抑郁情绪对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨抑郁情绪对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者各认知领域功能的影响。方法:对2021年6月至2023年6月就诊于日照市人民医院神经内科门诊及记忆门诊的62例AD轻、中度患者进行详细的神经心理量表评估,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价AD轻、中度患者的整体认知功能,并分别对记忆、语言、注意力、视空间、执行功能等5个不同维度的单认知领域功能进行评估,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况,HAMD≤7分为AD不伴发抑郁组,HAMD> 7分为AD伴发抑郁组,比较两组总体认知功能及各认知领域功能的情况。结果:62例AD患者中,有28例合并抑郁状态,占比45.16%,AD患者HAMD评分与DST-顺背呈负相关,与TMT-B和Stroop色词测验-时间呈正相关(P <0.05)。合并抑郁的AD患者与不合并抑郁的AD患者DST-顺背、TMT-B和Stroop色词测验-时间得分差异有统计学意义(P <0.05)。结论:抑郁会影响AD患者的注意力、执行功能等认知功能。

血液生物标志物在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

AD常伴有一种或多种认知域的损伤,是最常见的痴呆类型,约占老年期痴呆的60%~80%。《2022年中国阿尔茨海默病报告》显示:截至2019年,中国AD及其他痴呆病人人数约为1314万,约占全球数量的25.5%,已经成为导致中国居民死亡的第五大疾病,给家庭和社会带来沉重的经济和社会负担^([1])。AD的典型病理学表现为β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)沉积形成神经炎性斑块、tau蛋白异常磷酸化形成神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)以及神经元缺失等^([2])。

双侧穹隆柱梗死1例报道并文献复习

穹隆柱梗死是一种以急性认知障碍为主要临床表现的特殊类型脑梗死,临床少见,因其神经系统阳性体征较少及解剖位置特殊,容易误诊及漏诊。现报道山东省日照市人民医院2022年3月收治的青年起病的双侧穹隆柱梗死患者1例,主因“记忆力减退2 d”入院,临床表现为急性顺行性遗忘、言语重复,头颅磁共振成像显示双侧穹隆柱梗死,给予改善认知及脑梗死常规治疗后症状明显改善。本文结合影像学检查和神经心理量表,梳理其病历资料,以期提高对此病的认识。

动态脑电图预测癫痫复发的危险性研究

应用动态脑电图检查首次出现痫性发作患者78例,随访2年,记录有无再次复发。结果首次癫痫发作后34例(43.6%)2年内有第2次发作,其中异常脑电图表现者25例(60.0%)复发,而正常脑电图表现者9例(25.0%)复发,痫性发作类型并非是复发的重要决定性因素。认为首次癫痫发作后动态脑电图正常患者复发率低,而且应用动态脑电图能够帮助判断个体复发危险。

MCI和AD患者记忆损害与左侧额叶及海马代谢产物的相关性

目的探讨轻度认知功能障碍患者(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的记忆损害与左侧额叶及海马代谢产物变化的相关性。方法选择30例MCI患者(MCI组)、24例AD患者(AD组)和20例健康志愿者(对照组),应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评价认知功能总体状况,应用中文听觉词汇学习测验听觉记忆、Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCFT)视觉记忆、韦氏记忆量表中文版测验逻辑记忆,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)测左侧额叶及海马代谢物并计算其比值(NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、NAA/MI),比较各组记忆功能评分及各代谢物比值,采用Spearman分析进行相关性分析。结果 1MCI组Mo CA总分、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分均低于对照组,高于AD组(P均<0.05);即刻记忆、短时延迟记忆评分与AD组比较,差异无统计学意义。2MCI组左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr、NAA/MI低于对照组,高于AD组(P均<0.05);MCI组左侧额叶MI/Cr高于对照组(P<0.05);各组Cho/Cr比较差异无统计学意义。3MCI组记忆损害与左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr、NAA/MI降低呈正相关。结论 MCI患者与AD患者均存在记忆功能损害和脑内代谢物改变,且记忆损害与左侧额叶、左侧海马的物质代谢异常呈正相关关系。

磁共振质子波谱与癫痫

磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种新兴的非侵入性的影像检查技术,它通过一个外加磁场激发活体组织内的原子核,产生磁共振信号,最后再转换成波谱.近来已逐渐应用于癫痫的基础研究和临床应用中.

伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图特征

目的:总结伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECTS)的临床特点及脑电图特征。方法:对218例BECTS患儿的临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果:BECTS主要表现为面部抽搐、流涎、发作性肢体阵挛或强直,发作与睡眠关系密切。脑电图背景活动正常,中央-中颞区出现成串或单一的高波幅的棘波,可局限于一侧半球,也可从一侧半球转移至对侧半球。结论:BECTS是一种特殊癫痫综合征,预后良好,及时而正确的诊断有助于治疗。

伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫癎的临床与脑电图特征

伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫（benign epilepsy of childhood with centro-temporalspikes，BECTS）又称良性外侧裂性癫痫（benign rolandic epilepsy，BRE），是儿童良性癫痫中最主要的表现形式，约占儿童癫痫的13％～25％。

康复卒中单元对脑卒中患者二级运动康复功能的影响

165例脑卒中发病1周患者根据随机的原则被分为卒中单元治疗组79例和普通治疗组86例,治疗3周后采用Barthel指数法和Fugl-Meyer法对两组的患者日常生活能力(ADL)和运动功能进行评定,同时检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗3周后两组Barthel、Fugl-Meyer积分评分、血清hsCRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。认为康复型卒中单元综合治疗能有效改善脑血管病患者的运动能力和日常生活能力。

CLIPPERS综合征1例报告并文献复习

CLIPPERS综合征,即类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症（chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids）,是一种主要累及脑桥的罕见的中枢神经系统炎性疾病（[1]）。该综合征由PITTOCK等（[1]）于2010年首次报告,之后报告陆续增多,截止2013年国外总共报道56例（[2]）,目前国内仅报道3例。

基底动脉狭窄患者执行功能及视空间能力改变的评价

目的评价对基底动脉狭窄患者的执行功能与视空间能力,探讨基底动脉狭窄患者认知功能损害的特点。方法选择基底动脉狭窄且脑内无梗死病灶患者67例(狭窄组)及同时期健康体检者34例(对照组),对两组分别进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、执行能力、视空间能力、记忆力(包括听觉记忆和视觉记忆)方面的检查,评价其认知功能。结果与对照组比较,狭窄组执行能力、视空间能力的测试成绩均低于对照组(P均<0.05),而两组MoCA评分、记忆力评分差异无统计学意义(P均>0.05)。轻度血管狭窄患者的执行能力、视空间能力的测试成绩优于中重度血管狭窄患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基底动脉狭窄患者存在认知功能障碍,执行功能及视空间能力下降,且不能用血管危险因素来解释;中重度血管狭窄的患者认知功能损害严重。

高血压脑出血患者的脑组织病理形态学观察

2000～2001年,我们对15例住院高血压脑出血患者在微创颅内血肿碎吸术后进行脑组织病理形态学观察,并与15例外伤性脑出血患者进行对照观察.现报告如下.

眼底动脉硬化程度颈动脉内膜中层厚度和脑白质疏松的相关性研究

目的观察眼底血管病变与脑白质疏松的相关性,分析颈动脉内膜中层厚度与脑白质疏松及严重程度的相关性。方法收集我院神经内科病房住院患者或体检者138例,根据磁共振影像,分为脑白质疏松组66例和对照组72例,对所有病人行眼底数码照相分析,应用Scheie法对眼底动脉病变分级,超声测量颈动脉内膜中层厚度,根据Fazekas量表对脑白质疏松程度进行分级,分析对比不同级别的脑白质疏松患者的眼底动脉硬化改变程度、颈动脉内膜中层厚度数值。结果脑白质疏松组与对照组比较,眼底改变程度、颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别脑白质疏松改变,存在眼底动脉硬化程度不同。脑白质疏松轻度改变与中度改变颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05);重度改变与轻、中度改变颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼底改变在一定程度上能够反映脑白质疏松的存在及严重程度,脑白质疏松与颈动脉内膜中层厚度有相关性。

