脑反射治疗仪联合针灸对脑梗死患者康复期神经营养状况、神经细胞凋亡情况的影响

目的:研究脑反射治疗仪联合针灸对脑梗死患者康复期神经营养状况、神经细胞凋亡情况的影响。方法:选择2014年10月~2016年12月期间在新疆医科大学附属中医医院就诊的116例脑梗死康复期患者,随机分为两组,干预组接受脑反射治疗仪联合针灸干预+常规干预,对照组接受常规干预。干预前及干预后10、20、30d时,检测血清中神经营养细胞因子、单胺类神经递质、神经细胞凋亡分子的含量。结果:两组患者干预后10、20、30d时血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、NE、E、5-HIAA、DOPAC、HVA、Bcl-2的含量均显著高于治疗前(P<0.05),sFas、sFasL、sTRAIL的含量均显著低于干预前(P<0.05),且干预组患者干预后10、20、30d时血清中BDNF、VEGF、bFGF、NE、E、5-HIAA、DOPAC、HVA、Bcl-2的含量均显著高于对照组(P<0.05),sFas、sFasL、sTRAIL的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:脑反射治疗仪联合针灸对脑梗死患者康复期神经营养状况、神经细胞凋亡情况具有显著改善价值。

补气活血法联合针刺对老年痴呆患者C反应蛋白、生活质量及临床疗效研究

目的:探讨补气活血法联合针刺对老年痴呆患者C反应蛋白、生活质量及临床疗效的影响及临床意义。方法:选取我院收治的老年痴呆患者80例,随机分为对照组及实验组,对照组以常规西药治疗,实验组以补气活血法联合针刺治疗。比较各组患者治疗前后C反应蛋白、生活质量及认知、运动能力及中医体征积分水平变化情况。结果:与治疗前比较,两组患者C反应蛋白水平均降低(均P<0.05),生活能力及中医体征积分均提高(均P<0.05),与对照组相比较,实验组患者治疗后C反应蛋白水平较低(P<0.05),生活质量及临床疗效较高(P<0.05)。结论:补气活血法联合针刺可抑制老年痴呆患者脑细胞进行性退化,减少C反应蛋白释放,促进脑细胞活性及代谢速率,加速神经递质合成及冲动的传导,恢复神经功能及生活能力,临床疗效优于传统方案,疗效稳定、迅速,可作为临床有效治疗方案,并具有重要意义。

老年T2DM患者血清NSE水平、炎性因子及胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清NSE水平,炎性因子水平及胰岛素抵抗程度与认知功能障碍的相关性。方法选取225例T2DM老年患者,依据MMSE分级标准将其分为认知功能正常组(A组)、轻度障碍组(B组)、中度障碍组(C组)及重度障碍组(D组)四组,从中各随机抽取40例为研究对象。对所有患者行血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、血糖(FPG、HbA1c),胰岛素(FINS)、血清NSE及炎性因子(CRP、IL-1β)水平检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,TC、LDL-C水平,C组及D组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组及D组两者水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TG水平,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C水平四组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者炎性因子CRP、IL-1β及NSE水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-1β及NSE水平均呈负相关性(r=-0.572、-0.461、-0.734、-0.627、-0.522、-0.487、-0.417、0.459,-0.622及-0.434,P均<0.05),与HDL-C水平无相关性(r=0.082,P>0.05)。结论血糖控制不佳、胰岛素抵抗、血脂紊乱以及血清NSE及炎性因子水平升高与老年2型糖尿病认知功能障碍密切相关。

中医治疗老年痴呆患者对其日常生活能力改善效果观察

目的分析中医治疗老年痴呆患者对其日常生活能力改善的效果。方法 108例老年痴呆患者,采用电脑数字随机分组方式分成观察组及对照组,各54例。对照组给予西药治疗,观察组给予中医治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力量表(ADL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年痴呆患者进行治疗的过程中,采用中医治疗能够提升患者的整体治疗效果,帮助患者改善日常生活能力,临床中值得推广使用。

中医辨证治疗老年痴呆120例效果观察

目的分析中医辨证治疗老年痴呆效果观察。方法将2012年2月~2015年3月收治于我院的老年痴呆患者120例为研究对象,随机分成观察组及对照组各60例。观察组采用中医辨证论治;对照组则单纯采用西医治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组治疗总有效率为95.00%（57/60）高于对照组患者的治疗总有效率为71.67%（43/60）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对于老年痴呆患者,采用中医辨证治疗能够改善患者的病情。

