五氯酚暴露与肿瘤风险关系的Meta分析

目的综合分析五氯酚暴露与肿瘤发生与死亡的流行病学资料，研究五氯酚暴露与肿瘤危险性之间的关系。方法通过在线检索文献资料。以Poisson回归分析方法探索五氯酚暴露人群的主要肿瘤死亡率，采用固定效应模型合并分析肿瘤SMR，并分析五氯酚暴露与肿瘤危险性之间的剂量一反应关系。结果美国、加拿大研究的暴露人群各主要肿瘤死亡率接近或低于所在国男性肿瘤死亡率：职业暴露人群的结直肠癌发病率为饮水摄食暴露人群的16．4倍；两国暴露人群肾癌合并SMR=1．34（95％ CI=1.02～1．77）；随着五氯酚暴露程度增加，各主要肿瘤死亡合并相对危险度（RR）随之升高。结论五氯酚暴露与肿瘤死亡风险间存有潜在的剂量一反应关系，职业暴露方式的结直肠癌风险高于饮水摄食暴露，五氯酚暴露可能为职业暴露人群肾癌死亡的危险因素。

翻转课堂结合PBL教学法对预防医学教学的应用效果研究

目的研究翻转课堂结合PBL对预防医学教学的应用效果。方法选择某医学院2018级预防医学专业的98名学生作为本次研究主体,根据随机数字表法将这98名学生分为两组,对照组(49名)采用传统方式开展预防医学教学,观察组(49名)采取翻转课堂结合PBL的方式开展教学,对两种教学方式的应用效果进行研究。结果观察组的综述和期末成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组期末成绩构成以80分及以上为主,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项学习指标的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防医学的教学中采用翻转课堂结合PBL的教学方式能显著提高学生的学习成绩,提高学生的课堂参与度和学习兴趣,使学生的学习态度、能力及专业素养获得良好的提升,值得在教学中应用。

水中五氯酚测定方法的研究

目的 建立灵敏、快速的水中五氯酚的测定方法。方法在色谱柱、色谱条件和定量方法等方面对现行的国家标准检测方法进行改进和优化，并对实际水样进行分析。结果建立以毛细管柱替代填充柱，以三溴苯酚（TBP）作为内标物的水中五氯酚的气相色谱分析方法。方法线性范围为0.1～10μg／L，r=0.9999；方法检出限为4．5ng／L；样品加标回收率为90．1％～98．4％，相对标准偏差（RSD）小于4．1％。结论 本法灵敏度高、准确度好，适用于环境水样中五氯酚的痕量分析。

以黄浦江为水源的管网末梢水中微量有机物污染现状

目的研究上海市以黄浦江为水源的管网水中微量有机物污染状况。方法采用固相萃取技术,以1g XAD-2和3g402树脂吸附饮水中有机物,30%丙酮-甲醇洗脱,根据美国EPA推荐的优先控制污染物类别,采用18种GC/MS方法检测。结果检出有机污染物10类142种,主要包括邻苯二甲酸酯类,酚类、胺类、醇酸酯类、脂肪烃类、卤代烷烃类、单/多环芳香族化合物、杂环化合物、醛/酮等化学物。结果表明水中邻苯二甲酸二丁酯、4-枯基苯酚、N-苯基-β-萘胺含量相对较高。其中,邻苯二甲酸二丁酯和邻苯二甲酸二辛酯属EPA推荐的水体优先控制污染物,同时发现饮用水中含除草剂-莠去津和利谷隆和雌激素-3-脱氧雌二醇。结论以黄浦江为水源的饮用水污染谱复杂,所检出有机污染物多数未纳入国家标准。

S型氯代甘油醇对雄性ICR小鼠生育力的影响

目的研究S型氯代甘油醇对雄性ICR小鼠生育能力及睾丸、附睾的组织病理学影响。方法雄性性成熟ICR小鼠64只,随机分为4组,每组16只。实验组分别给予1/40、1/20、1/10LD50(小鼠经口LD50117.54mg/kg)S型氯代甘油醇,对照组给予等体积双蒸水。连续灌胃染毒5天后,每组取4只雄鼠按雌/雄1∶1交配,此后每隔2天交配一次,持续2个月,观察S型氯代甘油醇对雄性小鼠交配指数和雄性生育力指数的影响。实验结束后,每组保留6只动物继续染毒至8个月后进行附睾精子计数和睾丸、附睾的组织病理学检查。结果①与对照组相比,染毒S型氯代甘油醇2个月未引起雄性ICR小鼠交配指数和雄性生育力指数显著降低(P>0.05);②染毒8个月未导致附睾精子数量显著降低(P>0.05),睾丸和附睾的组织病理学检查未见明显异常。结论低剂量长期染毒S型氯代甘油醇对雄性小鼠不具有抗生育作用。

