不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性研究

目的 探讨不同脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)负荷合并自发性高血压脑出血的临床特征及预后关系。方法 回顾性分析2017年9月—2021年8月于河北燕达医院就诊的发病3 d内住院的高血压脑出血患者的临床资料。根据患者入院时头部CT检查结果计算血肿的体积,根据入院后头部MRI结果,评价脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、腔隙(1acune,LA)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVs)、脑微出血(cerebral microbleed,CMBs)的严重程度,并计算CSVD总评分。分析不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性。结果 最终共纳入113例脑出血患者,其中男性69例,女性44例。平均年龄(61.89±12.47)岁。在单因素线性回归分析中,性别、收缩压与出血量相关,而CVSD总评分与出血量不相关。单因素线性回归分析提示,高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分与入院时NIHSS评分相关,多元Logistic回归分析显示高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分是入院时高NIHSS评分的独立危险因素。单因素线性回归分析提示,糖尿病、吸烟史、CVSD总评分与出院90 d时MRS评分相关,多元Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟史、CVSD总评分是预后不良的独立危险因素。结论 CSVD的总评分越高,不良功能预后发生率越高,入院时的NIHSS评分越高。

CT试样焊缝界面裂纹蠕变断裂参量估算的数值模拟研究

针对双材料紧凑拉伸试样,提出了加权平均C的概念,即双材料CT(Compact Tension)试样的C总是可以通过对由其母材和焊材组成的均质CT试样C的加权平均计算而得到,进而基于美国ASTM标准E1457,提出了一个双材料CT试样C的估算式,以用于简单估算特定材料CT试样的C值。采用ABAQU S软件,通过有限元法模拟分析裂纹处于焊缝界面的双材料CT试样和分别由其母材和焊材组成的均质CT试样的蠕变断裂性能,验证了加权平均C概念的正确性,同时也验证了上述估算双材料CT试样C方法的可行性。

CT试样焊缝中心裂纹蠕变断裂参量C＊的工程估算

针对常见的化工设备及化工管道焊接结构,利用ABAQUS软件对典型的双材料焊缝中心裂纹紧凑拉伸(CT)试样的蠕变断裂,进行了大量有限元分析计算,并通过工程实例进一步验证了胡兆吉提出的蠕变断裂参量C*工程估算方法的适用性。

PMC管理模式在我国典型化工行业中的应用

本文主要介绍了PMC管理模式在我国典型化工行业中的应用,分析了在具体项目实施过程中遇到的各种典型问题,提出了解决办法,并对将来PMC管理模式在我国化工行业中的应用提出了合理化的建议。

双材料CT试样焊缝界面裂纹蠕变断裂参量C^＊的工程估算

针对双材料紧凑拉伸(CT)试样,提出了加权平均蠕变断裂参量C*的概念,即双材料CT试样的C*总是可以由其母材和焊材构成的均质CT试样C*的加权平均计算而得。以此为基础,依据ASTM E1457标准,提出了一个双材料CT试样蠕变断裂参量C*的工程估算式。最后,利用ABAQUS软件,对非匹配CT试样的焊缝界面裂纹蠕变断裂参量进行了有限元分析计算,并通过实例验证了该工程估算方法的适用性。

有限单元法在45号碳钢二维断裂参量J积分计算中的应用

通过ANSYS有限单元法,对中心带一贯穿裂纹的45号碳钢有限大平板进行断裂模拟,采用了ANSYS自带的"位移外推法"和"直接法"两种方法,将所得数值与理论计算方法所得数值进行比较,证实了ANSYS在分析断裂问题中的可行性,为其在实际工程中的应用提供了依据。

脑小血管病影像学标志物与自发性高血压脑出血的相关性研究进展

临床中脑小血管病患者发生自发性高血压脑出血的现象多见,且很多患者合并脑小血管病的影像学标志物,本综述对二者临床上的相关性进行总结。脑白质高信号的严重程度与自发性高血压脑出血复发的风险呈正相关,增加死亡率和不良预后;总微出血数量与血肿扩大显著相关,可预测患者的不良预后;血管周围间隙扩大或腔隙性梗死合并自发性高血压脑出血的临床研究较少,有待于进一步阐明;多个影像学特征的脑小血管病患者,其脑小血管病总体负荷评分越高,临床不良功能预后及脑出血复发风险越高。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗面瘫的疗效

