内质网应激信号通路在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种年龄相关的慢性退行性关节疾病,具有巨大的临床危害。内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)是内质网中出现大量错误折叠或未折叠蛋白质过度堆积时机体启动的一种保护性应激反应。越来越多的研究证实ERS在骨关节炎的发病机制中扮演了重要角色,但具体机制仍不清楚。本文就ERS与OA的联系及其研究进展进行综述,以期为OA的治疗提供参考。

线粒体凋亡通路的研究进展

长期以来,线粒体被认为是细胞存活的关键。然而,直到20世纪90年代中期,线粒体在细胞程序性死亡中所起的重要作用才被人们所认知。线粒体凋亡通路与线粒体相关的一些重要蛋白,如促凋亡因子、细胞色素C、凋亡诱导因子(AIF)、线粒体衍生的第二种半胱天冬酶激活剂(Smac)、高温应激蛋白A2(HtrA2)、核酸内切酶G等在细胞凋亡过程中共同发挥着调控作用。该文主要就线粒体凋亡通路在哺乳动物细胞中所起作用的研究进展予以综述。

PFNA与半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨PFNA与半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将96例股骨转子间骨折老年患者随机分为PFNA内固定组和半髋置换组,均为48例。PFNA内固定材料选用AOPFNA内固定系统,半髋置换选用史赛克公司人工股骨头翻修假体。结果:两组术中出血量、手术时间和术后18个月Harris评分均有差异(P<0.05),PFNA内固定组术中出血较少,手术时间较短,半髋置换组术中出血较多,手术时间较长,术后18个月Harris评分PFNA内固定组高于半髋置换组。两组住院时间无差异(P>0.05)。结论:PFNA内固定组治疗老年股骨转子间骨折较半髋置换组手术时间短,术中出血少,疗效满意。

系统性康复指导对双侧DAMIS全髋置换术后患者康复的影响

目的:分析我院制定的DAMIS术后康复锻炼方法对DAMIS全髋置换术后患者康复速度及质量的影响。方法:随机选取我院2014年1月至2015年1月采用DAMIS完成的30例双侧DAMIS全髋置换病例作为对照组,给予传统的康复训练;以及2015年2月至2016年10月完成的30例双侧DAMIS全髋置换病例作为实验组,给予针对DAMIS THA改良的术后康复指导。调查两组手术切口长度、手术时间、术中出血量等,以Harris评分评估术前及出院时髋关节功能,并比较两组术后患肢肿胀消退时间、初次下地时间、开始在助行器帮助下行走时间及术后并发症。结果:60例病例全部获得随访。两组切口长度、手术时间、术中出血量、末次Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的肿胀时间、初次下地时间、初次步行时间均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),对照组并发症的例数高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统性的康复指导能使DAMIS THA患者的康复过程更加安全、更加快速。

颈椎后凸畸形动物模型的研究进展

颈椎后凸畸形的形成与局部的颈椎退变、创伤、肿瘤、发育畸形以及医源性(颈椎前后路手术)因素有关,系统性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎也会导致本病的发生[1]。其临床表现因原发疾病不同而表现各异,主要为颈痛、肩痛和神经压迫症状,严重的出现chin-on-chest(下颌-胸)畸形,导致患者不能平视,呼吸和吞咽困难[2]。现代生活方式的智能化使得低头屈颈人群变得普遍,青少年颈椎后凸畸形发病率呈增加趋势[3]。颈椎后凸畸形的手术治疗难度较大,手术治疗策略争议较多,治疗效果亦不能尽善尽美[4]。颈椎后凸畸形动物模型的建立为本病的研究提供了有效的载体,根据本病致病原因分类,把已构建的动物模型分为医源性、退变性、先天发育性,综述如下。

网络教学资源对提高组织胚胎学教学质量的作用

通过显微摄像系统采集制作优良的切片图,从网上搜索下载相关信息进行整理,以及搜集或购买成品资源加工处理等方式,收集了大量组织胚胎学教学资源;用Dreamweaver编写ASP(Active Server Page)+Access数据库技术,进行资源在数据库的定位和存取,构建了组织胚胎学网络教学资源库。充分利用校园网现有资源,搭建组织胚胎学网络教学平台(包括五大模块:理论教学、实验教学、教学资源库、在线交流、相关知识及链接),并指导学生熟悉、应用它,使组织胚胎学网络教学资源切实有效地服务于教学,提高了学生学习兴趣和学习效率,提高了学生自主性学习和研究性学习的能力,打破了传统教学模式在时间、空间上的限制,大大提高了教学效率和教学效果,使教学活动上了一个新台阶。

