颈型颈椎病的中医证型和治则分析

目的 探讨近10年文献中颈型颈椎病中医证型规律和内服方药功效规律,为临床用药提供参考依据。方法 通过检索近10年中药内服治疗颈型颈椎病的临床文献,整理、归纳和分析颈型颈椎病的中医证型规律和内服方药功效规律。结果 将218篇有效文献中的证型分类,相似的证型归为一类,经过统计归类,文献中共总结出6类证型及相应治则。结论 颈型颈椎病总体上属于本虚标实证。机体卫外功能下降,肝脾肾功能失调是本,风寒湿邪外袭、痰湿内蕴、瘀血痹阻为标。运用中药治疗颈型颈椎病,应做到扶正与驱邪相结合。

基于文献数据挖掘中药外用治疗跟痛症用药规律研究

目的:基于30年文献数据挖掘中药外用治疗跟痛症的用药规律,为跟痛症的辨证论治和遣方用药提供理论指导和参考依据。方法:运用国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)对中药外用治疗跟痛症的中文文献进行检索,构建跟痛症的外用中药数据库,通过对中药频次统计、相互关联规则分析、分层聚类分析等数据挖掘方法总结和分析高频次中药、核心药物及处方潜在规律。结果:中药外用治疗跟痛症排名前20位的主要是透骨草、红花、伸筋草、威灵仙、牛膝、川芎、川乌、桂枝、乳香、当归、草乌、没药、独活、海桐皮、苏木、木瓜、花椒、五加皮、防风、艾叶;在四气分布中使用频率最多的为温性中药,其次为平性和热性中药;在五味分布中使用最多的为辛味中药,其次为苦味和甘味中药;在归经分布中使用最多的前3位分别为肝、脾、肾经;在支持度设置为≥20%的基础上,将置信度设为≥80%,得到“白芍-当归”“没药-红花”等搭配规则的关联药物共27组;通过高频次中药的聚类分析得到核心药物组合共14组。结论:中药外用治疗跟痛症主要以补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀为主。药性主要为温、平、热,药味主要为辛、苦、甘,归经主要为肝、脾、肾经。

不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出的三维有限元分析

背景:斜扳手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,已被临床广泛应用,但是不同体位下斜扳手法的生物力学作用机制、疗效有何不同目前尚不明确。目的:利用三维有限元方法分析不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学机制及其作用效果,从而优化手法治疗的操作方案,指导提高临床疗效。方法:采集腰椎间盘突出症患者腰椎CT数据,利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L4-5运动单元的三维有限元模型。分别模拟斜扳手法作用于前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位状态,分析不同体位下斜扳手法对椎间盘包括髓核和纤维环应力的影响,以及椎间盘与神经根之间位移的变化情况。结果与结论:(1)在前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位斜扳手法作用下,腰椎间盘髓核内应力均明显减小,且后伸10°时减小最为明显;(2)在前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位斜扳手法作用下,纤维环应力均增大,且在后伸10°时纤维环应力增加最大;(3)前屈30°体位时,在斜扳手法力矩作用下,椎间盘后外侧与神经根之间位移增大,可能更有利于缓解神经根压迫产生的症状;但在后伸10°体位下,椎间盘与神经根之间位移减小,可能不利于缓解神经根压迫产生的症状。

基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

目的基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎腧穴选取规律,为临床治疗提供参考依据和理论指导。方法以统一的检索式检索万方、维普、知网3大中文数据库中艾灸治疗膝骨关节炎近10年文献,再通过纳入标准和排除标准筛选有效文献,统计每篇有效文献中艾灸使用腧穴频次,最后采用分层聚类方法分析排序前20位腧穴。结果前20位腧穴依次为外膝眼、内膝眼、血海、阳陵泉、梁丘、足三里、委中、阴陵泉、鹤顶、承山、阿是穴、伏兔、三阴交、委阳、风市、膝阳关、承扶、太溪、殷门、环跳。结论艾灸治疗膝骨关节炎选穴规律以膀胱经、胆经、胃经、脾经、肾经为主;选穴特点以膝关节局部取穴为主,同时重视特定穴选用,特定穴选取以五输穴、下合穴为主,原穴、郄穴、八会穴为辅。

基于文献数据挖掘针刺治疗神经根型颈椎病选穴规律

目的分析公开发表的针刺治疗神经根型颈椎病的中文文献,探求其选穴规律,冀为临床针刺治疗神经根型颈椎病提供参考依据和理论指导。方法检索CNKI、万方、维普3大中文数据库中针刺治疗神经根型颈椎病的近15年文献,合并重复文献,通过统一的纳入标准和排除标准筛选有效文献,对最终纳入文献中腧穴名称出现频次进行排序,分析排序前20位的腧穴并分析其内在规律。结果共检索出相关文献1758篇,最终有效文献472篇,涉及腧穴名称144种,腧穴的总使用频次为1664次。排序前20位的腧穴依次为颈夹脊穴、风池、曲池、合谷、外关、肩井、大椎、手三里、后溪、天宗、阿是穴、天柱、肩髃、肩中俞、大杼、肩外俞、肩贞、风府、列缺、百会。结论针刺治疗神经根型颈椎病的选穴规律主要以手三阳经、足三阳经、督脉腧穴为主,以手太阴经和阿是穴为辅;选穴部位主要集中于颈肩部和上肢部,其次为背部和颠顶部。

膝关节不均匀沉降导致KOA发病的中医病机理论探讨

从膝骨性关节炎发病机制中不均匀沉降理论为指引,以中医学经典理论为核心,通过外感之邪、经筋病变、三阴脏功能失调可致膝关节应力失衡三方面具体分析,结合现代医学的解剖、生理、病理等研究成果,探讨膝骨性关节炎好发于内侧间室可能的中医学病因病机,旨在提高膝骨性关节炎的中医学认识和防治水平。

基于文献数据挖掘内服中药治疗颈性眩晕潜在规律

目的探究颈型眩晕文献中内服中药的潜在应用规律,为临床用药提供理论指导和参考依据。方法通过统一的检索式检索知网、维普、万方三大中文数据库有关内服中药治疗颈型眩晕的临床文献,导入Note Express中去重复,利用Excel 2019统计使用频次和性味归经,使用SPSS 24.0进行关联规则和聚类分析。结果从知网、维普、万方三大数据库中共纳入374篇有效文献,共有351个方剂,包括274味中药,药物总使用频次为6129次。使用频次≥30的中药共有50味,药性中温性药物的使用频次占总使用频次45%;五味中甘苦辛的使用频次占总使用频次84%;归经中肝、心、肺经的使用频次占总使用频次70%。聚类分析使用质心聚类,共得到11组中药。药物关联规则分析,设置支持度≥20%且置信度≥80%,得到9条药对关联。结论内服中药治疗颈性眩晕的药性以温性居多,五味以甘苦辛居多,归经以肝、心、肺经为主;功效以补益肝肾兼平抑肝阳、健脾升清兼活血通窍为主。