2005—2009年青浦区饮用水原水质量状况分析

目的对上海市青浦区2005—2009年的原水质量进行分析评估,评估主要水源质量及超标因素。方法按照上海市疾病预防控制中心水质监测工作要求每季度集中对辖区水源进行原水监测,结果依据国家地表水Ⅲ类水进行评判。数据录入数据库,使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果 5 a内对青浦区内河、湖泊、江水原水进行连续监测,水质超标严重,耗氧量、氨氮、铁、锰等理化指标超标,经秩和检验,不同年份间有统计学差异。结论青浦区原水质量未达到国家标准,有机物指标氨氮、耗氧量超标。同时,原水质量有逐年改善的趋势,太浦河水源质量较好,内河水源质量较差。

淀山湖富营养状态调查和湖区微囊藻毒素污染现况研究

目的了解淀山湖区水质富营养状态及微囊藻毒素-LR(MC-LR)污染情况及综合整治后的效果。方法于2008年和2009年6-9月间,对淀山湖区东、南、西、北和中心5个监测点水样进行连续监测,监测指标包括总磷(TP)、总氮(TN)、浊度、pH值、耗氧量(COD)和微囊藻毒素-LR(MC-LR)。结果淀山湖湖水的pH值为7.94,呈现弱碱性,浊度20.92度、耗氧量为5.28 mg/L。淀山湖水中TP浓度、TN浓度,分别在0.06～0.31μg/mL和0.2～6.3μg/mL之间波动,均超过GB 3838-2006《地表水环境质量标准》中Ⅲ类标准,TN/TP的范围在0～54.4之间,水中MC-LR浓度为0.0085μg/L。结论淀山湖区水体呈一定的富营养化,且存在MC-LR污染,经近年环湖综合环境治理后有所改善。

孕期早期保健的开展对孕妇健康的影响研究

分析孕期早期保健的开展对孕妇健康的影响。方法:将210例孕妇纳入研究,等分为对照组和研究组,前者进行常规健康宣教,后者进行孕期早期保健,对于两组孕妇干预前后保健知识掌握情况以及妊娠结局、并发症发生率进行对比分析。结果:研究组孕妇干预后各项妊娠相关知识掌握情况均明显优于对照组(P<0.05);研究组孕妇发生难产3.81%,剖宫产32.38%,低于对照组的15.24%、45.71%(P<0.05);研究组并发症总发生率为9.52%,低于对照组的19.05%(χ2=3.889,P=0.049)。结论:孕期早期保健的开展可以有效提升孕妇对于健康知识的掌握程度,改善妊娠结局,降低产后并发症的发生,保障产妇及新生儿安全,具有临床应用价值。

上海市松江区某社区居民血清全氟化合物暴露特征研究

【目的】研究上海市松江区社区居民血清全氟化合物(PFASs)暴露特征及可能的影响因素。【方法】于2021年8月招募上海市松江区某社区日常健康体检的居民作为研究对象,纳入成年居民,且长期(≥3年)在本地居住,无职业暴露史,无基础性疾病,排除妊娠期妇女及无法自主完成问卷的对象,签署知情同意书,完成问卷调查,并采集静脉血样本。使用超高效液相色谱仪串联三重四极杆质谱仪(UPLC-MS/MS)测定血清中15种PFASs含量,应用有序多分类logistic回归、四分位数间距(IQR)及风险比(OR)探究血清PFASs含量的影响因素及风险大小。【结果】15种PFASs中检出14种,其中7种PFASs检出率>50%。检出的PFASs中含量较高的有PFOS(全氟辛烷磺酸)、PFOA(全氟辛酸)和PFHxS(全氟己烷磺酸),中位浓度分别为48.61、37.29和36.51μg·L^(-1)。PFASs中PFDA和PFUnDA的相关性最强(r=0.93,P<0.05),其次是PFOS和PFDA(r=0.86,P<0.05)。年龄、塑料制品的使用频率、每天在室内的时间、个人年总收入、饮茶以及每天的饮水量为PFASs内暴露潜在的影响因素,其中,年龄与PFASs呈正相关;饮茶与PFNA、PFOA呈正相关;PFHpA与塑料制品的使用频率、个人年总收入呈负相关;PFOS与每天在室内的时间呈负相关。【结论】松江区社区居民血清PFASs暴露较为严重,主要成分为传统的PFOA、PFOS、PFHx,不同的社会人口学特征对血清中PFASs含量有不同程度的影响,该社区居民PFASs暴露对健康的影响值得探究。

