腹膜后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石16例报告

目的：探讨与总结腹膜后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及经验。方法：回顾分析2007年6月至2010年5月施行腹膜后腹腔镜手术治疗16例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料及随访情况。结果：16例手术均获成功,结石一次取净率100%。手术时间60-150min,平均104.6min。住院4-11d,平均5.5d,无严重并发症发生。结论：腹膜后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,微创,术后康复快,可作为开放手术或其他微创方法的替代和补充。

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例报告

目的:评价腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的应用价值。方法:回顾分析为16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行腹膜后腹腔镜手术的临床资料。结果:16例手术均获成功,无手术并发症发生。除2例血压高外,余术后临床症状和体征均消失,激素水平恢复正常。结论:腹膜后腹腔镜手术可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式。术前充分的扩容和降压、术中熟练的腹腔镜操作技术及与麻醉师的良好配合是保证腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术顺利完成的必要条件。

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。

输尿管镜嵌顿的临床分析

目的：通过分析输尿管镜嵌顿的病例,找到输尿管镜嵌顿的理想处理方法.方法：对开放手术及保守治疗的分析,比较什么方法比较理想.结果：保守退镜是治疗输尿管镜嵌顿的理想和有效方法.结论：发生输尿管镜嵌顿应首选保守退镜,保守失败时可手术治疗.

数学教学中元认知心理训练与运算能力培养

如何才能更好的发展与培养学生的数学能力,这是心理学与数学教育工作者共同关心的问题。随着教育科学的发展,数学研究已由传统研究教法而转向研究学法。近年来心理学的元认知理论在开发学生的智力,教会学生如何学习上越来越引起国内教育界的重视。从理论上讲元认知就是指对“认知的认识”。它主要包括三大成份:(1)元认知知识;(2)元认知体验;(3)元认知监控。

学生运算中的元认知心理

“元认知”是指对认知的认知。在数学运算活动中,学生的元认知心理包括: 1.对运算所具备的元认知知识。即对学习运算所具备的方法和策略知识;对自己或他人的运算水平进行评价的知识;对影响自己运算成败的因素进行分析的知识;对自己运算过程如何进行监控调节的知识。 2.对运算活动的元认知体验。即对自己在运算活动中成功或失败的体验.

微通道经皮肾镜治疗肾结石手术前后血清炎性因子及尿培养的变化研究

探讨经皮肾镜治疗肾结石手术前后血清炎性因子及尿培养的变化。方法 自2017年9月至2020年3月因肾结石于寿光市人民医院泌尿外科行经皮肾镜患者共102例,均采用微通道方式进行,根据临床表现分为感染组与对照组,记录尿培养、手术前及术后次日血清炎性因子变化情况,对比两组之间血清炎性因子变化情况及尿培养情况。结果 术后18例出现感染表现,感染率17.6%,感染组尿培养阳性率高于对照组,两组患者手术后降钙素原及内毒素较术前均升高(P<0.05),但感染组较对照组升高更为明显(P<0.05)。将二者联合应用,敏感度及特异度均较高。结论 血清内毒素及降钙素原联合检测对术后早期预测经皮肾镜术后严重感染具有较高临床价值,尿培养结果较慢,但可用于合理选择抗生素。

糖尿病的家族聚集性和遗传流行病学研究

目的探讨遗传因素与成年型糖尿病之间的关系。方法遗传流行病学研究。结果成年型糖尿病先证者的一级亲属糖尿病患病率为6.14％，远比对照组一级亲属的患病率0.98％高，约为6．27倍，以二项分布模型拟合，发现成年糖尿病分布呈家族聚集现象；用Limintel－Cart法计算其分离比为0．0423，以Falconer氏阈值法估算，成年型糖尿病的遗传度为58．6％。结论成年型糖尿病为多基因遗传性疾病。今后应进一步开展宏观流行病学研究的同时结合微观分子水平分析，对阐明成年型糖尿病因和发病机理，以及有效防治极为重要。