益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察自拟方益气活血汤治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机分组分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组口服益气活血汤;对照组口服尼莫地平片,连续服药3个月为1疗程。观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβl-42)浓度的变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医证候积分值、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但在ADL量表分值上差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE和ADL量表结果上无统计学差异(P<0.05),但在中医证候积分和血清β-淀粉样蛋白浓度上差值比较有统计学意义(P>0.05)。结论:自拟方益气活血汤在治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍方面有一定临床疗效,能够改善患者的认知功能、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢。

奥拉西坦用于轻度认知障碍患者的疗效及安全性

目的分析奥拉西坦用于治疗轻度认知障碍患者的疗效及安全性。方法选择2014年2月至2015年2月收治的100例轻度认知障碍患者,随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组患者采用常规治疗;研究组在对照组的基础上加用奥西拉坦治疗。对比两组患者治疗后的认知改善情况和安全性。结果研究组患者治疗后的MMSE(简易智能精神状态量表)评分和Mo CA(蒙特利尔认知评估量表)评分均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。研究组一例患者在治疗3h后出现耳鸣,对症处理后症状消失,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦治疗轻度认知障碍疗效显著,能够改善患者的认知水平,安全性较好,值得临床使用。

金水宝胶囊辅助治疗对糖尿病肾病患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响

目的:探讨金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,对患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响。方法:依据随机数据表法124例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,每组62例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予缬沙坦胶囊联合金水宝胶囊治疗。比较治疗前后,两组血压[收缩压(SBP),舒张压(DBP)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]以及肾功能相关指标[血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)]水平。结果:两组治疗前SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、SOD、MDA、Scr及BUN水平比较相近,差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、MDA、Scr及BUN水平均显著低于治疗前观察组水平,且观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、MDA、Scr及BUN显著低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组SOD水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,减轻慢性炎症及氧化应激状态,改善肾功能,具有重要临床价值。

补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病的研究

目的观察补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病对患者自主神经功能障碍的影响。方法将88例帕金森病患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予左旋多巴片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟补益肝肾通络方治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、中医症候(主症、次症)评分及统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化情况。结果治疗6个月后,观察组SCOPTAUT评分和主症评分均明显降低(P均<0.05),对照组则均明显升高(P均<0.05),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组UPDRS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组治疗3个月和6个月后次症评分均明显升高(P均<0.05);观察组治疗3个月后次症评分无明显变化(P>0.05),治疗6个月后明显降低(P<0.05);观察组治疗后各时间段次症评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补益肝肾通络法联合左旋多巴片能在一定程度上延缓帕金森病患者自主神经功能障碍的发展。

丹参联合川芎治疗老年动脉粥样硬化患者的临床疗效

目的探讨丹参联合川芎治疗老年动脉粥样硬化(AS)患者的抗感染效果及临床疗效。方法老年动脉粥样硬化患者96例随机分成观察组和对照组各48例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服丹参川芎汤治疗,比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]水平的差异,观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,两组血脂水平和炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后随访两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参联合川芎对老年AS患者具有明显的抗感染效果,临床疗效好,不良反应少,可广泛应用于老年心血管疾病的治疗。

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取冠心病心力衰竭患者138例,按入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组69例,治疗组予以麝香保心丸联合曲美他嗪治疗,对照组仅予以曲美他嗪治疗,比较两组治疗后临床疗效、心功能指标、6 min步行试验结果、实验室检查结果以及SF-36量表评分。结果:治疗组显效率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心功能指标中LVEDD和LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1个月、3个月和6个月6 min步行试验均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后BNP、NT-pro BNP和hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SF-36量表中健康变化、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有较好临床疗效,可改善心功能和生活质量。

从中医气虚血瘀论治中老年轻度认知功能障碍

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，简称MCI）指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。有研究表明轻度认知功能障碍（MCI）向阿尔茨海默病（AD）的转化率明显高于正常人群，支持MCI可能在一定程度上代表痴呆的临床前或早期阶段的观点，因此，及早重视对轻度认知功能障碍的认识对延缓老年痴呆的发生有着十分重要的意义。

