锁骨解剖型钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折

目的探讨应用锁骨解剖型钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折的临床疗效。方法对37例NeerⅡ型锁骨骨折患者采用锁骨解剖型钢板内固定术(合并有喙锁韧带断裂者行修补)进行治疗。结果 37例患者术后12d拆线出院,所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。术后均获随访,随访时间10～18个月,平均13.5个月,所有切口均1期甲级愈合,无锁骨下血管神经损伤。其中1例患者因出院回家不到1周行走滑倒跌伤后出现内固定松动,观察3个月无骨痂形成再次手术并植骨后骨折骨性愈合。骨折1期愈合率为97.3%。无骨折畸形愈合及骨不连现象,肩关节功能恢复正常。结论锁骨解剖型钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折疗效可靠,值得临床选择应用。

改良Hardinge全髋关节置换术的疗效观察

目的:探讨改良Hardinge小切口应用于全髋关节置换术的效果。方法:以改良Hardinge小切口全髋关节置换术治疗45例患者为实验组,与传统切口全髋关节置换术治疗的45例患者为对照组。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后Harris评分等。结果:改良Hardinge小切口组的手术时间、切口长度、术后Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :改良Hardinge全髋关节置换术优于传统的全髋关节置换术。

股骨骨折合并甲亢致骨不连接一例

1病例介绍 患者，男，39岁，因高处坠落致左大腿疼痛功能障碍2 h于2010-07-27入院。既往体健，无心脏病、高血压病及糖尿病史。入院查体：心率68次／min，心肺腹无特殊。专科情况：左大腿明显肿胀，无流血伤口，有明显压痛，轴向叩击痛及骨擦音骨擦感，左大腿反常活动，肢端血运尚可。 X线提示左股骨骨折。

关节镜下自体腘绳肌腱联合腓骨长肌腱同时重建前、后交叉韧带

膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带( posterior cruciate ligament,PCL)、内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)是维持膝关节稳定的重要结构[1]。膝关节前、后交叉韧带同时断裂的发生率比较低,常常在膝关节脱位的情况下发生,这种损伤会造成严重的膝关节不稳,从而引起继发损伤,因此有必要早期进行治疗[2-3]。

小切口可调节带袢钛板固定肩锁脱位

[目的]介绍开放小切口下应用可调节袢-板治疗急性肩锁关节脱位的的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例Tossy III型的急性肩锁关节脱位损伤患者行上述手术方法治疗。于喙突处偏外侧体表作纵行小切口,锁骨远端前侧作行小切口,显露喙突和锁骨,定位器定位于锁骨外段和喙突基底,打入导针,钻直径4.5 mm的骨道,引入可调节带袢钛板联合四叶草型钛板,拉紧线袢复位固定肩锁关节。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(36.5±15.2)min,切口总长度平均(4.3±0.2)cm,所有患者切口均一期愈合。随访(12.7±3.3)个月。末次随访时,VAS评分、肩关节Constant评分、肩关节外展、外旋、内旋、前屈均较术前显著改善(P<0.05)。[结论]可调节带袢钛板联合四叶草型钛板治疗急性肩锁关节脱位具有医源性创伤小、手术时间短、无需肩关节镜技术基础的直视下手术操作等优点。