基于SEER数据库分析不同治疗方案对Ⅳ期胆囊癌患者预后的影响

目的探究不同治疗方案对Ⅳ期胆囊癌预后的影响。方法从SEER数据库中筛选2010—2020年1811例确诊为Ⅳ期胆囊癌的患者,根据是否进行手术、手术方式和是否化疗分为6个组:A组,未治疗;B组,仅行化疗;C组,仅行胆囊切除术;D组,行胆囊切除术联合化疗;E组,仅行胆囊癌根治术;F组,行胆囊癌根治术联合化疗。采用Cox回归模型分析Ⅳ期胆囊癌患者预后的独立风险因素,通过Kaplan-Meier法进行总体和亚组生存分析。结果诊断年份、年龄、T分期、远处转移情况、治疗方案均为Ⅳ期胆囊癌独立的预后危险因素。手术联合化疗方案显著改善Ⅳ期胆囊癌患者预后,且无论是否联合化疗对胆囊切除术与胆囊癌根治术的中位生存时间无影响。结论手术联合化疗能延长Ⅳ期患者的生存时间,手术方式可以选择单纯胆囊切除术。化疗是局部进展不可切除胆囊癌改善预后的关键。