浅谈如何提高实习生临床技能水平

目的研究如何提高实习生临床技能水平的方法,以适应新时期医学后备人才培养的需要。方法剖析当前形势下实习生在临床实践过程中普遍存在的问题,提出相应的解决对策。结果可有效促进实习生临床技能的提高,成为合格的医学毕业生。结论针对实习生特点,通过院前培训、科室小讲课、教学查房、病例讨论等形象教学方法可以有效提高实习生的临床思维能力,加速其由学生向医生角色的转变。

鼠神经生长因子与硫辛酸联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性对比

目的观察对比鼠神经生长因子与硫辛酸联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者92例作为研究对象,分为对照组(n=46例)和观察组(n=46例),两组患者均进行运动指导及饮食控制,对照组肌注鼠神经生长因子30μg,以及静脉滴注硫辛酸注射液0.3g,观察组在此基础上静脉滴注丹红注射液40m L,治疗2周后,对两组患者的临床疗效进行分析,并对其安全性进行评价。结果两组患者治疗前后的MCV、SCV比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论糖尿病周围神经性病变在鼠神经生长因子及硫辛酸治疗基础上联合丹红注射液治疗的临床效果显著,且安全性好,值得临床推广。

某型号批次质量管理的实践与认识

介绍了15所在某型号产品批生产中为了保证产品质量而开展的几项质量保证工作,即质量目标、质量责任制、技术状态、生产准备、生产过程和质量评审(验收)管理等,阐述了工作效果,并谈了几点认识和体会。

前列地尔联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察

目的:观察前列地尔联合丁苯酞治疗老年2型糖尿病合并认知功能障碍的治疗效果,为2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的临床治疗提供帮助。方法:选取临床收治的2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者100例,按随机数字表法分为:观察组(50例)和对照组(50例),对照组老年患者给予常规治疗,在此基础上,观察组老年患者给予丁苯酞和前列地尔的联合治疗,检测治疗前后2组老年患者MoCA评分、血小板参数、血液动力学及神经因子的变化。结果:与治疗前相比,2组老年患者神经因子(S-100β和NSE)、血小板参数(PDW、MPV、PLCR和PCT)和R1显著降低,MoCA评分、神经因子(NGF和NTF)和血液动力学指标(v_(max)、v_(min)和Q)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。经过联合治疗后观察组老年患者MoCA评分、神经因子(NGF和NTF)和血液动力学指标(v_(max)、v_(min)和Q)显著高于治疗后对照组,神经因子(S-100β和NSE)、血小板参数(PDW、MPV、PLCR和PCT)和R1显著低于治疗后对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞和前列地尔的联合治疗能够改善2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的血小板状况,提高患者的MoCA评分和神经机能同时加速血液流动,对2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的临床治疗具有重要的意义。

前列地尔、尿毒清颗粒与丹参酮注射液联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、凝血功能和内皮功能指标的影响

目的探究前列地尔、尿毒清颗粒联合丹参酮注射液对糖尿病肾病患者肾功能、凝血功能和内皮功能的影响及机制。方法将本院收治的90例糖尿病肾病患者随机分为联合组45例(前列地尔、尿毒清颗粒与丹参酮注射液联合治疗)和对照组45例(尿毒清颗粒治疗),检测2组患者治疗前后肾功能、凝血功能和内皮功能指标变化。结果与治疗前比较,治疗后2组患者肾功能指标(Cr、BUN和UAER)、凝血功能指标(TT、PT和FIB)和内皮功能指标(ET-1、v WF和s ICAM-1)显著降低,Ccr、APTT和NO显著升高;联合治疗后患者肾功能指标、凝血功能指标和内皮功能指标显著低于治疗后对照组,Ccr、APTT和NO显著高于治疗后对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗提高了糖尿病肾病患者的血液流通,改善了肾功能,同时调节了血管收缩与舒张。

姥姥与Niaoniao

还在儿子哇啦哇啦说着只有他自己能听得懂的语言时,就已经知道国歌的曲子啦,这是他姥爷的功劳。每天晚上全家坐在电视机前,新闻联播之前的国歌曲子一响,出现国旗,不管儿子当时在干什么,他都会立即停下手中的一切,立正站好,举起他那个长得像藕节儿似的胖胖的小右手儿,伴随国歌声敬礼,表情绝对严肃,谁逗他都不笑,直到乐曲停止,瞧着他那稚嫩的神情,逗得全家人前仰后合。