体外膜肺氧合混合转流模式在肺移植患者中的应用

总结6例肺移植患者行体外膜肺氧合混合转流模式的护理经验。针对该组肺移植患者体外膜肺氧合混合模式转流过程复杂、管理难度大、安全隐患多的问题,采取如下护理措施:建立体外膜肺氧合流转专项工作机制,医护高效配合;精准化流量调节确保有效心肺支持;清晰标识管路管理确保患者安全;多模式监测神经系统症状;密切监测并发症发生。经过精细化护理,6例患者在ECMO转流期间均未出现相关并发症,顺利撤机。

急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心脏康复护理干预措施相关理论研究进展

心血管疾病是全球范围内的常见病与多发病,发病年龄已呈现出年轻化趋势[1]。医学诊疗技术的不断突破与升级,使得心血管疾病危重患者的生存率持续攀升。经皮冠脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术、溶栓取栓等治疗方式的推广与应用,使更多危重急性心肌梗死(AMI)患者被成功救治[2]。心脏康复作为PCI术后患者的一项重要辅助治疗手段,其效果在临床已得到充分验证。AMI患者越早进行心脏康复治疗,预后越好[3]。本文通过对PCI术后患者心脏康复护理干预研究所采用的理论内涵、理论框架、干预效果进行综述,为PCI术后患者制定心脏康复方案提供参考与依据。

患者报告结局测量信息系统在消化道肿瘤病人症状评估中应用的研究进展

总结患者报告结局测量信息系统在消化道肿瘤病人症状评估中的应用现状,以期为相关研究提供参考。

“数智一体化”急救模式在重症多发伤患者中的应用

目的 探讨“数智一体化”急救模式在重症多发伤(SMI)患者中的应用价值。方法 选择2020年1-12月收治的148例SMI患者作为对照组。选择我院急诊科2021年1-12月收治的144例SMI患者作为观察组,对照组采用常规急救模式,观察组采用“数智一体化”急救模式,比较2组患者的救治效果(急诊救治效率、急诊时间效能、急救成功率)。结果 观察组创伤救治团队到达时间、完成CT检查时间、完成B超检查时间、接受输血时间、抢救室滞留时间、急诊至手术时间、确诊时间、ICU住院时长较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者急救成功率分别为84.7%、74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “数智一体化”急救模式可以提高SMI患者的救治效率及急救成功率,创新急诊急救服务,实现院前院内无缝衔接,构建高效、快速、全覆盖的协同救治体系。

“零通道”急救模式在重度颅脑损伤患者中的应用研究

目的 探讨“零通道”急救模式对提高重度颅脑损伤患者救治效果的作用。方法 选取2020年1月至2021年12月嘉兴市第二医院收治的147例重度颅脑损伤患者为研究对象,将2020年1月至12月以传统急救模式入院抢救的62例患者纳入对照组,2021年1月至12月以“零通道”急救模式入院抢救的85例患者纳入观察组。比较两组患者的开始抢救时间、完成CT检查时间、完成输血时间、手术时间、临床预后和并发症发生率。结果 观察组患者的开始抢救时间、完成CT检查时间、完成输血时间、手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的恢复良好占比显著高于对照组(68.2%vs. 38.7%,χ^(2)=12.671,P<0.001)。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(21.18%vs. 80.65%,χ^(2)=51.000,P<0.001)。结论 “零通道”急救模式可有效缩短重度颅脑损伤患者的救治时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,值得临床使用推广。

基于掌上电脑的胰岛素注射部位轮换自动管理系统构建与应用

目的构建基于掌上电脑(PDA)的胰岛素注射部位轮换自动管理系统,并评价其应用效果。方法该院2022年1月组建基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统研发团队,检索胰岛素注射最新指南,构建智能导航知识库。对不同剂型胰岛素进行编码,建立对应推荐注射部位。于2022年3月开始试点应用,结合试点护理单元用户反馈意见,对自动管理系统不断改进优化,4月全院正式上线。结果基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统应用后,胰岛素注射部位轮换的规范率(98.9%,1024/1035)明显高于应用前(71.2%,737/1035),护士单次胰岛素给药操作耗时较应用前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。护士对基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统的满意度达97.%(1516/119)。结论基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统,定位便捷可操作性强,推动胰岛素注射部位正确轮换的标准化、同质化管理。

