内镜治疗上消化道出血患者的护理体会

目的探讨内镜治疗上消化道出血患者的护理情况和护理方式。方法 2015年10月至2017年10月该院接受治疗的上消化道出血患者100例,均实施内镜治疗,于围术期实施护理干预,观察患者疗效及对护理的满意度。结果患者经护理干预后,治疗总有效率88.0%(88/100),临床效果显著;护理满意度为95.0%(95/100),护理效果显著。结论对接受内镜治疗的上消化道出血患者实施护理干预,可有效改善患者心理状态,提高疗效及护理满意度。

结肠镜检查前肠道准备效果的评估探讨

目的探讨手机照片肠道准备评估方式在结肠镜检查前的应用效果。方法选择接受结肠镜检查的834例患者为观察对象,按随机数字表法1:1比例分为观察组和对照组。观察组根据末次排便性状的照片评估肠道准备,对照组按问诊方式进行肠道准备评估;合格者行结肠镜检查,不合格者经再次肠道准备并评估合格后行结肠镜检查。结果观察组结肠镜检查前肠道首次评估合格者247例,对照组266例,经结肠镜检查证实合格者(BBPS≥6分)观察组为202例,对照组为196例;观察组首次评估不合格者43例,对照组24例,经再次肠道准备后,分别通过照片和问诊评估,证实所有患者均排出深色粪水。结论基于照片的肠道准备评估方法准确率高,耗时少,可以提高结肠镜的检查质量。

经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛近期疗效和安全性分析

目的探讨经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛近期疗效和安全性.方法选取2011年1月至2017年6月弥漫性食管痉挛患者68例,随机分为观察组与对照组(各34例).对照组采用Heller手术治疗,观察组采用经口内镜肌切开术治疗,比较两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生情况、临床症状缓解情况及手术前、术后1年食管括约肌压力.结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于或短于对照组(P<0.05);术后1年两组患者合并吞咽困难、胸痛、反酸等症状人数比例均比治疗前减少(P<0.05),且观察组各症状缓解情况优于对照组(P<0.05);术后1年两组患者食管括约肌压力均低于术前(P<0.05),且观察组食管括约肌压力低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率(14.71%VS.11.76%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.128,P=0.720).结论经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛临床疗效显著,可有效改善患者相关症状,降低食管括约肌压力,且无严重手术并发症发生.

走进古典艺术境界 领略诗词美学魅力

学习古典诗词,应该让学生体悟其语言美和意境美,体会诗词中所传递和营造的情与景的交融,感受诗人创作过程中的思想情调,探寻其营造的艺术境界。因此,在高中古典诗词教学中,教师要进行教学新尝试,带领学生诗意地行走于古典诗词的意境之中,领略诗词独特的美学魅力。一、激情诵读,体味意境在古典诗词的学习过程中,进行诵读与体味是最重要的前提。

《函数及其图象》中所体现的辩证观点

运用数学哲学的观点，论述现行初等数学《函数及其图象》部分所体现的诸多辩证观点。

逍遥散临床治疗举隅

逍遥散是著名时方,具有疏肝健脾,养血和营功能。尤其对腹泻型肠易激综合征和乳腺小叶增生症疗效尤佳。

浅谈穷举法编程解数学习题

在现行教学体制中,数学课程与计算机课程是分开进行的,实际上,应用计算机编程解答数学习题无疑会提高学生解题的综合能力。以现行经济数学教材中常见习题为例,应用穷举法思想,论述计算机编程解题的一般方法,说明数学教育工作者必须掌握计算机基础知识。

平糖汤治疗糖尿病36例临床疗效观察

目的:通过平糖汤的临床应用,研究中医中药对糖尿病的认识及贡献,以便更好地指导临床。方法:36例患者服用平糖汤,日一剂,共30日,并设对照组。结果:治疗组总有效率88.9%;对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较有显著性意义(P<0.05)。结论:平糖汤治疗糖尿病疗效满意,从而说明中医中药对糖尿病有较好治疗作用。

愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察

目的观察愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将86例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组43例予愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组43例予单纯盐酸二甲双胍片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、C-肽(C-P)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,比较2组疗效。结果治疗组总有效率83.7%,对照组70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均较本组治疗前降低(P<0.05),C-P、HDL-C升高(P<0.05)。对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、UA均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均低于对照组治疗后(P<0.05),C-P、HDL-C高于对照组治疗后(P<0.05)。结论愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病,辨证论治,因人制宜,追求个体化治疗方案,标本兼顾,效果满意。

中医治疗慢性盆腔炎200例临床观察

目的:针对慢性盆腔炎患者采取中医综合疗法的效果观察。方法:选取我院慢性盆腔炎患者200例,随机分为对照组100例和观察组100例。观察组采取中医综合疗法,分别给予内服中药配方、保留灌汤、静脉滴注治疗;对照组采取中药内服治疗方案,统计两组疗效。结果:观察组患者1疗程后痊愈率和总有效率均高于单纯采取中药内服法的对照组;观察组患者2疗程后痊愈率和总有效率均高于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论:中医综合疗法治疗慢性盆腔炎患者疗程少、见效快,且无不良反应,值得临床推广。

FOUCS-PDCA程序在提高内镜中心病理标本送检合格率中的作用

目的:探讨FOUCS-PDCA程序在提高内镜中心病理标本送检合格率中的作用。方法:为提升病理标本管理质量,医院内镜中心于2019年2~10月期间应用FOUCS-PDCA程序展开病理标本管理,随机抽选期间内镜中心送检800份病理标本为管理后研究对象;另抽选2018年3~10月期间内镜中心送检800份病理标本为管理前研究对象,观察比较FOUCS-PDCA程序管理前后内镜中心病理标本管理质量。结果:管理后内镜中心病理标本管理质量各项评分高于管理前,内镜中心病理标本送检合格率明显高于管理前(P<0.05)。结论:FOUCS-PDCA程序应用于内镜中心病理标本管理中效果良好,能明显提高病理标本送检合格率,优化管理流程。

肠造口术后并发症护理及健康宣教

2008年6月至2009年2月，在造口门诊对因术后护理不当而出现不同程度皮炎、凹陷、造口旁疝等问题的60例肠造口患者进行系统的护理和指导，效果良好，总结报道如下。

PPH治疗混合痔的临床护理路径研究

为探讨临床护理路径在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔中的应用及效果，选取PPH治疗混合痔患者280例，将其随机分为试验组和对照组各140例，试验组采用临床护理路径方法，对照组采用常规护理方法。结果显示，试验组在平均住院天数、平均住院费用、不良反应、术后并发症方面少于对照组，在健康知识掌握以及患者满意程度的比较中试验组优于对照组。结果表明，做好PPH的临床护理路径工作，可以有效减少术后并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低住院费用，同时也提高了患者的满意度和护理质量，减少了护理差错事故，提高了医院的社会效益和经济效益。

两种不同的肠镜清洗消毒方法效果比较

随机抽取80支肠镜将其分成两组各40支，实验组使用含酶洗涤剂经四槽法清洗后消毒，对照组不使用含酶洗涤剂按常规以三槽法清洗、消毒，然后分别对其作细菌学监测。结果显示，实验组与对照组平均细菌数分别为（3．5±2．5）cfu／件与（28．3±6．8）cfu／件。结果表明，含酶洗涤剂的四槽法消毒效果好，且在降低院内交叉感染和保护肠镜镜面等方面也优于三槽法。

