两组解救方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的比较两组化疗方案作为晚期乳腺癌蒽环类耐药患者的解救治疗疗效及不良反应。方法采用多西紫杉醇(DXL)+顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)+顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌64例,比较患者的近期有效率、不良反应、疾病进展时间及1年生存率。DXL+DDP方案DXL60mg/m2,持续1小时静脉滴注,d1;DDP30mg/m2d2～4。NVB+DDP方案NVB25mg/m2d1,8;DDP30mg/m2,d2～4,上述两个方案每3周为一个周期。结果DXL+DDP方案的总有效率为52.9%(18/34),其中CR5.9%(2/34),PR47.1%(16/34);中位疾病进展时间(TTP)8个月;中位生存时间18个月,1年生存率62.9%。NVB+DDP方案的总有效率为43.3%(13/30),其中CR3.3%(1/30),PR40.0%(12/30);中位TTP7个月;中位生存时间15个月,1年生存率54.8%。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效无明显差异。

血清IL-8和sApo-1/Fas与乳腺癌患者临床病理学参数的关系

目的:探讨外周血IL-8和sFas在不同绝经状态、不同雌激素受体状态(ER)、不同转移情况的乳腺癌术后复发及转移患者中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫双抗体夹心法检测94例乳腺癌术后复发及转移患者和30例正常人的血清IL-8和sFas水平,并比较它们与绝经状态、ER状态、不同转移情况的关系以及化疗对其影响。结果:1)乳腺癌患者血清IL-8及sFas水平明显高于正常人(P<0.05)。2)血清IL-8与雌激素受体(ER)状态和骨转移关系密切:ER(-)者高于ER(+)者(P<0.05);有骨转移者高于局部复发及/或区域淋巴结转移(P<0.01)以及肝、肺转移者(P<0.05)。3)血清sFas水平与绝经状态及肝、肺转移关系密切:绝经后患者高于绝经前患者(P<0.05);有肝、肺转移者高于局部复发及/或区域淋巴结转移(P<0.01)以及骨转移者(P<0.05)。4)化疗后血清sFas水平较化疗前下降(P<0.05),而血清IL-8无明显变化。结论:血清IL-8和sFas水平与乳腺癌患者的生物学行为及预后有一定关系,值得进一步研究。

大肠腺癌及其癌前病变中Ki-ras突变的检测

大肠腺癌及其癌前病变中Ｋｉ┐ｒａｓ突变的检测郑天郢１张尚忠２刘宇印３汪润山关键词Ｋｉ┐ｒａｓ突变腺瘤腺癌溃疡性结肠炎ＰＣＲ┐ＲＦＬＰ作者单位：１．山东医科大学附属医院肿瘤防治中心化疗组（济南２５００１２）２．山东医科大学附属医院消化内科３．山东医科大...

晚期乳腺癌的化学治疗

复发和转移性晚期乳腺癌的治疗较为困难,治疗目的是缓解症状,提高生存质量和延长生存期.目前比较一致的观点是,如果患者年龄＞35岁、辅助治疗后无病生存期(DFS)＞2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性,应首选内分泌治疗.而对于病变发展迅速、内脏转移(如肝、肺广泛转移)、皮肤受侵伴淋巴管转移、脑转移、DFS＜2年、既往内分泌治疗无效者应首选化疗.常用且效果较好的化疗药物是ADM、表阿霉素(EPI)、紫杉醇(PTX)、多西他赛(TXT)、去甲长春花碱(NVB)、卡培他滨(Xeloda)和吉西他滨(GEM).

老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6表达及化疗对其影响

目的 研究老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6表达水平与血行转移的关系及化疗对其影响。方法 应用流式细胞仪检测 49例老年大肠癌患者手术前外周血CD44变异体 (CD44v5、CD44v6)表达水平 ,与健康老年人及非老年大肠癌患者进行对照 ,并在应用化疗后观察黏附分子表达水平的变化。结果 老年大肠癌组外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别为 1 0 71± 5 44、1 4 62± 6 34 ,明显高于健康对照组 (P <0 0 1 ) ,与非老年大肠癌组比较无显著性差异 (P >0 0 5)。CD44v5、CD44v6的表达水平与老年大肠癌患者肿瘤大小、肿瘤浸润深度及淋巴结转移相关 ,老年大肠癌组肿瘤≥ 5cm、肿瘤浸润深度≥深肌层、淋巴结转移阳性患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别高于肿瘤 <5cm、肿瘤浸润深度 <深肌层、淋巴结转移阴性患者 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1 )。老年大肠癌患者化疗后外周血CD44v5、CD44v6表达水平较化疗前明显下降 (P<0 0 1 )。结论 黏附分子具有介导老年人大肠癌细胞血行转移的作用 ,化疗可降低老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平 。

