电子喉镜下声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎临床观察

目的:观察电子喉镜下声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法:分析在电子喉镜下30例慢性肥厚性喉炎经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料。结果:痊愈10例,显效8例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%,术后随访1～6个月,疗效良好。结论:电子喉镜下声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法。

鼻中隔前下区出血粘膜下剥离加划痕术332例临床分析

目的探讨鼻中隔前下区出血手术止血治疗方法,减少鼻中隔粘膜出血复发率。方法对332例鼻中隔前下区出血进行粘膜下剥离加划痕术。结果随访6个月～3年治愈率达96.1%,好转率3.9%,无并发症发生。结论鼻中隔前下区出血粘膜下剥离加划痕术,防止再出血,效果明显。

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发率亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤。

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术方法和临床疗效。方法对2006～2008年我院收治的诊断为OSAHS的36例临床资料进行回顾性分析,31例腺样体和(或)扁桃体肥大患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术;2例鼻中隔偏曲患儿全麻鼻内镜下行矫正术;3例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患儿全麻鼻内窥镜下行矫正术,术后药物治疗过敏性鼻炎。结果33例术后主要表现完全消失,3例缓解,无手术并发症。随访1年,34例完全治愈,2例缓解。结论腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因,扁桃体和(或)腺样体切除是治疗OSAHS的有效方法。

高频喷射通气在胸腔镜手术麻醉通气中的应用

目的:研究高频喷射通气在胸腔镜手术麻醉通气中的应用。方法:选取胸腔镜手术患者40例,随机分成高频喷射通气组20例和紧闭式通气组20例,研究两组患者氧合情况和手术麻醉时间。结果:高频喷射通气组PO2、SpO2在正常范围内,PCO2得到有效控制。紧闭式通气组,手术后期,PO2、SpO2下降,PCO2显著升高。两组通气后的PO2、PCO2和SpO2比较,差异有统计学意义[(90.5±13.4)mm Hg、(37.1±4.87)mm Hg、(98.5±0.63)%vs(77.9±12.9)mm Hg、(39.8±4.51)mm Hg、(99.1±0.62)%],P<0.05。且高频喷射通气组单肺通气时间和麻醉时间明显优于紧闭式通气组[(45.1±29.1)min、(120±30.2)min vs(64.5±19.2)min、(97.7±31.1)min],P<0.05。结论:高频喷射通气应用于胸腔镜手术麻醉通气,不仅能够改善手术中麻醉通气不足,低氧现象,而且能够延长手术的麻醉时间,为手术的开展提供更多的便利,值得临床推广。