肛管双套管冲洗并负压引流治疗直肠癌术后吻合口瘘17例护理

文献报道,直肠癌术后吻合口瘘的发生率约为1.5％～17.5％[1].肛管双套管冲洗并负压引流是治疗直肠癌术后吻合口瘘的有效方式,其中精心护理是治疗成功的重要保证.现将我科的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料：2007年1月至2013年5月,我科采用肛管双套管冲洗并负压引流成功治疗直肠癌术后吻合口瘘的患者17例,其中男14例,女3例;年龄42～79岁,平均59岁.

不同镇痛方法在肠造口闭合术后疼痛中的疗效比较

目的 观察静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）、硬膜外镇痛对肠造口闭合术后的镇痛效果,同时探讨其并发症,以便提高术后镇痛的护理水平。方法 选择2013年7月-2013年12月接受腹腔镜辅助超低位直肠前切除＋预防性横结肠/回肠袢式造口术,术后3-6个月再次入院行肠造口闭合术的60例患者,根据患者意愿分为3组：术后无镇痛组21例,术后应用静脉自控镇痛组22例（以下简称PCIA组）,术后硬膜外镇痛组17例。比较3组患者术后0h、6h、12h、48h的疼痛评分,恶心、呕吐、尿潴留情况及术后首次肛门排气时间。结果 硬膜外镇痛组的疼痛评分明显低于PCIA组和无镇痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在活动或咳嗽状态下,3组患者术后的疼痛程度无明显差异（P〉0.05）。PCIA组术后发生恶心、呕吐8例,无尿潴留;硬膜外镇痛组发生恶心、呕吐2例,尿潴留1例;无镇痛组患者未发生相关并发症。硬膜外镇痛组术后首次肛门排气时间优于PCIA组和无镇痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肠造口闭合术患者术后应用硬膜外镇痛有良好的效果,在护理上加强并发症的观察及护理是保证其安全性和有效性的关键。

个性化简明饮食处方对痛风患者的应用效果

痛风与饮食关系密切,高嘌呤饮食虽不是痛风的原发病因,但它是重要的诱发因素。低嘌呤饮食和合理营养治疗可以促进体内尿酸的排出,从而防止或减少体内尿酸过高。目前护士对痛风患者饮食知识的了解大多只局限于低嘌呤膳食,未结合患者的整体健康状态进行个性化指导[1]。因此,我们结合每个患者的个体情况,在保证营养、控制嘌呤含量的前提下,根据患者自身不同的饮食习惯制定个性化痛风简明饮食处方.

探讨持续质量改进在风湿免疫科护理中的应用效果及不良事件发生率

目的观察风湿免疫科护理中使用持续质量改进的效果及不良反应事件发生情况。方法以2017年4月至2018年2月在本院风湿免疫科治疗的100例患者为研究对象,采用随机分配的方法将其划分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组给予常规护理,研究组患者采用持续质量改进护理,比较研究组与对照组护理满意度及不良事件发生情况。结果研究组(8%)患者不良事件发生率明显比对照组低(24%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组(96%)护理满意度比对照组高(80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿免疫科实施持续质量改进护理效果明显,不仅可以提升患者对护理工作的满意度,也能降低不良事件发生率,值得在临床上推广应用。

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速

近年来,射频消融术(radiofrequency currentablation,RFCA)的临床应用有很大发展。已成为心律失常介入治疗的重要手段。我院自1999年7月～2000年5月经导管 RFCA 对9例频繁发作的阵发性室上性心动过速患者进行治疗。现将治疗过程。