固相萃取-气质联用法检测上海市不同水厂各处理工艺环节水中几种除草剂、杀菌剂和雌激素水平

目的 建立应用固相萃取-气质联用法定性定量检测饮用水中几种除草剂、杀菌剂和雌激素的方法.方法 采集不同水厂各工艺环节水样各1 L,每点设2个平行样,以XAD-2树脂富集水样中目标污染物,30%丙酮-甲醇洗脱,采用气相色谱-质谱联用仪（GC/MS）对目标污染物定性定量分析.结果 6种待测物质（莠去津、甲草胺、4-枯基酚、噻苯咪唑、β-雌二醇、乙炔雌二醇）标准曲线线性范围为0.1～10 μg/ml,R2为0.9915～0.9995,检出限为0.01～0.40 μg/L,加标回收率为74.0%～112.0%,相对标准偏差（RSD）为2.3%～14.8%.黄浦江水源的原水、混凝后水、沉淀后水和出厂水中均可检出莠去津（0.11～0.13 μg/L）、4-枯基酚（0.20～0.35 μg/L）、噻苯咪唑（0.96～1.66 μg/L）、β-雌二醇（1.02～1.32 μg/L）、乙炔雌二醇（0.92～1.46 μg/L）,各水样中均未检测到甲草胺.长江水源水厂各水样中均未检出6种污染物.结论 本方法灵敏度高、选择性好,适合于饮用水中目标污染物的同时定性定量分析.黄浦江水源饮用水中上述污染物浓度明显高于长江水源饮用水.黄浦江为水源的饮用水中存在μg/L级的噻苯咪唑、β-雌二醇、乙炔雌二醇应该在今后的监测工作中引起重视.

饮用水未受控消毒副产物的遗传毒性和致癌性研究进展

饮用水消毒副产物（disinfection by-products，DBPs）是饮用水加消毒剂消毒过程必然形成的污染物，目前已发现的DBPs约600～700种。基于其在饮用水中含量水平、检出率和毒理学研究结果，对一些潜在危害健康的污染物在饮水中含量提出了限量控制要求，其中被世界卫生组织（World Health Organization，WHO）纳入控制范围，

淮河流域某县水体富营养化及水体、底泥微囊藻毒素污染状况研究

目的研究淮河流域某县不同水体中富营养化状态和藻类及微囊藻毒素的污染状况。方法分别于平水期(5月)和丰水期(8月),采集淮河流域某县S河、Y河和代表性池塘的水和底泥,国标方法测定水中总氮、总磷、叶绿素a、化学耗氧量、藻细胞密度;利用固相萃取-高效液相色谱法测定水中溶解性、藻细胞内和底泥中微囊藻毒素MC-LF/LR/LW/RR/YR。结果该县水污染严重,氮磷严重超标,多数检测指标处于Ⅲ类～劣Ⅴ类水质。干流S河以总氮污染最为严重(4.78mg/L),丰水期水质显著好于平水期(P<0.05)。内河Y河和池塘水则是丰水期水质劣于平水期,池塘水中叶绿素a浓度最高达648.4mg/m3。不同水体平水期蓝藻比例低于10%,丰水期急剧增高至40%,成为优势藻,池塘水蓝藻占44%。水中溶解性、藻细胞内、底泥中的主要微囊藻毒素为MC-RR,水中MC-RR浓度最高达17.731μg/L,底泥中MC-RR浓度最高达0.802μg/g,而多数样品中MC-LR/LF/LR/YR检出率和浓度均较低。结论该县水体处于中度和重度富营养化状态,丰水期底泥中的MC-RR含量显著高于平水期(P<0.05)。

