健全院前急救医疗文件管理 减少医疗纠纷的发生

由于对院前医疗文件管理的不尽相同 ,因此随之所引发的医疗纠纷也是多种多样的。而院前医疗文件往往成为院前各类医疗纠纷处理的依据之一。笔者通过查阅大量相关资料发现院前医疗文件目前暂时还没有统一的书写规范以及健全的管理方式 ,因此就针对部分院前急救机构的医疗文件进行随机调查 ,通过实例分析 ,来阐述法律在处理医疗纠纷或事故时对医疗文件的要求和具体的实施情况 ,并提出院前医护人员应遵守职业操守 ,按卫生行政职能部门发布的《病历书写规范》书写病历 。

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法选取我院的 100 名护理人员,将其随机分为实验组与对照组,实验组在常规护理的基础上实行分层级管理模式,对照组实行常规护理,比较两组护士的护理质量、患者满意度及护理不良事件的发生率.结果实验组的护理质量明显高于对照组,且患者对实验组人员的护理满意度高于对照组,护理不良事件发生率也较对照组明显降低,P〈0.05,差异有统计学意义.结论实施护士分层级管理模式可有效提升护理质量,提高管理水平,降低护理不良事件的发生率,有很大的应用空间,值得进一步推广.

细节管理在预防护理差错中的体会

目的探讨细节管理在预防护理差错,减少护患纠纷中的作用.方法：安全意识从细节培养、质量管理用细节监控、注重细节服务,强化细节管理.结果：应用细节管理,可以提高工作效率及病人满意度.结论：细节管理有利于护理质量的提升,减少护理差错的发生.

一例重症肌无力危象病人死亡的探讨

笔者通过2010年9月18日院前救治1例阿奇霉素静脉输液中突发重症肌无力危象导致死亡的患者,从而就重症肌无力在抗生素及其他等药物选择方面检索查阅了大量文献,发现目前国内鲜有此类报道,而各类抗生素以及相关药物亦无明确的禁忌证表明可加重或者诱发重症肌无力危象.

院前昏迷待查的应急性思维及处理

昏迷是最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失。在院前,昏迷患者往往病情重、变化快、死亡率高,若不及时予以抢救,会对生命构成威胁。由于引起昏迷的疾病不仅很多且复杂,加之昏迷病人无法配合医生采集详细资料,稍有不慎即可能出现误诊、误治以及纠纷、差错,甚至医疗事故,

PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用

目的探讨PDCA循环管理法改善医院ICU护理缺陷的价值,为提高医院护理质量提供参考。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1—12月在湖北医药学院附属东风医院ICU进行诊治的患者160例作为对照组,另选择2015年1—12月在ICU进行诊治的患者160例作为观察组,2组患者的性别、年龄、体重指数、疾病类型等对比差异均无统计学意义(均P>0.05);其中对照组实施传统的经验式护理,观察组给予基于PDCA循环的护理干预,2组患者的护理人员在人数、学历构成、职称构成、年龄分布等指标上对比差异无统计学意义(均P>0.05);记录2组护理缺陷发生情况与护理质量。结果观察组出现身份识别错误1例,药物配发错误1例,护理缺陷发生率为1.3%,对照组出现身份识别错误3例,输液管理缺陷3例,药物配发错误4例,其他2例,护理缺陷发生率为7.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05);2组在管理期间都进行30次检查,检查期间观察组与对照组的物品完好率分别为99.27±0.94和84.97±2.35,观察组明显高于对照组(P<0.05);经问卷调查,观察组对护理服务满意人数156例,满意度得分为97.03±3.80,对照组对护理服务满意人数138例,满意度得分为83.84±4.52,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理法在应用能减少医院ICU护理缺陷的发生,提高ICU物品完好率,改善护患关系,提升医院整体服务质量,有很好的应用价值。