基于BIM技术的装配式建筑结构设计优化研究

通过分析当前装配式建筑的结构特点和设计难点,本文提出了一套基于BIM技术的设计优化流程。重点考虑了材料选择、结构布局、施工过程和成本效益等因素,以提高装配式建筑的整体性能和可持续性。利用BIM技术的可视化和数据分析能力,优化设计方案,降低设计和施工的错误,提升建筑质量和施工效率,对于推动装配式建筑行业的技术革新和应用具有一定意义。

非布司他联合药用炭和维生素C治疗慢性痛风降尿酸效果分析

目的探讨非布司他、药用炭片联合维生素C对未经治疗的慢性晚期痛风性关节炎患者降尿酸治疗的临床疗效。方法选取慢性晚期痛风性关节炎患者69例,按简单化随机分为A组、B组和C组,每组23例。A组仅予以非布司他降尿酸治疗,B组予以非布司他及药用炭片降尿酸治疗,C组予以非布司他、药用炭片联合维生素C降尿酸治疗,非布司他每组每日的起始剂量为20mg后加量至40mg,1次/d,药用炭为3片、3次/d,维生素C 2片、3次/d。观察3组患者降尿酸的治疗效果及不良反应。结果3组均能降低晚期痛风性关节炎患者的尿酸水平,但C组降尿酸治疗达标率明显高于A组,B组居中,组间比较差异明显(P<0.05)。C组患者痛风再次发作的次数也均低于A组、B组,且3组均未发生严重不良反应。.结论晚期痛风性关节炎患者给予非布司他、药用炭联合维生素C降尿酸治疗效果好,提高了达标率,无明显严重不良反应,值得在临上推广应用。

未经规范治疗的慢性晚期痛风患者不同时间降尿酸治疗效果观察

痛风是因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍致血尿酸升高的一组异质性疾病，严重时可导致关节畸形和痛风性肾病。所谓慢性晚期痛风患者是指年龄〉18岁，病程〉5年，反复或持续性的慢性关节炎发作、痛风石和（或）尿酸性肾结石形成、慢性间质性肾病伴肾功能不全、糖皮质激素需大剂量才能控制等，且发作频率越来越大，常影响患者的生活质量，甚至致残、致死。降尿酸治疗是慢性晚期痛风性关节炎患者治疗的关键，可以减少关节炎急性发作的次数，防止痛风石形成。本地区许多患者治疗不规范，痛风性关节炎急性发作期常在卫生院用抗生素及糖皮质激素或自服消炎止痛药或自行购买含有糖皮质激素的中成药治疗，缓解期不作任何治疗，治疗依从性差，导致到本院就诊时已是慢性晚期痛风。

明代边关军堡得胜堡形态探析

山西省北部以其复杂多变的地貌特征,紧邻长城边防线的有利地势和曾经动荡不安的社会环境,为军事堡寨的产生和发展提供了不可或缺的条件。得胜堡是典型的晋北边关军事重镇,同时也是边境上的贸易市口。通过对其历史背景和形态特征的研究来探讨明军堡的城堡形态特征及其民居形态特征,分析了得胜堡城堡的建造形式、防御形制,以及堡内的空间格局和民居形态特点。

血府逐瘀汤加味联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效观察

糖尿病作为临床常见内分泌代谢紊乱疾病,随着生活水平的日益提高,人们饮食结构及生活习惯的改变,糖尿病的发病逐年上升,预计到2045年将升至10.9%[1],给社会及家庭带来巨大的负担[2]。糖尿病的临床治疗以控血糖、改善临床症状以及减少并发症为主要原则;临床上常使用西药双胍类降糖药对糖尿病患者进行治疗,但是长期使用该药物,其不良反应发生风险显著提升[3]。因此,有研究显示中药汤剂应用于糖尿病西药治疗的联合用药,可取得理想的临床疗效[4]。本研究选择2018年6月—2020年6月本院收治的120例糖尿病患者,观察了二甲双胍联合血府逐瘀汤加味的临床效果,现总结如下。

