IL-11对儿童急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后口腔炎的作用

目的探讨IL-11对儿童急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后口腔炎的作用。方法将急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后出现口腔炎患儿160例随机分成两组,各80例,IL-11组使用IL-11溶液和复方氯已定溶液漱口;对照组单用复方氯已定溶液漱口,治疗5天后对比两组口腔炎治疗疗效。结果 IL-11组的总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-11对儿童急性淋巴白血病大剂量MTX化疗后口腔炎有显著疗效,值得临床推广。

短肽型营养制剂在儿童胰腺炎中的应用

目的探讨短肽型营养制剂在儿童轻症急性胰腺炎中的应用。方法将40例轻症急性胰腺炎患儿随机分为短肽组和流质组,每组各20例。短肽组给予短肽型肠内营养剂经口喂养,流质组予传统低脂流质经口饮食。结果干预10天后,短肽组较干预前体质量增加、血红蛋白、血白蛋白及前白蛋白显著升高,且上述指标较流质组有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在并发症发生率方面,短肽组发生腹痛、恶心、呕吐及腹泻的情况明显少于流质组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短肽型肠内营养剂对轻症急性胰腺炎有较好的营养支持效果,可减少患儿肠内营养相关并发症,改善预后。

IL-10、IFN-γ对儿童噬血细胞综合征的检测意义

目的:评价血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ对儿童噬血细胞综合征(HPS)的早期诊断及预后的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对20例诊断为HPS患儿分成治疗前和治疗后,以20例正常体检儿童作为阴性正常对照组,再选取缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)18例和脓毒症患儿22例血清作为阳性对照组。通过流式细胞仪流式微球术对血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ水平进行测定。比较患儿治疗前后和不同分组之间血清4种细胞因子水平。结果:4种细胞因子水平随患儿HPS治疗前后明显变化,治疗前4种细胞因子水平明显高于治疗后和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HPS患儿IL-10、IFN-γ水平较正常对照组、ALL患儿组及脓毒症患儿组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPS患儿IL-10和IFN-γ水平相比ALL和脓毒症患儿显著升高,可以作为儿童HPS早期诊断和预测预后的临床指标。

甲状舌骨囊肿术后呼吸困难和窒息患儿的救护

总结4例行甲状舌骨囊肿切除术患儿术后呼吸困难和窒息的抢救及护理体会。对2例术后5～28 h切口内出血引起呼吸困难、烦躁、牙关紧闭、全身发绀等窒息症状,并伴有颈部肿胀,切口渗出鲜血的患儿,予床边拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块,吸痰,给氧处理;1例颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加速患儿,立即采取头低侧卧位,用吸痰器吸出淤血,给氧处理;1例出血严重的患儿紧急行气管切开,急送手术室彻底止血;同时密切监测生命体征变化、保持呼吸道通畅、及时吸痰、做好吞咽疼痛护理及营养支持、预防感染,做好心理护理。4例患儿经及时抢救与精心护理,均痊愈出院。

利多卡因凝胶外涂对小儿包茎徒手治疗中的镇痛效果观察

目的观察盐酸利多卡因凝胶预防徒手治疗小儿包茎所致疼痛的效果。方法选取2017年1—6月该院徒手治疗包茎患儿150例设为对照组,2017年7—12月该院徒手治疗包茎患儿150例设为观察组,分别应用液状石蜡润滑、盐酸利多卡因凝胶,观察两组并发症发生情况及疼痛程度。结果观察组疼痛0级率(89.3%)明显高于对照组(30.0%),并发症发生率(1.3%)明显低于对照组(26.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸利多卡因凝胶可有效预防徒手治疗小儿包茎所致的疼痛,也可提高护理效果,减轻患儿痛苦。

探究企业治安保卫工作的“四个创新”

企业内部环境的安全,是企业进行正产经营活动的有力保证,治安保卫工作对企业老说有着重要的意义.本文对当前的企业治安保卫工作现状进行了分析,并就通过“四个创新”加强企业治安保卫工作进行了说明,希望在新形势下,能够通过“四个创新”的实施,为企业的发展保驾护航.

外科医生换药中手卫生执行情况调查

目的了解外科医生换药手卫生执行情况。方法随机从泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、肿瘤外科和小儿外科5大科室抽选108名外科医生,观察记录其在换药中手卫生的执行情况。结果 108名外科医生换药前100. 0%戴手套,手卫生执行率为51. 9%;换药后手卫生执行率为91. 7%。在不同患者之间换药手卫生执行率为49. 3%,在同一名患者不同部位换药手卫生执行率仅为2. 1%。外科医生手卫生相关知识考核总体合格率为88. 8%,认为影响其执行手卫生的最主要因素是每日上午工作繁忙(占71. 3%)。结论外科医生在换药中手卫生执行率不高,应提高手卫生意识,加强监督检查,切实提高手卫生依从性。