一种提高结肠镜检查前肠道准备质量的措施

目的探索一种提高结肠镜检查前肠道准备质量措施的效果。方法选择2018年1—3月,在杭州市第三人民医院内镜中心接受结肠镜检查的371例患者的临床资料。由内镜医师根据患者末次排粪性状的照片对肠道准备进行评估,合格者行结肠镜检查;不合格者先行肠道水疗,再行结肠镜检查。记录内镜医师评估的准确率、肠道清洁度波士顿量表评分(BBPS),其中BBPS≥6分为肠道准备合格,BBPS<6分为不合格;比较患者口服肠道清洁剂和肠道水疗的不良反应发生率。结果在推荐剂量聚乙二醇(PEG)电解质散肠道准备后,有335例评估为合格,结肠镜检查证实合格者(BBPS≥6分)322例,准确率为96.1%(322/335);有36例评估为不合格,肠道水疗结果证实不合格者(有深色粪水或固体粪便排出)36例,准确率100%(36/36)。36例患者在接受肠道水疗后即接受结肠镜检查,无患者延期,肠道清洁度BBPS评分为(7.1±1.1)分,合格者35例(97.2%)。36例患者口服PEG呕吐率发生率为16.7%(6/36),接受肠道水疗的患者均未发生呕吐,两者比较差异有统计学意义(P=0.012)。口服PEG腹胀发生率36.1%(13/36),肠道水疗为44.4%(16/36),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.520,P=0.471)。结论由内镜医师在结肠镜检查前根据照片对患者肠道准备进行质量评估,并对准备不充分者采用肠道水疗补救,可以获得满意的结肠镜检查效果。

大肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果观察

研究大肠水疗作为结肠镜检查前肠道准备的效果及患者的耐受性。将220例拟进行结肠镜检查者随机分为观察组（大肠水疗组）和对照组（口服聚乙二醇电解质散剂组），根据结肠镜检查中肠道清洁程度（0～3分）评价肠道清洁效果，采用数字评分法（0～10满意度分级）评价患者对肠道准备的耐受程度。结果显示，观察组和对照组在肠道清洁程度上差异无统计学意义（P〉O．05），在患者耐受性上，对本次肠道准备评分上观察组明显高于对照组，两组有显著性差异（P〈0．01）。结果表明，大肠水疗作为结肠镜检查前肠道准备的一种方法，操作简单，效果满意，副作用小，患者乐于接受。

宁神养阴汤加减治疗失眠48例

正常睡眠是人体维持生命所必需的生理活动,除了能使人们消除疲劳、产生新的活力外,还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有着密切的关系。若睡眠障碍,轻则困倦、乏力,重则精神萎靡不振、情绪低落。随着社会的高速发展,人们面临的工作压力越来越大,精神障碍已成为严重威胁人们身心健康的一类主要疾病,尤其睡眠障碍极为常见。因此对失眠的治疗极其重要。

以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，连续入选2014年6月至2016年6月在浦东新区光明中医医院住院治疗的CHF患者350例，采用随机数字表法分为干预组（175例）和对照组（175例）。干预组给予体重管理指导及干预，根据体重变化指导患者使用利尿剂。对照组出院时由心内科护士给予常规健康宣教。观察的主要指标包括左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（NT－proBNP）、6 min步行距离、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，分别于出院前1 d和出院6个月时检测患者上述指标。结果随访期间，对照组患者退出4例、失访2例，最终有169例患者完成试验，干预组患者退出5例、失访1例，最终有169例患者完成试验。出院前1 d，对照组和干预组患者LVEF、血浆NT－proBNP和6 min步行距离差异均无统计学意义（P均〉0.05）。出院6个月时，干预组患者LVEF和6 min步行距离均优于对照组（P均〈0.01），血浆NT－proBNP低于对照组（P〈0.01）。出院6个月时，干预组患者LVEF和6 min步行距离均较出院前1 d明显改善（P均〈0.01），血浆NT－proBNP亦较出院前1 d明显降低（P〈0.01）；对照组患者LVEF亦较出院前1 d明显改善（P＝0.035），而血浆NT－proBNP和6 min步行距离无明显变化（P分别为0.328和0.807）。对照组和干预组患者出院6个月时NYHA心功能分级均有明显改善（分别为Z＝5.154、P〈0.01和Z＝10.497、P〈0.01），且干预组优于对照组（Z＝9.235，P〈0.01）。干预组患者心力衰竭再住院率为11.83%（20/169）明显低于对照组的33.14%（56/169，χ2＝21.99，P〈0.01）。结论以体重为指导的管理和干预可以改善CHF患者心功能。