医共体模式对老年高血压患者血压及健康知识知晓率的影响

目的探讨医共体模式对老年高血压患者血压及健康知识知晓率的影响。方法以安吉县人民医院为医共体某社区医院2020年8月至2021年8月接诊的102例老年高血压患者,以随机数字表法将其分为常规组和医共体组,每组51例,常规组给予常规管理,医共体组在常规管理基础上给予医共体模式下团队慢病管理,两组均在干预1年后进行效果评价,比较两组血压指标、健康知识知晓率、治疗依从性、血压达标率、并发症总发生率。结果医共体组干预后收缩压、舒张压均低于常规组差异有统计学意义(t=5.260、9.508,P<0.05),医共体组干预后血压达标、食盐摄入标准、预防方式、危险因素、危害以及治疗方式的知晓率高于常规组差异有统计学意义(χ^(2)=5.923、5.420、5.162、6.800、8.647、10.773,P<0.05);医共体组治疗依从性、血压达标率高于常规组差异有统计学意义(χ^(2)=7.413、12.950,P<0.05);医共体组并发症总发生率低于常规组差异有统计学意义(χ^(2)=10.674,P<0.05)。结论医共体模式下团队慢病管理可有效调控老年高血压患者血压,提高健康知识知晓率、治疗依从性、血压达标率,降低并发症发生率。

托法替尼联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎合并高危因素患者中的应用价值

目的研究托法替尼联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)合并高危因素患者的效果及对血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)和程序性死亡因子-1(PD-1)表达的影响。方法选择RA合并高危因素患者80例,分为对照组和观察组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗观察组采用托法替尼联合甲氨蝶呤疗程为3个月;比较两组治疗前后DAS28评分血清Tim-3和PD-1水平,随访6个月后的总有效率、停药率和药物不良反应情况。结果治疗后,两组DAS28评分较治疗前降低且观察组低于对照组(P <0.05)血清Tim-3和PD-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,停药率低于对照组(均P <0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论托法替尼联合甲氨蝶呤在RA合并高危因素患者中有较好的疗效及安全性,可通过下调血清Tim-3和PD-1水平发挥抗风湿作用。

民办教育在艰难中前行——以昆明为例

民办教育是随着我国市场经济体制改革的推进、经济社会的快速发展、城市化进程的加快、流动人员大量涌入和原有的国有公办教育资源满足不了众多学生接受义务教育和人们对教育多样化的需求,因势逐步发展起来的.民办教育的发展,在拓宽教育投资渠道,增加教育发展活力,弥补城乡学校布局和政府对教育投入不足,满足社会对教育多样化教育的需求,培养社会急需人才,解决部分大中专毕业生就业,解决流动人口子女入学及促进社会稳定等方面起到了积极的作用.

昆明市重视养老事业发展 着力推进养老服务社会化

有道是"财力有限,民力无穷".为积极应对人口老龄化的挑战,推动社会化养老服务业又好又快发展,在政府目前尚不能拿出大量财力兴办养老机构的情况下,大力支持社会力量兴办养老服务机构,不失为推进社会化养老服务业发展、建立健全与经济社会发展相适应的养老服务体系的有效途径.

政治文明向我们走来

2003年春天，正当全国人民万众一心同突如其来的非典灾害顽强斗争的时候，媒体陆续披露了发生在我国政治生活中的一些非比寻常的事情。虽然有些事已过去了些时日，但鲜活感极强。对这些事情加以分析，肯定其积极意义并发扬广大，对于我们按照十六大要求，发展社会主义民主，健全社会主义法制，建设社会主义政治文明极有益处。

浅谈二十世纪钢琴音乐

现代钢琴艺术无疑真实地纪录反映了20世纪为丰富变化的音乐思潮、审美价值取向及其音乐语言特征。本文论述了当代以印象主义和表现主义为代表的钢琴艺术发展,描述了当代钢琴艺术的发展概貌,分析了当代钢琴艺术新音响、新音色和演奏新技巧等特点。