青少年髂前上棘撕脱骨折的治疗进展

髂前上棘(anterior superior iliac spine,ASIS)撕脱骨折是青少年髂部疼痛的常见病因,若不及时接受合理的治疗会渐变为慢性疼痛、感觉障碍甚至骨不连。从镇痛、屈髋外展支具制动等保守治疗,到克氏针、缝线、螺钉、张力带钢丝、钢板、微创经皮可吸收螺钉内固定等治疗方法不断创新。本文通过检索国内外文献,对ASIS撕脱骨折的治疗进展进行综述,以期为临床工作提供参考。

论航空发动机典型零部件数控加工技术

近年来,我国科学技术水平不断提升背景下,航空制造行业对于国家发展产生的积极影响也越发显著。在飞行器中航空发动机是最关键的零件,所以发动机典型零部件的数控加工技术对于整个航空行业发展也将起到显著影响作用。经研究发现,航空发动机零件制造具备较强复杂性,材料加工比较困难,容易出现材料变形问题,所以对航空发动机典型零部件问题进行研究也是一项十分必要的工作,这不仅代表整个国家制造技术水平,同时也标志着国防现代化的发展情况。基于此,本文就将对航空发动机典型零部件数控加工技术问题进行详细研究,希望对我国航空发展提供更大的帮助和指导作用。

喙锁韧带附着区域的定量解剖学研究

目的对喙锁韧带及其附着位置进行解剖测量,为解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供解剖学相关数据。方法取87具成人尸体双侧肩锁关节标本,首先逐层解剖出喙锁韧带,用数显游标卡尺分别测量锥状韧带和斜方韧带在锁骨和喙突附着处的宽度和厚度,然后在韧带起止点分别切断锥状和斜方韧带,用美蓝标记韧带在锁骨和喙突表面的附着区域,最后分别测量韧带附着区域中心距锁骨、喙突各边的距离以及锁骨、喙突对应的长度和宽度。结果本研究标本的锥状和斜方韧带附着中心距锁骨远端的距离分别为(35.7±3.4)mm和(21.8±2.7)mm,此距离分别占锁骨全长的25.5%±0.9%和15.6%±1.1%。本研究标本的锥状和斜方韧带附着中心距喙突尖的距离分别为(35.1±3.2)mm和(29.7±2.9)mm,此距离分别占喙突全长的86.7%±1.9%和73.3%±2.1%。结论虽然中国人喙锁韧带在锁骨和喙突表面附着的绝对位置个体差异很大,但是其相对位置与锁骨、喙突长宽的比例是一组相对稳定的数据。

增强自体腘绳肌腱移植物重建前交叉韧带

[目的]评价增强自体腘绳肌腱单束等长重建前交叉韧带的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年1月~2018年12月,72例ACL损伤行ACL重建术的患者。其中,34例采用常规自体四股腘绳肌腱单束解剖等长重建前交叉韧带,38例采用自体腘绳肌腱联合缝线增强技术单束解剖等长重建前交叉韧带。比较两组患者应力试验、Lysholm评分和重建ACL的MRI分级。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无严重并发症。两组患者末次随访时前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验的稳定性均较术前显著改善(P<0.05),两组间前抽屉试验稳定性的差异无统计学意义(P>0.05),但是增加组在Lachman试验和轴移试验的稳定性显著优于常规组(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,增强组Lysholm评分显著高于常规组(P<0.05)。末次随访的MRI检查按Rak分级标准评定,常规组优良率为79.41%,增强组优良率为97.36%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]增强自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带能有助于避免患者早期康复引起的韧带松弛。

喙锁韧带完全解剖重建的钻孔技术研究

目的 先后在三维模型和尸体模型上施行喙锁韧带完全解剖重建技术并测量相应的钻孔参数. 方法 运用数字骨科图像处理软件SuperImage重建105例正常肩锁关节三维模型,根据喙锁韧带解剖学参数,在三维模型表面分别标记锥状韧带和斜方韧带的附着点,分别在锁骨和喙突上钻孔,模拟喙锁韧带完全解剖重建.然后根据所测得的钻孔参数,在12具肩锁关节脱位尸体标本模型上施行喙锁韧带完全解剖重建技术,进一步评估其可行性和安全性. 结果 在施行喙锁韧带完全解剖重建的三维模型和尸体模型中均未见钻头突破锁骨或喙突侧方骨皮质,且在尸体模型中未见锁骨或喙突骨折.在喙突钻孔过程中,锥状韧带钻头须前倾10°～ 15°（平均12.4°）、外倾5°～10°（平均6.8°）,斜方韧带钻头须前倾20°～ 30°（平均25.2°）. 结论 喙锁韧带完全解剖重建技术是安全、可行的,选择合适的钻孔位置和方向是喙突钻孔成功的关键.