抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原学及危险因素

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者并发感染现况及病原体分布,通过Logistic回归分析法分析AAV患者并发感染的危险因素。结果果151例AAV患者并发感染79例,并发感染发生率为52.32%;感染组患者分离81株病原体,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒;其中革兰阴性菌占比最高,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌占比次之,以金黄色葡萄球菌为主。Logistic回归分析结果显示,肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白是AAV患者并发感染的危险因素(P<0.05)。结论AAV患者并发感染的发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主,且可引起实验室血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐水平指标异常;肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白与AAV患者并发感染密切相关;临床可据此予以早期针对性防治而降低AAV患者并发感染风险。

胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断的价值

目的：探讨胰岛自身抗体检测在糖尿病（DM）分型诊断中的价值。方法选择2013年1月至6月符合 WHO 诊断标准的糖尿病患者174例,其中1型糖尿病（T1DM）22例,自身免疫性糖尿病（LADA）29例,2型糖尿病（T2DM）123例。比较三型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（ GAD）、胰岛细胞抗体（ ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）阳性检出率,比较抗体阳性与阴性患者的相关检测指标水平。结果 T1DM 组 GAD 阳性率（40.9%）、ICA阳性率（31.8%）、IAA 阳性率（22.7%）均高于 LADA 组及 T2DM 组,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。任意胰岛自身抗体检测阳性组空腹血糖（GLU）高于阴性组,且空腹 C 肽及餐后120 min C 肽含量均低于阴性组,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论胰岛自身抗体检测有助于糖尿病的诊断与正确分型。