不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果观察

目的分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调患者的疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的无排卵型月经失调患者120例作为研究对象,将其随机分为A、B、C、D、E、F六组,各20例,分别给与150 mg/d、200 mg/d、250 mg/d、300 mg/d、350 mg/d、400 mg/d剂量的黄体酮,口服12天,观察六组患者的阴道出血率、子宫内膜厚度和所出现的不良反应。结果 C组与D组子宫内膜厚度明显减小、出血率较低、不良反应发生率为25%和35%,相对较安全。结论对于无排卵型月经不调患者,不同剂量的孕激素对其都有一定疗效,但低剂量下其不良反应发生率较小,实验中250 mg/d为最佳剂量,推荐临床使用。

非脱垂子宫阴式子宫全切术105例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床应用效果.方法 105例非脱垂子宫采用阴式子宫全切术,其中单纯全子宫切除95例,子宫加一侧（或双侧附件）切除10例,切除子宫最大者为约孕14周子宫大小.结果 105例患者均成功经阴道手术,无一例中转开腹,无一例膀胱或直肠损伤,平均手术时间约90 min,术中出血量平均约150 ml,所有患者均于术后24 h拔出尿管,自行排尿;术后24 h肛门排气,进食,自行下床活动;术后5～7 d出院,术后复查阴道残端愈合良好.结论 非脱垂子宫阴式全切术具有损伤小,出血量少,术后恢复快,住院时间短等优点,符合微创原则,不需使用昂贵的医疗器械,适合基层医院开展,值得临床大力推广.

建始地区汉族女性叶酸代谢通路关键酶基因MTHFR、MTRR单核苷酸多态性分布特征调查

目的调查湖北省建始县汉族女性叶酸代谢障碍关键酶基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性分布情况,分析其遗传风险分布地域性特征,为指导孕龄妇女个性化增补叶酸及出生缺陷一级预防提供依据。方法随机以湖北省恩施州建始县248位汉族女性为研究对象,检测其MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G基因位点多态性,采用统计学方法分析该地区基因的多态性分布特征,并与我国南北方具有代表性的若干地区进行比较。结果本地区的汉族女性MTHFR 677TT纯合突变基因型频率(14.1%),显著高于我国我们南方城市南宁、琼海和惠州(P<0.05),显著低于北方城市乌鲁木齐、尚志、延边、银川、廊坊、烟台、济源、镇江和湘潭(P<0.05);等位基因T频率为40.5%,与我国其他地区的比较,结论和C677T位点基因型的情况类似;MTHFR A1298C基因型分布情况与尚志、延边、廊坊、烟台、镇江、湘潭、南宁、惠州和琼海地区的人群差异有统计学意义;MTRR A66G位点的基因型频率和等位基因频率与其它地区比较均无统计学差异(P>0.05)。结论建始县的汉族女性MTHFR基因多态性频度分布具有显著的地区特异性,MTRR基因多态性频度分布不具备显著的地区特异性。