汕头市社区中老年人骨质疏松症患病情况及影响因素研究

目的了解汕头市中老年人骨质疏松症的患病情况及影响因素，为骨质疏松症的预防干预提供依据。方法采用整群抽样的方法，于2016年3-5月抽取汕头市中泰、华坞、同益、平原4个社区40岁及以上常住居民共500人，采用超声骨密度仪检测右足跟骨骨密度，并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围。采用问卷调查方法收集调查对象生活方式及饮食习惯等流行病学资料，分析骨质疏松症患病情况及影响因素。结果共获得有效调查对象483人。骨质疏松症总患病率为38．9％（188／483），其中女性为41．8％（160／383），男性为28．0％（28／100）。483名调查对象骨密度平均T值为（-2．06±1．03），其中女性为（-2．14±1．05），男性为（-1．78±0．92），女性低于男性，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，年龄（比值比=1．054，95％置信区间：1．022—1．087，P=0．001）、多人共同生活（比值比=2．618，95％置信区间：1．236-5．545，P=0．012）、初潮年龄（比值比=1．316，95％置信区间：1．008-1．719，P=0．043）、绝经（比值比=2．920，95％置信区间：1．071-7．959，P=0．036）、饮茶（比值比：3．530，95％置信区间：1．121-11．116，P=0．031）为女性骨质疏松症患病的危险因素；文化程度（比值比=0．322，95％置信区间：0．106-0．980，P=0．046）、体重指数（比值比=0．906，95％置信区间：0．825—0．995，P=0．040）、饮牛奶（比值比：0．618，95％置信区间：0．400-0．956，P=0．031）为保护性因素。结论汕头市居民的骨质疏松症患病率较高，尤其是高龄、多人共同生活、饮茶、初潮年龄晚和绝经后对女性骨质疏松症影响较大。应加强健康教育，提倡增加户外活动时间，保持健康的体质量和良好的饮食习惯，预防和延缓骨质疏松症的发生。

黏膜表面分泌型IgA抗体在支气管哮喘发生发展中的作用

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,免疫学上以Th2细胞介导的血清IgE升高和嗜酸性粒细胞性气道炎症为主要特征。随着对哮喘研究的不断深入,多项研究发现哮喘患者的气道上皮存在不同程度的损伤,以分泌型IgA为主的免疫球蛋白减低在哮喘的发生发展中发挥重要作用。刺激黏膜IgA分泌、增强气道黏膜防御屏障的治疗方法或许可为哮喘的新药研发提供方向。本文综述黏膜分泌型IgA在哮喘发生发展中的作用及其调控机制,为基于增强黏膜免疫的哮喘治疗提供理论基础。

1,3-β-D-葡聚糖在非HIV感染者合并肺孢子菌肺炎中的诊断价值

目的探讨血清1,3-β-D-葡聚糖(BDG)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者中的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,分析北京协和医院2015年1月至2019年12月收治的非HIV感染免疫功能低下合并肺炎患者的临床资料,根据支气管肺泡灌洗液肺孢子菌聚合酶链反应(PCR)结果将其分为肺孢子菌PCR阳性组和肺孢子菌PCR阴性组,对其血清BDG结果进行统计分析。结果共纳入非HIV感染免疫功能低下合并肺炎患者132例,其中肺孢子菌PCR阳性37例,肺孢子菌PCR阴性95例,肺孢子菌PCR阳性组的BDG水平高于肺孢子菌PCR阴性组[377.4(174.0,913.2)ng/L比28.3(14.6,74.3)ng/L,Z=7.73,P<0.001],BDG诊断非HIV感染者合并PCP的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.933,以BDG的诊断临界值为95 ng/L时,其敏感度为86.5%,特异度为86.3%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为94.3%。恶性肿瘤患者中,其敏感度为88.9%,特异度为93.1%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为96.4%。结论血清BDG在非HIV感染免疫功能低下(尤其是恶性肿瘤)合并PCP患者中具有一定的辅助诊断和较高的排除诊断价值。