经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的对173例经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者进行临床研究. 资料与方法按照是否符合适应证同时没有禁忌证分为两组,适应证良好组(139例)和适应证不良组(34例).后者进一步分为脱出组(8例)、椎管狭窄组(15例)和其他组(11例). 结果 L5～S1穿刺成功率96.3%,L3～4、L4～5穿刺成功率100%.适应证良好组优63例(45.3%),良51例(36.7%),可20例(14.4%),差5例(3.6%),优良率为82.0%;适应证不良组的优良率为55.9%,明显较前者差.脱出组优3例,良1例,可3例,差1例,疗效较适应证良好组略差(χ2=5.04,P＜0.05);椎管狭窄组优5例,良6例,可2例,差2例,疗效与适应证良好组无明显差别(χ2=0.67,P＞0.05);其他组优3例,良1例,可7例,优良率36.4%,较适应证良好组明显差(χ2=12.66,P＜0.001).术后可出现腰部酸痛,一般持续数天逐渐缓解、消失,未发现椎间盘感染、腰大肌血肿、穿破肠管、神经根和血管损伤等并发症. 结论 (1)PLDD穿刺成功率高,疗效满意,术后反应较轻,无明显并发症,是一种便利、安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法.(2)适当地选择适应证能够有效地提高腰椎间盘突出症的治疗效果.

经皮腰椎间盘摘除术与经皮激光椎间盘减压术的随机对照研究

目的 对比分析经皮自动腰椎间盘摘除术 (APLD)和经皮激光椎间盘减压术 (PLDD)的治疗效果。资料与方法 经临床和影像学检查证实为腰椎间盘突出或膨出者 6 6例。随机分为APLD组或PLDD组 ,各 33例。结果 总优良率 84 .8% ,APLD组优良率 87.9% ,PLDD组优良率 81.8% (χ2 =1.11,P >0 .0 5 )。

经皮穿刺切吸椎间盘治疗腰椎间盘突出症70例分析

经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术,我院自1995年8月应用该技术治疗70例,现报告如下.

经皮激光椎间盘减压术和经皮腰椎间盘摘除术后的康复效果评价

经皮激光椎间盘减压术和经皮腰椎间盘摘除术同属有限的椎间盘手术,在国内已经逐步开展,有关各自适应证、疗效并发症和术后反应已有论述。对比分析两者疗效,结果表明两组疗效无明显差别,经皮激光椎间盘减压术操作简便,损伤小不易出现并发症。

经皮激光椎间盘减压术适应证的群组对照研究(英文)

背景:经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上发展起来的一项新技术,但对其适应证的群组研究文献报道较少。目的:通过经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症患者,探讨其适应证群组对术后缓解疼痛及改善腰椎功能的影响。设计:以患者为研究对象,非随机化同期对照研究。单位:解放军第四七四医院放射科。对象:1998-07/2002-08在解放军第四七四医院放射科做经皮激光椎间盘减压术,且随访超过1年的患者173例,男101例,女72例;年龄18～75岁。方法:将173例患者分为适应证良好组139例和适应证不良组34例。不良组又分为脱出组8例、椎管狭窄组15例和其他组11例,并根据VAS评分标准和改良的Macnab标准对其疗效进行评估。主要观察指标:主要结局:疼痛程度及腰椎功能。次要结局:①穿刺成功率。②不良事件和副反应。结果:L5～S1穿刺成功率96.3%,L3-4,L4-5穿刺成功率100%。适应证良好组,疼痛0级63例,疼痛1级51例,疼痛2级20例,疼痛3,4级5例,优良率为82.0%。适应证不良组优良率为55.9%,术后可出现腰部酸痛,一般持续数天逐渐缓解、消失,未发现椎间盘感染、腰大肌血肿、穿破肠管、神经根和血管损伤等并发症。与良好组比较差异有显著性意义(χ2=10.38,P<0.05)。结论:①经皮激光椎间盘减压术穿刺成功率高,疗效满?