平心定志汤合并维思通治疗阴性症状为主精神分裂症的临床观察

目的比较平心定志汤合并维思通与单纯应用维思通治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将77例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,并以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为研究组(38例)与对照组(39例)。对照组应用抗精神病药物维思通常规治疗,研究组在对照组基础上合并应用自拟固定方剂平心定志汤治疗,进行为期12周的临床研究。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)与治疗时出现的症状量表(TESS)作为评价工具,分别于治疗2,4,8,12周末评定临床疗效及不良反应。结果 2组治疗12周末总体疗效相当,但研究组在治疗4,8周末时显效率及有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。研究组治疗4,8周末PANSS总分、阴性因子分、一般病理分及SANS总分均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗12周末仅PANSS总分及阴性因子分显著低于对照组(P均<0.01)。研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论平心定志汤合并维思通治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效与单纯应用维思通治疗相当,但前者起效更快,不良反应更少。

卡马西平与氯氮平治疗精神分裂症双盲对照研究

用卡马西平、氯氮平对63例男性精神分裂症进行了为期8周的双盲对照研究,采用BPRS、SAPS、SANS、TESS进行评定,结果氯氮平有效率为94.12％,卡马西平有效率为72.14％,差异有显著意义(P<0.05)。

根本原因分析法在提高精神科医务人员手卫生依从性中的应用

目的：探讨根本原因分析法在提高精神科医务人员洗手正确率和手卫生依从性中的应用。方法采用直接观察法观察医务人员洗手正确率和手卫生依从性的执行情况，用根本原因分析法找出手卫生依从性低的根本原因为：观念意识不强、监管力度差、无定期检查、手卫生知识缺乏、洗手池安置少、手卫生提醒标志少。制定并落实针对性整改措施，对实施改进措施前后进行对比分析。结果干预半年后，医务人员洗手正确率和手卫生依从性显著提高。洗手正确率从7.2%上升到67.5%，手卫生依从性从53.6%上升到84.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根本原因分析法能有效分析影响医务人员洗手依从性和洗手正确率低的根本原因，通过强化手卫生知识培训，改善手卫生设施，增加督导检查的频度和力度，提高了医务人员对手卫生的认知程度和手卫生依从性。