可摘局部义齿修复体在临床重度磨耗或伴牙列缺损咬合重建中的运用研究

目的:观察可摘局部义齿修复体用于重度磨耗或并发牙列缺损者咬合重建中的效果。方法:选择2014.04~2017.08收治的10例重度磨耗或并发牙列缺损患者资料加以分析,单纯重度磨耗者,使用树脂填充后提升咬合,咬合重建在前,后期予以固定修复治疗;重度磨耗并发牙列缺损者,选用塑料牙合垫式义齿进行咬合重建,而后联合使用基牙与可摘局部义齿重建。以上患者均进行6~30个月的随访观察,观察并评估咬合重建效果。结果:记录末次随访时固定功能、咀嚼功能、美观性、舒适度以及满意度评分,和治疗前相比,均有显著提升,具有统计学意义(P<0.05)。修复以后,基牙均未见显著的根尖病变、咬合疼痛以及松动等现象;1例患者随访28个月时出现些许基牙崩瓷情况,微调牙合后未见加重,其他9例患者均未见显著异常状况,治疗前后牙槽嵴高未见显著变化。结论:重度磨耗或伴牙列缺损患者在接受咬合重建治疗,采用塑料牙合垫式义齿过渡式修复,而后联合固定、可摘式修复,可取得较理想的修复效果,值得推广。

正畸固定矫治患者龈沟液中TSLP和IL-33浓度变化与牙周炎症的关系

目的:探究正畸固定矫治患者龈沟液中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白细胞介素-33(IL-33)浓度变化与牙周炎症的关系。方法:纳入2017年1月-2019年1月正畸固定矫治患者60例,分别于治疗前和治疗后3、6个月检测患者龈沟液中TSLP和IL-33水平、牙龈指数(GI)和牙菌斑指数(PLI)。结果:治疗后3、6个月,TSLP和IL-33水平均较治疗前明显升高,且治疗后3个月TSLP和IL-33升高幅度均高于治疗后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,GI和PLI均明显高于治疗前,且治疗后3个月GI和PLI升高幅度均高于治疗后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。TSLP、IL-33与PLI、GI均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者龈沟液中TSLP和IL-33浓度发生变化可以反映牙周炎情况,可以为正畸固定矫治提供一定的参考。

口炎清颗粒联合奥硝唑和头孢丙烯治疗急性智齿冠周炎的临床研究

目的 探讨口炎清颗粒联合奥硝唑和头孢丙烯治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年5月北京航天总医院收治的180例急性智齿冠周炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。在冠周冲洗基础上,对照组给予奥硝唑片联合头孢丙烯片治疗,其中奥硝唑片2片/次,2次/d,头孢丙烯片2片/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状消失时间,冠周袋内菌群变化,外周血中性粒细胞CD64及血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平,龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率(96.67%)显著高于对照组(88.89%,P<0.05)。治疗组牙龈红肿、疼痛及张口受限的消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组冠周袋内细菌值及革兰阴性菌(G-菌)、螺旋体比例均显著下降(P<0.05),革兰阳性菌(G+菌)比例均显著上升(P<0.05),且治疗组冠周袋内细菌值及G-菌、螺旋体比例均显著低于对照组(P<0.05),G+菌比例显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血中性粒细胞CD64及血清PCT、SAA、CRP水平均显著降低(P<0.05),且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液中IL-1β、PGE2和sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且均以治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合奥硝唑及头孢丙烯对急性智齿冠周炎患者具有确切的临床疗效,是迅速缓解患者症状的安全有效途径,其作用可能与该治疗方案能显著维持冠周袋内菌群稳态、控制机体细菌感染以及下调龈沟液中IL-1β、PGE2和sICAM-1表达有关。

彩色的记忆

我的老家在广西平南县的一个不起眼的小镇。那里有湛蓝的天空,绿色的田野,青色的湖水,灰色的楼房……那里承载了我太多童年的美好记忆。在老家,除夕这天是个隆重且又繁忙的日子。早上六点不到,父亲就喊我们起床。我不情愿地睁开眼睛,凝望着窗外漆黑的天空,不由得想:繁忙的一天开始了。