江苏省某水厂含碳、含氮和碘系消毒副产物现况调查

目的了解江苏省某水厂不同工艺过程及管网水样中消毒副产物（DBPs）的生成水平。方法于2011年7月份采集该水厂各加氯环节、出厂和管网水样12份，经液液萃取后，以气相色谱电子捕获器检测水中三卤甲烷、卤乙酸、碘乙酸、碘仿、卤乙腈、卤代酮、硝基甲烷类消毒副产物，经固相萃取后，以气相色谱质谱仪检测亚硝胺类消毒副产物，各消毒副产物浓度以双份平行水样检测结果的平均值表示。结果原水中含有一定量的二溴一氯甲烷（0．61ug/L）、氯仿（1．64ug/L）和N-亚硝基二甲胺（3．06ng／L），其他消毒副产物均来自饮水加工过程。预加氯后可形成卤乙酸、卤代酮、卤乙腈和亚硝胺类等消毒副产物，前三者浓度分别为5．01、0．66、0．57ug/L，后者浓度为98．09ng／L。后加氯和补加氯后三卤甲烷和卤乙酸等迅速增加至70．31和43．71ug/L，而亚硝胺类未增加。消毒副产物均以出厂水浓度最高，其中，三卤甲烷（70．31ug／L）和卤乙酸类（43．71ug/L）分别以一溴二氯甲烷（34．12ug/L）和三氯乙酸（13．45ug/L）浓度最高；卤乙腈类、卤代酮类、三氯硝基甲烷出厂水样浓度分别为14．96、2．32、0．96ng／L，N-亚硝基二甲胺、N-亚硝基二丙胺2种亚硝胺类副产物出厂水样浓度分别为21．22、69．43ng／L；碘乙酸、碘仿及亚硝基甲乙胺、亚硝基二乙胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基吗啉、亚硝基哌啶、亚硝基二丁胺等副产物均未检出。结论该水厂多项DBPs浓度较高，应采取措施对其进行控制。

饮用水碘代消毒副产物的形成及细胞和遗传毒性研究进展

碘代消毒副产物（iodo—disinfection byproducts，Iodo—DBPs）是饮用水消毒过程中新发现的未受控消毒副产物（disinfection byproducts，DBPs），其形成取决于原水碘离子水平和消毒剂，氯胺消毒易形成Iodo—DBPs。天然水体碘离子浓度不高，高浓度碘离子常来自工业污染和海水侵袭。沿海地区因咸潮可致含卤化学物进入水体，在自来水生产和消毒后生成Iodo-DBPs。

大鼠胚胎脑新皮质神经干细胞的体外分离培养方法研究

目的建立大鼠胚胎脑新皮质神经干细胞的体外分离培养方法。方法从孕14天SD大鼠胚胎脑分离新皮质,通过机械吹打改善细胞分散状态、优化无血清培养基条件,从而改进神经干细胞的培养方法。利用神经干细胞标志蛋白(nestin和SOX2)、增殖和克隆成球能力以及多向分化能力测试三方面对神经干细胞进行鉴定。结果以该法培养的神经干细胞nestin蛋白呈强阳性表达,SOX2阳性表达率达99%以上,BrdU掺入阳性,培养3天后细胞量为接种量的10.55倍,6日克隆成球率为(33.00±4.40)%。经相应特异性标志蛋白检测证实神经干细胞经诱导分化后可形成神经元(MAP2)、星形胶质细胞(GFAP)和少突胶质细胞(O4)。结论获得的神经干细胞纯度和细胞产出率高,具有强自我更新和多向分化能力。

长江和黄浦江原水、不同处理工艺及管网水中受控三卤甲烷和卤乙酸的生成变化

目的 研究黄浦江和长江原水、水厂各处理工艺水和出厂水中受控消毒副产物三卤甲烷（THMs）和卤乙酸（HAAs）污染水平及其在管网输配过程中的变化趋势.方法 分别采集以黄浦江为水源的A水厂和长江为水源的B、C水厂的原水、不同处理过程水和出厂水以及相应主输水管网中6个国家监测点的水样各2份,每份65 ml,采用气相色谱法测定水样中受控THMs与HAAs的污染水平.结果 A水厂各处理工艺水中总三卤甲烷（THM4）浓度范围为未检出～9.64 μg/L,以二氯一溴甲烷最高,为6.43 μg/L;B、C水厂中THM4浓度范围为未检出～38.06 μg/L,出厂水中分别以二溴一氯甲烷（12.24 μg/L）和溴仿（14.07 μg/L）浓度最高.除A水厂三氯乙酸来自原水外,各水厂其他HAAs均来自处理过程;A水厂各工艺点总卤乙酸（HAA6）浓度范围为3.21～22.97 μg/L,以一溴乙酸浓度最高,为10.40 μg/L;B、C水厂HAA6浓度范围为未检出～27.18 μg/L,均以二溴乙酸浓度最高,分别为8.25、8.84 μg/L.主输水管网中THM4浓度以水厂C最高,浓度范围为21.11～30.18 μg/L;水厂A最低,浓度范围为6.72～8.51 μg/L;主输水管网中HAA6浓度以水厂A最高,浓度范围为25.02～37.31 μg/L,而水厂C最低,浓度范围为18.69～23.32μg/L.B、C水厂中溴系副产物最高浓度分别为54.57、45.38 μg/L,高于A水厂溴系副产物的最高浓度（18.98 μg/L）,且高于各自水厂中氯系副产物的最高浓度（分别为30.23、30.60 μg/L）.结论 黄浦江水处理后的出厂水中THMs浓度低于长江水出厂水,而HAAs浓度高于以长江水为水源的出厂水.管网输配过程中THMs和HAAs浓度波动不大.