某市2022年医疗机构老年护理服务现状

目的调查某市医疗机构老年护理服务现状。方法2022年7—8月抽取某市60家医疗机构,应用医疗机构一般情况、老年护理服务病区的基本配置情况表、适老化设计情况表进行调查。结果最终纳入44家医疗机构。老年护理服务病区设有老年人的活动室或户外活动场所、卧床患者洗浴设施占比低于50%;病区设置无障碍设施、病区走廊通道等有监控装置、病区有床头灯和壁灯照明、病房卫生间设置扶手、病房内所有的床都有床栏、能给患者提供共享轮椅、病区的地面为防滑地面占比均在93%以上。定期对设施设备维护和保养、保持设备完好和安全使用、在不同功能区域采用标识性强的设计、无障碍的空间设置、卫生间设立在明显位置并采用特殊标识强调、病房设置康复活动(功能训练文娱活动)室占比均大于50%。结论切实了解及保障老年人/老年患者的健康需求,不断加强医护人员在老年护理服务方面的培训力度。

新型“零通道”模式对缩短创伤失血性休克患者急救服务时间的效果研究

目的 观察新型“零通道”模式对缩短创伤失血性休克患者急救服务时间的效果。方法 选取嘉兴市第二医院2022年1月1日至12月31日新型“零通道”模式救治的64例患者为研究组,2021年1月1日至12月31日常规绿色通道模式救治的60例患者为对照组,比较两组患者的急救服务时间。结果 研究组创伤团队到达时间(0.27±0.74)min、血常规报告时间(9.91±4.34)min、开始输血时间(64.38±10.45)min、CT检查完成时间(26.06±5.43)min、抢救室滞留时间(69.13±35.31)min,对照组创伤团队到达时间(0.87±2.17)min、血常规报告时间(13.30±7.89)min、开始输血时间(99.53±26.15)min、CT检查完成时间(41.05±19.25)min、抢救室滞留时间(112.55±144.42)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新型“零通道”模式能有效缩短创伤失血性休克患者急救服务时间,为后期治疗赢得时间。

护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果

目的探讨护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果。方法选取2014年8月-2015年8月入住我院ICU存在内意识障碍、行镇静剂治疗和使用机械通气超过3d的患者83例,随机分为对照组42例和观察组41例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采取以下干预措施:建立ICU机械通气患者预防眼部并发症的护理流程和科室的检查与监控。于ICU期间,比较两组患者眼部并发症的发生情况。结果干预后观察组患者结膜充血、结膜暴露和角膜暴露的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论正确的护理干预可以明显减少ICU患者眼部并发症的发生。

感控电子交班表在ICU多重耐药菌管理中的应用

重症监护病房（ICU）患者有创检查及治疗多、病情危重、住院时间长、容易发生医源性感染等特点,加之抗菌药物大量使用,多重耐药菌（MDRO）感染几率也随之增高,是临床病死率升高的主要因素之一.

乳腺癌术后患者延续性护理干预方式的研究进展

构建完善的乳腺癌术后延续性护理模式应建立健全相关法规和制度,同时借鉴国外先进的延续性护理经验,设立乳腺癌专科护士或专职延续性护理护士,加强社区护士的规范化培训,整合医院、社区和家庭一体化,建立统一的评价体系,以促进患者康复,提高生活质量和增加患者满意度。本文就国内外延续性护理的发展及乳腺癌术后患者延续性护理干预方式开展的情况进行综述。

主动脉内球囊反搏术不良反应的观察和护理

目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在临床应用中不良反应的观察要点和护理方法。方法回顾性分析26例接受IABP治疗的患者不良反应的情况。结果出现触发不良26例,球囊充放气时间不当5例,出血症状7例,血小板减少9例,导管位移1例,导管堵塞1例,情绪异常18例,其中有拔管倾向者6例;死亡3例,自动出院5例,痊愈18例。结论通过严密的观察和评估,可以及早发现和治疗并发症,减少不良反应的发生。

