塞1例

患者女，27岁。来诊前9h因“变应性鼻炎”在当地医院行右侧下鼻甲注射曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）封闭治疗，当注射TA混悬液数分钟后患者即出现面色苍白、头晕、心慌、手抖、全身冷汗，并双眼黑蒙，视物不见，随即予“口服糖水、平卧位”等处理，半小时后全身症状缓解，双眼仍然视物不见，随后予“降眼压、扩血管、营养及能量”等治疗（具体不详），病情无缓解，伴右眼流泪，轻度胀痛感。

TNF-α对人牙周膜成纤维细胞RANKL/OPG mRNA表达的影响

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)的核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及其饵受体骨保护素(OPG)mRNA表达的影响,了解TNF-α在破骨细胞性骨吸收调节中的作用机制。方法将体外培养的人牙周膜成纤维细胞用不同浓度的TNF-α处理24 h,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)来观察人牙周膜成纤维细胞OPG、RANKL mRNA表达强度变化。结果TNF-α上调人牙周膜成纤维细胞的RANKL mRNA表达,RANKL/OPG比率呈上升趋势。结论TNF-α通过调节人牙周膜成纤维细胞的RANKL/OPG的比值可间接地调节破骨细胞分化和活性,从而影响骨代谢。

高原野外驻训官兵口腔卫生状况动态调查

目的动态调查驻渝官兵在高原野外驻训条件下口腔健康状况,为高原野外驻训官兵口腔疾病防治提供依据和指导。方法参照全军口腔健康调查方案和第三次全国口腔健康流行病学调查的检查标准,对驻渝某部876名官兵在高原驻训前、高原驻训1、2个月的口腔常见疾病的发病率进行临床检查。结果龋病发病率在不同时间段无统计学差异(P>0.05),智齿冠周炎、牙龈牙周疾病、唇炎、口腔颌面部外伤的发病率较驻训前明显升高(P<0.05),且随驻训时间的延长而不断上升。结论高原野外驻训官兵口腔疾病发病率较平原地区明显升高,随高原驻训时间的延长呈高发趋势,应加强对高原野外驻训官兵口腔卫生保健的宣教,提高口腔健康医疗保障力度,降低口腔疾病的发病率。

CGRP对兔成骨细胞NO/NOS系统调控的实验研究

目的:探讨外源性降钙素基因相关肽(CGRP)对体外培养兔成骨细胞一氧化氮/一氧化氮合成酶(NO/NOS)系统的时序调控作用。方法:将体外培养的成骨细胞用不同浓度的CGRP处理0.5h、1h、4h和12h,通过Western-blot检测细胞NOS的蛋白表达变化,使用NOS分型试剂盒测定细胞NOS的酶活性,硝酸还原酶法检测细胞培养液中NO浓度。结果:在0.5h-12h时间段,CGRP实验组细胞培养液中NO含量明显高于对照组(p<0.05或p<0.01);实验组成骨细胞中eNOS的表达和酶活力明显高于对照组(p<0.05或p<0.01)。而iNOS的表达和酶活力检测未发现有明确的统计学差别。结论:CGRP可通过调节成骨细胞的NO/NOS系统促进成骨细胞的增殖分化从而影响骨代谢。

驻渝官兵口腔卫生状况调查及分析

口腔疾病是部队常见病、多发病，美军曾对38890名士兵的口腔疾病进行统计，因口腔疾病造成每个师每年损失战斗力近18720人次［1］。因此，健康的口腔状况对于保持战斗力具有重要的意义。为了了解并掌握我院保障体系部队官兵口腔卫生情况，为官兵口腔疾病的防治提供参考和依据，并建立我院口腔健康研究资料库，我科于2013年7～8月对驻渝某团1124名男性官兵采用问卷调查＋临床检查的方式，针对龋病、牙龈炎、牙周病、口腔溃疡、第三磨牙阻生、颌面部外伤口腔常见病、多发病以及口腔卫生习惯等进行调查和分析，现将结果报告如下。

人下颌骨撞击伤三维有限元模拟及生物力学分析

目的利用有限元模拟技术对人下颌骨撞击伤进行仿真,对模拟结果进行生物力学分析,探讨下颌骨撞击伤的致伤机制。方法采用中国可视化数字人数据,建立人下颌骨撞击伤三维有限元模型,动态模拟不同致伤条件下人下颌骨撞击动态损伤过程,采用Von Mises应力及有效应变进行生物力学分析。结果建立人下颌骨撞击伤三维有限元模型并成功模拟人下颌骨撞击伤动态损伤过程及骨折,髁状突及下颌角是应力、应变集中及骨折的好发部位。结论 Von Mises应力及有效应变可作为预测和判定骨组织损伤的生物力学指标之一,利用有限元法可以有效模拟下颌骨动态撞击过程,模拟结果可为颌面部撞击伤基础研究及临床救治提供指导和数据参考。

全瓷冠联合牙槽突磨削治疗上前牙前突伴骨性前突

目的观察全瓷冠联合牙槽突磨削治疗上前牙前突伴轻中度上颌骨骨性前突的临床治疗效果。方法选取我科门诊收治的56例上前牙前突伴轻中度上颌骨骨性前突的病例,共412颗牙,对牙槽突进行定量磨削,切除部分牙龈,作全瓷冠内收上前牙。术后1、3、6个月和1年随访。结果全瓷冠的临床效果评价:边缘完整性、解剖外形、表面光滑度、颜色均为A。牙龈临床评价:第1个月都是A,3个月有2个B,6个月有5个B和1个C,1年有3个B。修复后1年患者满意度评价:"非常满意"43例,"基本满意"13例,无"不满意",满意度77%。专业医师评价优良率:纠正上前牙前突98.5%,减轻深覆颌深覆盖84.5%,与邻牙匹配度97.5%,整体轮廓96.6%。结论采用全瓷冠联合牙槽突磨削是治疗上前牙前突伴轻中度上颌骨骨性前突的有效方法,其远期效果有待进一步观察。