黏附分子与老年人胃癌血行转移的关系

目的 研究黏附分子与老年人胃癌血行转移的关系及化疗对其影响。方法 应用流式细胞仪检测 56例老年胃癌患者手术前外周血CD44变异体 (CD44v5、CD44v6)表达水平 ,与健康老年人及非老年胃癌患者进行对照 ,并在应用化疗后观察黏附分子表达水平的变化。结果 老年胃癌组外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别为 1 6 73± 7 45、1 1 62± 5 1 2 ,明显高于健康对照组 (P <0 0 1 )。老年胃癌组肿瘤≥ 5cm、肿瘤浸润深度≥深肌层及淋巴结转移阳性患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平明显高于肿瘤 <5cm、肿瘤浸润深度 <深肌层及淋巴结转移阴性患者 (P<0 0 1 ,P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。老年胃癌患者化疗后外周血CD44v5、CD44v6表达水平较化疗前明显下降 (P <0 0 1 )。结论 黏附分子具有介导老年人胃癌细胞血行转移的作用 ,化疗可降低老年胃癌患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平 。

乳腺癌的新辅助化疗

手术前进行的化疗称为新辅助化疗.近年来乳腺癌的新辅助化疗发展很快,现对相关问题进行介绍和讨论.

白细胞介素-8对不同转移潜能肝癌细胞增殖及侵袭的影响

白细胞介素（IL）-8属于趋化因子超家族成员，是一种内源性和多源性的细胞因子，在炎症反应中起重要作用。IL-8是一种糖蛋白，与受体（IL-8R）结合后发生作用。目前已知至少有两种不同类型的IL-8R。I型受体（CXCR1）特异性地与IL-8结合，Ⅱ型受体（CXCR2）除与IL-8结合外，还可以和生长调节癌基因（GRO）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）和中性粒细胞激活蛋白-2（NAP-2）等结合。

乳腺癌MDA-231细胞中IL-8与表皮生长因子受体信号通路的关系

目的探讨IL-8对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响以及IL-8信号通路与表皮生长因子受体（EGFR）信号通路之间的关系。方法采用EHSA方法检测乳腺癌MDA-231细胞IL-8的分泌及rhEGF、anti-EGFR对IL-8分泌的影响；免疫细胞化学方法检测其膜受体CXCRI和CXCR2的表达；MTT和mabel invasion（基质凝胶侵袭）方法分析rhIL-8及anti-IL-8对癌细胞增殖和侵袭的影响；Western blot分析rbIL-8及anti-IL-8对EGFR活化的影响。结果乳腺癌细胞可分泌大量IL-8，其细胞膜表面表达CXCRI和CXCR2两种受体。rhIL-8及其中和抗体对乳腺癌细胞的增殖无明显影响，但可影响其侵袭能力：rhIL-8可提高癌细胞的侵袭活性（P〈0．05），其中和抗体则对癌细胞的侵袭有抑制作用（P〈0．05）。rhEGF及anti-EGFR均明显抑制了MDA-231细胞IL-8的分泌（P〈0．05，P〈0．01）；未发现rhIL-8对EGFR的酪氨酸磷酸化有任何影响，相反anti-IL-8却诱导了EGFR活化。结论IL-8不是乳腺癌自分泌的促细胞生长因子，IL-8主要通过促进癌细胞的侵袭而影响肿瘤的发展。乳腺癌中G蛋白耦联受体（GPCR）介导的IL-8信号通路与EGFR信号通路之间并无cross-talk，而是竞争抑制的关系。

血清CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌诊断和评估预后中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)在肺癌的早期诊断、肿瘤发展预测和预后判断方面的作用。方法采用全自动电化学发光法对68例肺癌患者(肺癌组)、36例肺部良性病变患者(肺良性病组)和28例健康志愿者(健康组)进行血清CYFRA21-1、NSE和CEA水平的检测,并分析CYFRA21-1、NSE和CEA与肺癌TNM分期的相关性;采用Kaplan-Meier曲线分析患者生存期与CYFRA21-1、NSE和CEA水平的关系。结果与肺良性病组和健康组相比,肺癌组血清CYFRA21-1、NSE和CEA水平明显升高(P<0.01),非小细胞肺癌的CYFRA21-1敏感度最高(78.72%),小细胞肺癌NSE敏感度最高(91.23%),与TMN分期呈明显正相关性(P<0.01),与生存期呈明显负相关性(P<0.01)。结论肺癌患者血清中CYFRA21-1、NSE和CEA水平均明显升高,提示该三项指标有望成为肺癌早期诊断、肿瘤发展预测和预后判断的重要生物学指标。