微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果

①目的 观察微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果。②方法 根据头颅CT平片行筛板三维定位 ,采用锥颅反复碎吸或抽吸 ,生理盐水置换冲洗后放入引流管并注入尿酸氧化酶等治疗高血压脑出血病人 82例 ,并与内科常规方法治疗 82例的效果进行比较。③结果 治疗组总有效率为 70 .73 % ,对照组为 47.56 % ,两组总有效率比较差异有显著性 (χ2 =9.1 0 ,P <0 .0 1 ) ;神经功能缺损评分治疗组治疗第 1 ,7,1 4 ,2 1天均优于对照组 ,差异有显著性 (t=3 .77～ 8.0 2 ,P <0 .0 5)。④结论 微创伤颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血效果显著。

基于兰新线带状地区EGM2008模型GPS高程转换及适用性研究

为实现GPs点的大地高向正常高转换，准确计算测量点高程异常是关键。利用EGM2008模型计算高程异常对比GPS实测高程异常值比较获取差异，分析系统是否存在偏差，并对计算出对应的改正量数据。综合利用“移去一恢复”方法检验模型在兰新线带状地区使用性，分析该方法在实际应用中的可行性，为无水准数据地区的GPS测量提供参考依据。

复发性视神经脊髓炎患者外周血记忆T细胞与IL-7水平的变化

目的:观察复发与未复发视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者外周血记忆T细胞(CD4^+CD45RA^-T细胞)和IL-7水平的变化,探讨记忆T细胞在NMO复发机制中的作用。方法:利用流式细胞仪检测复发组(15例)、未复发组(17例)NMO患者及健康对照组(15例)CD4^+CD45RA^-细胞的比例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血浆白细胞介素7(IL-7)的浓度。分析32例患者的CD4^+CD45RA^-细胞比例与IL-7水平的相关性。结果:复发组CD4^+CD45RA^-细胞比例(32.86±5.53)%高于未复发组(19.98±5.72)%及健康对照组(19.59±4.49)%,差异均有统计学意义(P<0.01);未复发组CD4^+CD45RA^-细胞比例高于健康对照组,但差异无统计学意义。复发组IL-7水平[(418.73±78.96)pg/mL]高于未复发组[(313.33±57.65)pg/mL]及健康对照组[(303.43±40.48)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.01);未复发组IL-7水平高于健康对照组,但差异无统计学意义。NMO患者CD4^+CD45RA^-细胞比例与IL-7的水平显著相关(r=0.817,P=0.000)。结论:记忆T细胞参与NMO的复发过程。

间歇性B型间隔支传导阻滞

间隔支传导阻滞亦称前向性传导延缓。心电图诊断标准文献已作了较多的报道,其中主要有2种不同类型的心电图表现。A型间隔支阻滞报道较多,B型间隔支阻滞报道较少。现结合1例加以讨论。 患者男,52岁。因阵发性胸闷、胸骨后疼痛5个月,近2个月加重入院治疗。患者胸痛多发生在白天,

等频心房分离伴并行交界性心动过速

1 心电资料 患者男,59岁。反复发作咳嗽、胸闷,气短6年,超声心动图及X线诊断原发性肺动脉高压。心电图示完全性右束支阻滞(图略)。附图为心电监护图,第一条为异位心动过速,窦性激动被完全抑制,不能辨认出异位节律点发生于心脏的哪一部分,频率90次/min,QRS波形与室上性下传相同。第二条与第三条为2小时后连续记录:P波成对出现,形态相似,前面的P波稍低小,与第五条窦P完全相同。P-P间期1.06s。