下齿槽神经缺失对下颌骨骨折愈合影响的实验研究

目的观察兔下颌骨骨折愈合中下齿槽神经缺失对骨痂血管生成和矿化成骨的影响,探讨神经在颌骨骨折愈合的作用机制。方法40只新西兰白兔分作失神经下颌骨骨折的实验组和单纯下颌骨骨折的对照组,分别于术后4d、7d、14d和28d获取骨痂,通过HE染色、免疫组化对标本行形态学观察,对比两组CGRP、VIP表达情况;通过Ⅷ因子相关抗原染色检测骨痂早期新生血管密度,四环素免疫标记法检测骨痂后期矿化成骨量。结果实验组和对照组骨痂存在明显的形态学差异,实验组中CGRP、VIP表达低于对照组;实验组早期血管密度和后期矿化成骨量均低于对照组。结论下齿槽神经缺失影响骨痂的血管生成和矿化成骨量,不利于下颌骨骨折愈合。

不同致伤条件下人下颌骨投射伤计算机仿真模拟和对比分析

目的利用有限元数字模拟技术动态仿真不同致伤条件下人下颌骨颏部投射伤动态致伤过程,通过生物力学分析探讨下颌骨投射伤致伤机制。方法建立人下颌骨投射伤三维有限元模型,动态模拟在不同致伤条件下(高、中、低三种投射速度)投射物致伤下颌骨颏部的动态过程,对模拟结果进行生物力学对比分析。结果成功模拟不同致伤条件下人下颌骨投射伤动态致伤过程,模拟结果逼真,投射速度越高,下颌骨损伤更为严重。结论利用数字模拟技术可以有效地仿真下颌骨投射伤,为口腔颌面部战创伤基础研究、临床救治提供参考和指导。

黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例确诊为糖尿病肾病(DN)的患者随机分为治疗观察组和对照组,每组各30例,2组患者均给予糖尿病肾病的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上每日加用黄芪注射液40ml静脉滴注,两组疗程均为4周。结果治疗组治疗后在血肌酐、尿素氮,24h尿蛋白和尿微量白蛋白均低于对照组(P<0.05);2组治疗后空腹血糖均控制在较好水平,治疗组用药后三酰甘油和总胆固醇水平均较用药前降低。结论在常规综合治疗糖尿病肾病时加用黄芪注射液,可以减少尿蛋白渗出,并在改善肾功能和降血脂方面具有较好的临床疗效。

驻景丸合温胆汤加减辨治肝肾阴虚、痰瘀互结证糖尿病视网膜病变患者的临床效果及可能机制探讨

目的:探讨驻景丸合温胆汤加减辨治肝肾阴虚、痰瘀互结证糖尿病视网膜病变患者的临床效果及可能的作用机制。方法:选取2016年6月至2017年6月日照市中医医院收治的糖尿病视网膜病变患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予前列地尔注射液静脉滴注治疗,观察组患者则在此基础上加用由驻景丸合温胆汤加减而成的汤剂内服治疗,连续治疗8周为疗程。通过眼部指标变化比较2组的临床效果,观察治疗前后视网膜血流动力学指标变化,监测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、趋化素(Chemerin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平。结果:观察组的有效率高达90.5%,显著高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积等眼部指标水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的视网膜血流动力学指标CRV、PI、RI均较治疗前显著降低,而PSV、EDV、Vm水平则较治疗前显著升高,以观察组患者的上述指标变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中氧化应激指标SOD水平明显高于对照组,而氧化应激指标MDA及炎性指标Chemerin、MCP-1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:驻景丸合温胆汤加减利于减轻糖尿病视网膜病患者的眼底病变,改善患者的眼部微循环,其机制可能在于通过调控血清中氧化应激指标SOD、MDA及炎性指标Chemerin、MCP-1水平而抑制视网膜氧化应激反应,减轻视网膜组织的炎性损伤,有一定的临床应用推广价值。

下颌骨颏部爆炸伤三维有限元仿真及生物力学分析

目的利用有限元数字模拟技术动态仿真人下颌骨颏部爆炸伤损伤过程，并进行生物力学分析，探讨颌面部爆炸伤致伤机制。方法建立人下颌骨爆炸伤三维有限元模型，动态模拟颏部在不同致伤条件下爆炸动态损伤过程，利用Von Mises应力及有效应变对模拟的结果进行生物力学分析结果成功模拟人下颌骨颏部爆炸伤动态损伤过程并进行致伤机制的生物力学分析，在1000mg、3cm条件下，髁状突颈部Von Mises应力及有效应变值最高（9．1×10^6Pa及0．62×10^-3ε）、下颌角正中次之（6．1×10^5Pa及0．42×10^-3ε）、下颌骨颏孔区最小（6．1×10^6Pa及0．39×10^-3ε），距离较爆炸当量对各力学指标及损伤程度影响更为明显。结论有限元法可以有效模拟下颌骨爆炸伤，为口腔颌面部爆炸伤临床救治提供新的思路和途径。