农作物抗除草剂草丁膦基因的发展进程

本文主要对农作物除草剂草丁膦的毒害机理、基因表达和研究进展及应用做了详细阐述,并分析了草丁膦作物对农业生产、科学技术和自然环境的优缺点,对除草剂转基因的技术的发展前景做了总结和展望。本文对除草剂草丁膦基因的表达研究有着重要的意义。

术后患者口渴管理策略的研究现况

口渴是手术患者常见的不适症状,使患者舒适度降低,并发症风险增加,然而国内外尚且缺乏口渴综合管理策略的研究。因此,本文以护理程序为指导框架,从口渴相关评估、口渴影响因素控制及处理口渴的护理措施3个方面对术后患者口渴管理进行综述,以期为制定标准化管理策略提供借鉴,为患者提供安全、高效、连续的口渴干预,推进舒适措施的临床应用,改善患者就医体验和护理质量。

MATLAB在工程力学计算与模拟中的应用

MATLAB是一种集符号运算、数值计算、图形可视化等多种功能于一体的科技应用软件。本文对工程力学中的复杂的计算和作图问题,运用MATLAB软件编制程序来解决,大大提高了学习效率。

基于格林模式的术后即刻康复在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用

目的探讨格林模式下术后即刻康复管理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年6月嘉兴市第二医院心内科行PCI术患者为研究对象。随机分为对照组73例和干预组75例,对照组对PCI术后患者实施常规术后护理,干预组以格林模式为整体理论框架,开展PCI术后即刻康复训练路径管理。结果干预组患者在出院24周心脏康复运动自我效能感高于出院12周,差异有统计学意义(t=25.567,P<0.01),对照组出院12周与24周比较差异无统计学意义(t=1.253,P>0.05),出院24周干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=24.859,P<0.01)。两组术后第3天日常生活活动能力测评及平均住院天数比较,差异有统计学意义(t=22.681、7.192,P<0.01)。干预组术后出院前、出院12周、24周左心室射血分数值均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.986、3.477、5.295,P<0.01)。两组术后心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于格林模式的术后即刻康复管理可有效提升患者介入治疗效果,缩短住院天数,同时未增加心绞痛、心律失常等发生;可有效提高日常生活能力及自我效能感,改善患者认知,提高运动依从性,从而进一步提高患者生活质量。

基于信息化管道管理体系的构建与应用

目的探讨基于信息化管道管理体系的构建与应用。方法选取该院2020年6—12月住院的置管患者200例为管道管理改善前组,2021年1—6月住院的置管患者200例为管道管理改善后组。成立管道信息化管理的专业小组,共同构建信息化管道管理体系,包括信息化管道标识、信息化管道评估记录、信息化管道不良事件管理和信息化置管资质管理,结合大数据信息化背景下管道数据统计及分析等。结果改善后管道固定符合率、管道评估记录规范率明显高于改善前,非计划拔管、导管相关性血流感染发生率明显低于改善前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论信息化管道管理体系提升了医院管道的同质化管理水平,提高了管道护理质量与安全性,降低了全院非计划拔管和导管相关性血流感染发生率。

股动脉穿刺点压迫止血带的制作与应用

经腹股沟股动脉穿刺途径是进行数字减影全脑血管造影术的常规途径,更是诊断脑血管病的一个“金标准”[1]。然而经股动脉穿刺造影术后,常规给予沙袋持续压迫穿刺部位6 h,以免加重下肢肿胀[2]。临床上一般采用沙袋放置于腹股沟穿刺敷料包扎处,但使用中发现由于腹股沟部位凹凸不平,沙袋易滑落,不能妥善固定,亦不能很好地保护患者隐私。因腹股沟穿刺处加压固定不稳定,进而引起穿刺处出现瘀斑、渗血、血肿等,严重影响患者术后康复[3]。为此,笔者研制了一款股动脉穿刺点压迫止血带,并获国家实用新型专利(ZL 2021 2 0710098.5),使用效果满意,现报道如下。