宝鸡城区中、老年人群吸烟调查

目的了解中、老年城市居民吸烟行为状况及其影响因素．方法对宝鸡城区≥35岁人群吸烟行为特征进行流行病学现况调查。结果该市中老年人群吸烟率为64．9％，其中男性吸烟率为96．0％，女性2．7％。个体商贩、工人、行政干部高于其它职业人群的吸烟率；男性轻、中度吸烟率在75．5％以上；女性为92．5％；男性吸烟者中89％吸人肺部。工作单位、家庭。朋友亲戚处是主要的吸烟场所，吸烟的主要伙伴是朋友、同事。结论吸烟已成为该地区严重健康问题，应加大力度采取控烟措施。

后腹腔镜治疗12例肾上腺嗜铬细胞瘤回顾分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的实用性。方法对12例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行后腹腔镜手术治疗。平均直径3.6cm(2.5～6.2cm),左侧5例,右侧7例。结果 12例手术均获成功、无手术并发症、术后临床症状和体征消失。平均手术时间为62±16min,平均出血量为58±13ml;瘤体直径为4.4±2.1cm。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤。平均随访1.2年,除2例血压仍高外,其余患者临床症状和体征消失,生化检查24h尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)及香草扁桃酸(VMA)均恢复正常。结论后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不失为一种可靠、安全的手术方法。术前充分的扩容和降压、术中熟练的操作及与麻醉师的良好配合是保证肾上腺嗜铬细胞瘤手术顺利完成的必要条件。

输尿管镜治疗输尿管中上段结石术中上尿路尿动力学研究

目的探讨输尿管镜术中肾盂高压与术后并发症的关系,建立输尿管镜术中肾盂压力的监测方法。方法对35例输尿管中上段结石患者行输尿管镜治疗,术中以尿动力学分析仪监测患者肾盂压力变化,将患者以术中肾盂压力大于生理压力(≥30 mm Hg)超过10 min为界,分为高压组(≥10 min)和低压组(<10 min),比较手术前后监测指标变化,研究肾盂压力、灌注液量等因素与术后并发症的关系。结果高压组17例,低压组18例,本组患者术后Na+、Cl-浓度指标高于术前,K+低于术前;肾功能和肾脏形态较术前差异明显;高压组肾周积液发生率明显高于低压组;高压组患者术后体温升高及需处理疼痛患者较低压组高,差异具有统计学意义。结论输尿管镜术中存在肾盂返流并引起相关并发症;肾盂返流的发生与术中肾盂高压、高压持续时间等因素相关。。

肾外周原始神经外胚层肿瘤一例报告

外周原始神经外胚层肿瘤（ peripheral primitiveneuroectodormal tumor, pPNET ）累及肾脏者临床罕见，多发生于儿童及青壮年，其组织病理及免疫组化、遗传特征等有特征性表现，预后较差，易误诊为肾细胞癌，确诊依靠术后病理。现报道我院诊治的1例肾DPNET，并结合相关文献进行分析。

血清炎性因子检测结合尿培养检查对经皮肾镜碎石术后全身炎症反应综合征的应用价值

探讨降钙素原(PCT)及血清内毒素(ET)等血清炎性因子并结合手术前后尿培养检测在经皮肾镜碎石(PCNL)术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)的早期临床价值。方法:选取2017年6月至2020年6月在我科行经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)术的122例患者为研究对象。检测血清内毒素(ET)及血清降钙素原(PCT),术前及术中留取肾盂尿行一般细菌培养及药敏检查。将患者分为感染组及对照组,对所得检测结果进行统计学分析。 结果:本组感染组患者19例,对照组103例,两组患者手术后ET(P<0.05)、PCT(P<0.01)测定值均增高,差异具有统计学意义。PCT和ET水平及二者联合检测结果进行分析:区分对照组与感染组患者的SIRS敏感度79.6%,特异度78.0%。ET比较,敏感度71.4%,两组患者特异度是70.1%。联合检测时,区分对照组与感染组的敏感度85.7%,特异度86.5%。感染组与对照组尿培养相比,具有统计学意义。结论:通过血液中炎性因子ET和PCT的检测,可以早期有效的预测术后感染的发生,两者联合检测的灵敏性及特异性显著提高,结合尿培养结果,能提高患者临床治疗效果,显著预防脓毒血症的发生。