基于医共体模式的八段锦联合宣教对社区糖尿病前期的干预效果

探讨基于医共体模式的八段锦联合宣教对社区前期糖尿病前期的干预效果。方法 将2021年8月在吉安县人民医院内分泌科及医共体全科、体检中心筛查出的120例葡萄糖耐量异常(Impaired glucose tolerance,IGT)患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组、糖尿病宣教组和八段锦组,每组各40例,对照组保持原有的生活方式,未采取任何干预措施,糖尿病宣教组给予糖尿病相关健康宣教、中医饮食疗法等干预措施,八段锦组在宣教基础上练习八段锦,比较3组的干预效果。结果 干预前3组的BMI、WHR、FPG、2HPG、FINS、CP水平无显著性差异(P>0.05),干预后糖尿病宣教组和八段锦组的BMI、WHR、FPG、2HPG、FINS、CP水平明显低/高于干预前(P<0.05),且均低/高于对照组(P<0.05),而八段锦组低/高于糖尿病宣教组(P<0.05),但对照组干预前后各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论 社区糖尿病前期患者基于医共体模式采用八段锦联合宣教进行干预,能有效改善BMI、WHR、FPG、2HPG、FINS、CP等指标。

医共体模式慢病管理团队对高血压合并糖尿病患者的应用效果

探讨医共体模式下慢病团队管理对高血压合并糖尿病患者的影响。方法 选取2020年3月某卫生院100例高血压和糖尿病合并患者,随访至2021年12月。比较干预前后患者血压、空腹血糖(FPG)、体重指数、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及患者血压、血糖达标率、治疗率、控制率等情况。结果 干预前,患者的血压为(142.45±15.91)/(80.25±10.49)mmHg;干预后,患者的血压为(132.31±13.49)/(75.58±11.43)mmHg,干预后患者的血压较干预前有所降低,具有统计学意义(P<0.05)。干预前,患者的空腹血糖(FPG)为(8.53±3.04)mmol/L,经干预后,患者的情况有显著改善。空腹血糖(FPG)从(7.21±1.38)mmol/L明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。体重指数由(24.57±3.94)kg/m²下降至(23.88±3.16)kg/m²,干预前后差异显著(P<0.05)。低密度脂蛋白从(3.44±1.06)mmol/L下降至(2.45±0.89)mmol/L,差异显著(P<0.05)。总胆固醇从(5.49±1.21)mmol/L下降至(4.53±1.06)mmol/L,差异显著(P<0.05)。甘油三酯从(2.41±1.51)kg下降至(1.85±0.10)kg,干预前后差异显著(P<0.05)。此外,干预后患者的血压、血糖达标率从80.20%提高至90.10%,治疗率从79.21%提高至95.05%,控制率从74.26%提高至84.16%。结论 对高血压合并糖尿病患者实施医共体模式慢病管理团队干预,能显著改善患者的生理参数,提高治疗效果,降低心脑血管疾病风险。这一干预模式值得在临床实践中广泛采用。

刺激响应性电纺纳米纤维

采用静电纺丝法制备的、平均直径通常小于1000 nm的刺激响应性电纺纳米纤维是一种可响应外界刺激而发生物理化学性能改变的智能聚合物纤维,由它形成的纤维膜具有比表面积大、孔隙率高、对外界刺激产生响应速度快等优点,因此在诸多领域显示出诱人的应用前景,是近年来受到国内外高度关注的一种智能纳米材料。本文首先归纳了制备刺激响应性电纺纳米纤维的三种方法。然后从成纤聚合物的合成或选用、纺丝液配制、静电纺丝和后处理4个方面讨论了制备过程中影响纳米纤维尺寸、结构和刺激响应性等性能的主要因素。接下来重点述评了除电场外的其他各种刺激响应性电纺纳米纤维的设计及其构建研究进展,另外介绍了这些刺激响应性电纺纳米纤维膜在分离与纯化、药物控制释放、伤口敷料、细胞培养、传感器与检测等方面的应用研究情况。最后,就它们的未来研究方向进行了展望。