氨酚麻美干混悬剂治疗儿童血液疾病继发上呼吸道感染的临床观察

目的研究氨酚麻美干混悬剂治疗儿童血液疾病继发上呼吸道感染的临床疗效。方法分别随机选取急性白血病、免疫性血小板减少性紫癜、传染性单核细胞增多症、贫血继发上呼吸道染200例,为治疗组,使用氨酚麻美干混悬剂口服;对照组再选取普通儿童上呼吸道感染200例,使用健儿清洁液口服。然后观察二组患儿的发热、流涕、咳嗽、咽部充血等几方面的变化。结果治疗组患儿的发热、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状明显好于对照组(P<0.05)。结论氨酚麻美干混悬剂治疗儿童血液疾病继发上呼吸道感染的疗效显著,值得临床推广。

儿童急性再生障碍性贫血细胞因子变化临床观察

目的观察儿童急性再生障碍性贫血(再障)体内细胞因子浓度变化特点。方法 2009年6月到2012年6月,到温州医科大学附属育英儿童医院诊治的93例再障患儿设为再障组,同时选择正常体检儿童96名为对照组,采取其静脉血,分别用酶联免疫吸附法测定所取血样标本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-12(IL-12)的含量。并用独立样本t检验的统计分析方法分析两组儿童外周血中这3种细胞因子差异是否有统计学意义。结果再障组患儿外周血中TNF-α为(54.51±20.12)ng/mL,而对照组为(27.88±10.01)ng/mL。差异具有统计学意义(P<0.05);此外再障组患儿INF-γ和IL-12的含量亦均高于对照组儿童,差异均有统计学意义。结论通过对TNF-α,INF-γ和IL-12的监测,可以有效了解再障患儿疾病进展、治疗效果和预后情况。

深度水解乳清蛋白配方奶粉对先天性巨结肠患儿灌肠效果的影响

目的 探讨深度水解乳清蛋白配方奶粉对先天性巨结肠患儿灌肠效果的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月在温州医科大学附属第二医院行灌肠治疗的先天性巨结肠患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患儿术前行常规生理盐水回流式灌肠,观察组患儿采用深度水解乳清蛋白配方奶粉喂养1周后再行生理盐水回流式灌肠,观察两组患儿灌肠天数、每次灌肠时间、每次灌肠液体量、术中肠道清洁度及围术期不良反应(灌肠期间发热、术后吻合口感染、肠瘘)发生情况,采取视觉模拟评分法(VAS)评价患儿家属和手术医生对灌肠效果的满意度。结果 观察组患儿灌肠天数、每次灌肠时间及每次灌肠液体量[(4.87±1.10)d、(25.92±5.30)min及(953.75±274.92)ml]均低于对照组[(6.43±1.87)d、(35.05±11.13)min及(1 873.40±435.88)ml],差异均有统计学意义(t=5.182、5.237及12.619,均P<0.05)。观察组患儿术中肠道清洁度优良率(94.00%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(8.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。观察组患儿家长和手术医生对灌肠效果满意度评分[(8.31±1.78)分、(9.14±0.43)分]均高于对照组[(6.42±1.16)分、(7.85±0.98)分],差异均有统计学意义(t=6.290、8.523,均P<0.05)。结论 先天性巨结肠患儿在采取生理盐水回流式灌肠前给予深度水解乳清蛋白配方奶粉喂养有助于缩短术前肠道准备时间,提高灌肠肠道清洁度,提高家长和医生对灌肠效果的满意度,降低围术期不良反应发生率,值得推广和临床应用。

软聚硅酮伤口接触层敷料在婴幼儿尿道下裂术后创面康复中的应用价值

目的探讨软聚硅酮伤口接触层敷料在婴幼儿尿道下裂术后创面康复中的应用价值。方法选取2016年12月—2020年12月在温州医科大学附属第二医院行尿道成形术治疗的尿道下裂婴幼儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患儿术后创面采用传统方式包扎,观察组患儿术后创面采用软聚硅酮伤口接触层敷料包扎,两组患儿均常规定期换药,观察两组患儿创面愈合时间、术后住院时间,采用面部表情量表(FRS-R)对患儿术后3 d、5 d及7 d时静息和换药状态下的创面疼痛程度进行评估,观察两组患儿术后并发症发生情况。采用Frankl治疗依从性量表对患儿术后3 d、5 d、7 d时创面换药操作的依从性进行评估,调查患儿家长的满意度。结果观察组患儿创面愈合时间和术后住院时间[(6.10±1.17)d、(7.51±1.67)d]均短于对照组[(7.32±2.13)d、(9.14±2.55)d],差异均有统计学意义(t=3.550、3.781,均P<0.05)。观察组患儿术后3 d、5 d及7 d时静息和换药状态下FRS-R评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发发生率(14.00%)低于对照组(36.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.453,P<0.05)。观察组患儿术后3 d、5 d及7 d时创面换药依从性评分[(2.87±0.50)分、(3.13±0.35)分及(3.62±0.23)分]高于对照组[(2.13±0.47)分、(2.84±0.37)分及(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(t=7.625、4.026及8.611,均P<0.05)。观察组患儿家长对治疗操作技术的满意度(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05);两组患儿家长对治疗操作态度的满意度比较(98.00%、90.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论软聚硅酮伤口接触层敷料应用于婴幼儿尿道下裂术后创面的康复之中可促进创面愈合,减轻术后疼痛感,降低术后并发症发生率,提高治疗操作依从性和患儿家长满意度,具有推广价值。