1000例电子结肠镜检查结果回顾性分析

目的：回顾性分析电子结肠镜的检查结果,为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见。方法：选取我院2012年1月~2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析,对大肠病变的检出情况进行分析,归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点。结果：1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变,前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌,在总检查人数中占比分别为27.30%、21.50%、5.90%。结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主,结直肠炎的发病年龄以青年为主。结直肠息肉在男性中的发病率高于女性,结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性,P〈0.05。结论：电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值,临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查,以加强大肠病变的早期防治。

高位虚挂引流法在高位肛瘘手术中的应用分析

目的探讨在高位肛瘘手术中应用高位虚挂引流法进行治疗的效果。方法 42例行手术治疗的高位肛瘘患者,按照盲选法将患者分成观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用传统的低位切开高位挂线术进行治疗,观察组患者应用高位虚挂引流法进行治疗,对比两组治疗的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、首次排便以及疼痛评分、肛门功能评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.24%,高于对照组的90.48%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高位肛瘘患者采用高位虚挂引流法进行治疗,效果更佳,值得临床推广和应用。

改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔手术观察

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)结合外痔切除治疗重度混合痔的手术效果及安全性。方法 150例内痔为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的重度混合痔患者,随机分为改良PPH术组(75例)和常规组(75例),分别行改良PPH术+外痔切除和"外剥内扎"法,观察两组手术效果及术后安全性。结果改良PPH术组治疗总有效率为97.3%,明显高于常规组的82.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良PPH术组安全度为100.0%,明显高于对常规组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH术治疗重度混合痔效果明确,安全性高,值得与外痔切除术联合使用并在临床中推广使用。

Gilbert术式与Lichtenstein、Rutkow术式在治疗Ⅲ型腹股沟疝中的比较

目的比较Gilbert术式与Lichtenstein、Rutkow术式应用于巨大腹股沟疝中的效果。方法选择2012年1月～2016年12月在我院治疗的巨大腹股沟疝患者,将入选的168例患者根据手术方法不同分成三组,Lichtenstein术组(65例),Rutkow术组(53例)和Gilbert术组(50例)。3组患者观察、记录和统计参数包括手术时间、术后疼痛、股静脉血流速度、早期和晚期并发症、复发率、住院时间和住院费用。结果各组间在年龄、性别、疝类型和分类、术后疼痛和晚期并发症方面无差异(P>0.05)。手术时间Lichtenstein组为62.2±22.7 min,Rutkow组为57.4±19.8min,Gilbert组为75.4±34.3 min,三组间差异具有统计学意义(所有P<0.05)。Lichtenstein组、Rutkow组和Gilbert术组平均股静脉血流速度术前值分别为14.08±4.27 cm/s、12.99±3.91 cm/s和14.32±3.25 cm/s,三组间对比没有统计学差异(P=0.173);术后平均股静脉血流速度分别为13.01±2.32 cm/s、12.02±2.07 cm/s和13.93±2.77 cm/s,三组对比有统计学差异(P=0.016)。早期并发症中,在Lichtenstein组中3例(4.61%)、Rutkow组1例(1.87%)和Gilbert组4例(6%)观察到血肿。Lichtenstein、Rutkow和Gilbert组手术费用分别为12887±595、13573±647和14201±875,三组之间有统计学差异(P<0.05)。结论三种手术有各自特点,Gilbert术式效果更好,但操作稍复杂,需时较长;Lichtenstein术式较简单,若选择局麻下操作可行。