左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果

目的观察左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将102例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为试验组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予左甲状腺素治疗,疗程为9周。比较2组治疗后甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、叶酸、妊娠并发症及妊娠不良结局。结果治疗后,试验组和对照组促甲状腺激素(TSH)水平分别为(1.96±0.33),(2.89±0.34)mU·L^(-1),总胆固醇(TC)水平分别为(3.60±0.52),(4.93±0.96)mmol·L^(-1),三酰甘油(TG)水平分别为(1.02±0.31),(1.17±0.24)mmol·L^(-1),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.07±0.33),(2.47±0.41)mmol·L^(-1),Hcy水平分别为(9.20±1.31)(11.97±2.02)μmol·L^(-1),SOD水平分别为(163.37±14.48),(140.56±10.75)U·mL^(-1),叶酸水平分别为(14.51±1.34),(10.28±1.14)ng·mL^(-1),妊娠合并症发生率分别为7.22%,21.56%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组妊娠不良结局发生率分别为9.80%,27.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效显著,可有效改善甲状腺功能指标,调节血脂,降低Hcy,促进SOD及叶酸分泌,减少妊娠合并症及妊娠不良结局。

超快温度响应性纳米纤维水凝胶的制备及其用于药物的可控释放

先使用N-异丙基丙烯酰胺和N-羟甲基丙烯酰胺合成共聚物,以其为成纤聚合物用静电纺丝工艺制备纳米纤维,然后进行高速搅拌将纳米纤维切短并分散在叔丁醇中,最后进行冷冻干燥和热处理将切短的纳米纤维组装成具有多级多孔结构的纳米纤维水凝胶。这种纳米纤维水凝胶在水中具有良好的稳定性、压缩回弹性和显著的温度响应性。当水介质温度在20~55℃交替变化时它具有超快的温度响应性,达到消溶胀平衡的时间为34 s,达到溶胀平衡的时间为45 s。体外药物释放实验结果表明,当pH值为7.4的磷酸盐缓冲溶液的温度在15~47℃交替变化时,其中浸入的载模型药物葡聚糖的温度响应性纳米纤维水凝胶以"开/关"模式可控释放药物。

温度响应性中空纳米纤维膜的制备和表征

先用自由基溶液聚合法合成数均分子量为2.24×10~4g/mol、最低临界溶解温度为35.8℃的温度响应性三元共聚物聚(N-异丙基丙烯酰胺-co-N-羟甲基丙烯酰胺-co-丙烯酸十八烷基酯,PNNS),用核磁共振波谱仪确证其化学结构,并测得三种共聚单元的摩尔比为100∶27∶5;然后以PNNS溶解在乙醇和水中形成的溶液为壳纺丝液,以矿物油为芯纺丝液,用同轴静电纺丝技术并结合热处理以及用甲苯萃取矿物油等工艺制备出在水介质中具有良好稳定性的中空纳米纤维膜。用SEM和TEM等技术手段证实了构成膜的纳米纤维具有中空结构,随着芯纺丝液流速的增大中空纳米纤维的壳层厚度逐渐减小。这种中空纳米纤维膜在水介质中具有明显的温度响应性,当水介质温度从25℃升到50℃时其面积收缩率超过50%。同时,当水介质温度在25~50℃交替变化时中空纳米纤维膜达到溶胀或消溶胀平衡的时间小于15 s。

认真学习贯彻省委七届七次全会精神 为加快海峡西岸经济区建设献计出力

中共福建省委七届七次全体(扩大)会议,是在全省上下齐心协力推进海峡西岸经济区建设的重要时刻召开的一次十分重要的会议。这次全会的召开,是对中央提出的树立和落实科学的发展观的再学习,是对加快海峡西岸经济区的建设的全面部署,对福建今后更快更好地发展必将起到十分重要的推动作用。省委七届七次全会闭幕后,省政协立即召开党组会议和主席会议认真组织学习全会精神,结合我省政协工作实际,研究具体贯彻意见。8月25日,陈明义主席主持召开九届省政协第20次主席会议。