百草枯肺损伤MSCT征象与中毒机制的对照研究

目的探讨百草枯中毒肺MSCT(多层计算机X线断层扫描)征象及其中毒机制。方法对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对30例胸部MSCT影像征象及其中毒机制进行回顾性分析。结果30例病例均出现了肺纹理增多、磨玻璃征,部分出现肺实变、胸水和气肿,存活到晚期者均见到肺纤维化。结论百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其中毒机制与影像学表现密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义。

致动眼神经麻痹脑动脉瘤的DSA研究

目的:探讨致动眼神经麻痹脑动脉瘤的DSA表现。方法:整理DSA证实为脑动脉瘤患者资料85例,对其临床DSA表现进行分析。结果:脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的16.5%,后交通动脉瘤最易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的40%。DSA可以真实的反映致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征。结论:对于动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能。

CT灌注彩色图像对急性肺栓塞的诊断价值

目的评价多层螺旋CT灌注彩色图像的应用对段以下肺栓塞(PE)诊断的价值,减少肺栓塞的漏诊。方法对临床怀疑为肺栓塞的72例患者行CT增强扫描(CTPA),对其中26例未发现肺栓塞的图像进行后处理,首先对过滤的容积资料进行彩色编码,然后覆盖在原始图像上,分别通过横断面、矢状面、冠状面及任意斜面的彩色编码图像显示肺实质密度的分布。结果26例患者的原始横断面图像均未见明显肺栓塞,而彩色编码图像显示低灌注区14例,进一步对低灌注区域进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等后处理,发现在原始横断面图像未观察到的细小肺动脉栓塞10例。结论利用多层螺旋CT灌注彩色图像后处理技术,能显示肺组织中由于栓塞动脉远端灌注减少而导致的低灌注区,进而发现细小的栓塞肺动脉。

脑动静脉畸形的MRI与临床征象分析

脑动静脉畸形的ＭＲＩ与临床征象分析０５００００河北医学院附属第二医院放射科郑历明，刘怀军选用ＭＲＩ检查脑动静脉畸形（ＡＶＭ），其优点在于不必使用造形剂就满意地显示畸形血管及其内部结构，还可作多方向切层并有去村作用，这些是其他检查方法所不能比拟的。因此...

动态3D CE-MRV在颅内疾病诊断及治疗中的应用初探

目的:探讨动态3D CE-MRV在颅内静脉系统疾病诊断中的成像优势及其对颅内疾病临床诊断及治疗的指导意义。方法:可疑或确诊为颅内静脉病变者36例应用3T磁共振仪及3D TRICK技术行动态CE-MRV检查,9例无颅内静脉病变者同时行2D TOF序列MRV检查。分析动态3D CE-MRV图像,观察颅内深浅静脉系统主干及其分支的显示情况,比较其相对于2D TOF序列MRV的优势;分析动态3D CE-MRV对颅内疾病如静脉窦及静脉血栓、累及静脉的血管畸形、肿瘤和外伤等的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。结果:与2D TOF序列比较,3D CE-MRV对静脉窦属支、上下吻合静脉及海绵窦等显示更清晰(P<0.05)。动态CE-MRV显示36例受检者大致可分为4种结果:①正常者16例,含静脉发育变异6例;②累及静脉的颅内血管畸形3例;③静脉窦或静脉血栓11例,其中3例为溶栓术后复查显示再通;④肿瘤及外伤6例:脑膜瘤或颈静脉球瘤压迫或侵犯静脉窦者3例;外伤致颅内静脉异常者3例,其中1例为颈内动脉海绵窦瘘。结论:动态3D CEMRV对颅内静脉尤其是细小静脉的观察明显优于2D TOF序列的MRV;多时相显影和多方位重组可对颅内静脉变异、静脉畸形和累及静脉的疾患能清晰显示,为临床诊断、治疗方案的确定及疗效评价提供重要的影像依据。

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的 经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法 对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论 动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。

肝脏血流灌注异常的多层螺旋CT评价

肝脏为双重血供器官，其血液约25％来自肝动脉、75％来自于门静脉，两者间存在交通，其途径包括肝窦、肝血管、肿瘤内和胆管周围血管丛。肝动脉、门静脉和肝静脉中任何一个血管系统异常均可出现肝脏灌注异常，在CT或MRI检查时表现为异常灌注（hepatic perfusion disorder），多呈局部肝实质一过性异常强化（transient hepatic parenchyma enhancement，THPE），也可表现为静脉血管过早显影及局部低强化等。