目的探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合常规疗法治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法将50例发病<3天的特发性面神经麻痹的患者分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组应用泼尼松和阿昔洛韦口服;肌肉注射维生素B1、甲钴胺。治疗组在上述治疗基础上,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静点。对比两组患者治疗后28天神经功能的改善情况及疗效。结果治疗组痊愈13例,显效5例,有效6例,无效1例,治疗总有效率为96.00%;对照组痊愈8例,显效4例,有效8例,治疗总有效率为80.00%;两组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者的神经传导速度、波幅均较治疗前有改善;治疗组患者的神经传导速度、波幅均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在治疗特发性面神经麻痹方面有临床意义,可改善疗效,且在整个治疗过程中未出现不良反应,安全性比较高,有助于改善患者的预后。

高血压脑出血患者血清Hcy、IL-1β水平及其与病情严重程度和预后的相关性分析

目的探讨高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2016年12月—2017年2月收治的84例高血压脑出血作为观察组,选取同期接受体检的健康者84例作为对照组。根据入院时格拉斯哥评分,将观察组分为轻型亚组(12~15分,n=37)、中型亚组(9~12分,n=26)与重型亚组(3~9分,n=21)。比较两组血清Hcy及IL-1β水平变化,分析影响高血压脑出血患者预后的危险因素。结果与对照组比较,轻型亚组、中型亚组、重型亚组Hcy、IL-1β水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与轻型亚组比较,中型亚组、重型亚组Hcy、IL-1β水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与中型亚组比较,重型亚组Hcy、IL-1β水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组随访12个月,存活67例,病死17例,病死率为20.24%。多因素Logistic回归分析显示,合并感染、合并消化道出血、Hcy>15μmol/L及IL-1β>2.50 pg/ml为影响高血压脑出血患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论高血压脑出血患者病情越严重,血清Hcy与IL-1β水平越高,是影响预后的主要危险因素,对临床评估预后具有一定的应用价值。

工程量清单计价方法在工程中的应用

工程量清单计价在我国推广应用已近20年时间,已成为招投标活动采取的主流计价模式,但在实际应用中也暴露出了一些不足。论文通过详细介绍工程量清单计价在工程中的应用,进一步明确了清单计价的费用组成和基本程序,总结了清单计价的优点,同时也提出了其不足以及后期工程造价工作需要改进和重点关注的问题,并提出了相应的解决办法。

初探核生化条件下武警交通部队抢险救援行动的组织与实施

本文就武警交通部队在发生核生化灾害事故后的抢险救援行动组织实施进行了分析阐述,提出了在核生化事故救援任务中的处置原则及提高救援能力的有效举措,对于部队参与救援核生化事故具有重要参考意义。

川藏公路应急保通行动工法研究

川藏公路是连接西藏与祖国内地的生命线,具有重要的战略意义。本文从川藏公路应急保通的实际情况出发,针对坍塌、泥石流、雪崩、沟谷、悬崖路段路基损毁、堰塞湖水毁等灾害,初步提出特色鲜明的川藏公路应急保通一项基本工法五项具体工法体系。

深入探究定额计价与工程量清单计价方法

论文详细介绍了定额计价与工程量清单计价的定义以及两者的基本计价程序,分析了两者的联系,并从多方面深入探究两者之间的区别,总结了工程量清单计价的优势,明确了各类企业招投标活动采用工程量清单计价的必然性,对推广工程量清单计价方法有着重要的现实意义。

头痛型癫癎30例临床分析

头痛型癫癎是特殊类型的癫癎之一,临床并非罕见,但往往被误诊.本文对近年来经我科确诊的30例病人进行分析.

从书记员制度改革到法官职业化

时下,法官职业化成为学术界和实务界讨论的热门话题。最高人民法院也出台了《关于加强法官队伍职业化建设的若干意见》,并实施了法官助理、书记员单独序列管理等改革措施以配合职业化建设的进程。这无疑是司法改革进程中的一大进步,但从理论的探讨到方案的出台再到实践中真正付诸运行,并不是一马平川。书记员制度改革有其深层次的社会背景和现实意义。

刺五加注射液致变应性哮喘1例

1病例报告患者男,63岁。因头晕10天入院。变应性哮喘病史10余年,无糖尿病、高血压病病史。入院查体：体温36.7℃,血压120/80mmHg;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率64/min,律齐,未闻及明显病理性杂音;腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿;神志清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力正常,查体合作;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如,未见眼震.