淮河流域沈丘县地表水藻类及其毒素污染状况研究

目的研究淮河流域沈丘县2012—2013年不同水体藻类及藻毒素的污染状况。方法于2012年4月—2013年3月,采集沈丘县S河上、中、下游及其主要支流Y河水和有代表性的池塘水,测定水中总氮、总磷、叶绿素a(Chl-a)、透明度(SD)、化学耗氧量(CODMn)及藻细胞密度、溶解性和细胞内微囊藻毒素水平。结果各水体污染严重,水质均处于劣Ⅴ类水平。S河以总氮污染最严重,最高可达13.15 mg/L,其总磷浓度和CODMn最高分别达0.61、9.3 mg/L;Y河CODMn最高可达15.39 mg/L,而其透明度最高达2.10 m;池塘水以总磷与化学耗氧量污染最为严重,最高分别达2.01、43.32 mg/L,其透明度最低达到0.14 m,且叶绿素a波动较大,最高值可达129.10 mg/m3。各水体均处于重度富营养化状态。总藻密度以7月的池塘水最高,达到3.54×107个/L。不同水体藻类种属呈现季节性变化,春季和冬季的优势藻分别为绿藻和硅藻,夏季蓝藻比例明显较高,成为优势藻,其中,7月Y河的蓝藻占总藻的比例可达68%。溶解性藻毒素、细胞内藻毒素均以7月池塘水的值为最高,分别为3.69、6.21μg/L。各水体Chl-a指标与蓝藻密度、细胞内藻毒素均呈正相关(P<0.05),而蓝藻密度与细胞内藻毒素也呈正相关(P<0.05)。结论沈丘地区地表水藻类及其藻毒素污染严重,夏季蓝藻为优势藻。

三卤甲烷和卤乙酸测定中样品保存时间与其在萃取液中稳定性研究

目的研究水样中三卤甲烷(THMs:氯仿、二溴一氯甲烷、二氯一溴甲烷和溴仿)和卤乙酸(HAAs:一溴乙酸、二溴乙酸、一氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸和一溴一氯乙酸)浓度随保存时间的变化及其在萃取液中的稳定性。方法采集2份管网末梢水,分别加入10μg/L三卤甲烷混标和10μg/L卤乙酸混标,于采样后的当天及3、7、14天以美国EPA551.1和552.3法测定THMs和HAAs浓度,比较其随样品保存时间的变化;加入混标的萃取液在保存的当天及7、14、21、30天时分别测定THMs和HAAs浓度,比较萃取液中目标物浓度随时间的变化。结果样品保存时间是影响目标物浓度的重要因素,目标物浓度随保存时间延长明显降低;萃取液中的目标物浓度除二氯乙酸下降外,在测试期内均较为稳定。结论样品保存时间对THMs和HAAs测定影响较大。因此,建议样品在采集当天进行测定或完成前处理;除二氯乙酸外,保存于萃取液中的目标物浓度在萃取物中可稳定30天以上。

BED捕获酶联免疫法检测广西某吸毒监测哨点HIV新近感染率

目的了解广西某吸毒监测哨点注射吸毒人群（injection drugusers，IDU）的HIV新近感染情况，估算HIV新近感染率。方法对广西某吸毒监测哨点2005—2007年787份血清样本进行监测，以酶联免疫吸附试验（ELISA）筛检出168份HIV-1阳性样本，再经BED捕获酶联免疫法（BED capture enzyme immunoassay，BED．CEIA）检测出其中新近感染的样本共17份，获得该人群HIV-1的新近感染率。结果787份监测样本中共筛检出HIV-1确认阳性样本168份，新近感染样本17份。该哨点2005—2007年HIV感染率分别为23．06％（92／399）、21．90％（46／210）、16．85％（30／178），新近感染率分别为7．41％、6．94％、3．12％。结论在广西某吸毒监测哨点IDU中，2005—2007年HIV新近感染率绝对数值有所降低，已发现的HIV感染者可能部分为既往感染者。

饮用水安全：“健康中国2030”蓝图的基础

获得安全饮用水是健康的重要前提，也是人类的基本权利。1978年阿拉木图宣言中即将安全饮用水作为初级卫生保健目标的重要内容。这40年既是我国不遗余力地努力奋斗履约宣言过程，也是坚持改革开放，人民生活水平和健康全面改善，实现跨越发展的关键阶段。