DCE-MRI定量参数与食管癌病理分级的相关性研究

目的 研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与不同食管癌病理分级之间的关系。方法 回顾性选择我院2017年12月至2019年12月收治的食管癌根治术治疗患者95例,其中G1级19例、G2级44例、G3级32例,均术前1周内实施DCE-MRI检查;测量DCE-MRI定量参数[容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)最大值(max)、平均值(mean)、中位75%(75%)];分析不同食管癌病理分级与DCE-MRI定量参数间关系。结果 食管癌不同病理分级病灶与DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值均存在显著差异(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示:食管癌不同病理分级病灶与Ktrans、Kep、Ve值间均呈正相关(P<0.05)。结论 不同病理分级食管癌患者,其DCE-MRI定量参数也存在显著差异,且二者具有一定的关系,Ktrans、Kep、Ve值可为不同病理分级食管癌血流灌注情况提供一定的参考价值。

胃癌的CT诊断

(一)资料与方法本组25例中,胃底贲门癌10例,胃体癌10例,胃窦癌5例。男20例,女5例。年龄最小26岁,最大70,平均51.5岁,均有手术或胃镜活检病理证实结果。患者空腹。

甲型H1N1肺炎初诊CT表现

目的:探讨甲型H1N1肺炎特征性CT表现。方法:回顾性分析46例经咽拭子RT-PCR法检测确诊的甲型H1N1流感病毒肺炎的临床与CT资料,CT检查包括常规平扫、高分辨力CT(HRCT)及多平面重组(MPR),4例行CT增强扫描。结果:46例H1N1肺炎累及双侧45例、累及单侧1例,40例侵犯3个肺叶及以上、6例侵犯2个肺叶及以下,均呈多灶性与弥漫性,32例沿支气管血管束分布、其中28例合并胸膜下分布,39例为GGO或GGO合并实变,20例可见马赛克征,15例见少量或中等量胸腔积液,仅1例合并肺栓塞。HRCT显示26例小叶间隔及小叶内间隔增厚、2例小叶中心模糊结节。结论:H1N1肺炎具有较特征性的CT表现,HRCT与MPR有助于其肺内病变的评价。

1.5T磁共振成像在临床胃癌术前诊断和分期中的应用价值研究

目的:在临床胃癌术前诊断以及疾病分期过程中使用1.5T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查方式,研究、分析其临床应用价值。方法:选取2020年10月—2022年10月北京南郊肿瘤医院治疗的胃癌患者90例,均对其进行1.5T MRI平扫、动态增强扫描检查,并且和术后病理学检查结果对比,从而研究观察1.5T MRI的临床应用价值。结果:90例患者病灶区胃壁均呈现出不均匀的增厚情况,厚度大约在7.33~31.73mm之间;且MRI T分期和临床病理学诊断准确率分别为80.00%(T2期)、90.00%(T3期)及90.00%(T4期)。结论:MRI平扫、动态增强扫描成像速度较快,能够明显地反映出胃壁分层、病灶侵犯深度等相关情况,可将其使用于T2期、T3期进展期胃癌临床诊断过程中。

肺栓塞螺旋CT增强扫描的诊断分析

目的探讨螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法对22例PE的患者行螺旋CT增强扫描,层厚3～5mm,扫描时间20～30s,造影剂速率2.5～3.0ml/s。结果22例患者显示肺栓塞的直接征象为肺动脉腔内充盈缺损;间接征象肺动脉高压14例,肺段梗死4例,胸腔积液2例,马赛克征2例。结论螺旋CT诊断肺栓塞敏感度和特异度均较高,已成为临床诊断的首选方法。

门静脉瘤的CT血管成像诊断(3例报告与文献复习)

目的探讨门静脉CT血管成像(PVCTA)在诊断门静脉瘤(portal vein aneurysm,PVA)中的价值。资料与方法回顾性分析3例PVA的临床与CTA资料,并复习相关文献。结果PVCTA清晰显示3例PVA的发生部位、扩张程度及与邻近结构的解剖学关系。3例均位于肝门或肝内门静脉分支交汇处,2例病变呈囊状,1例病变局部一致性扩张。3例均无相应临床表现及基础病变。文献报道18例中13例位于肝内门静脉分支交汇处,4例位于脾静脉与肠系膜上静脉交汇处,1例位于门静脉主干。18例中5例有肝癌伴肝硬化,其余无临床表现(6例)或仅有腹痛或腹部不适(7例)。结论PVA好发于肝内或肝外门静脉交汇处,多无基础疾病,PVCTA能够清楚显示PVA的部位、大小、形态、有无血栓、瘤体与邻近结构的空间关系。