肝移植后特殊类型布-加氏综合征超声表现1例

布-加氏综合征（Budd-Chiarisyndrome，BCS）是由各种原因引起的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄或闭塞，导致血液回流障碍，产生肝肿大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等临床表现。研究[1]表明肝移植术后BCS发病率很低，本例特殊类型BCS更为少见，笔者对该病例特征进行分析，旨在提高诊断水平，以助于临床医师选择合适的治疗方式。

肾梭形细胞肿瘤误诊1例

肾梭形细胞癌是一种罕见类型的肾细胞癌,目前国内外文献对其报道均较少,现将超声误诊1例肾梭形细胞肿瘤报告如下。1临床资料患者,女,49岁,因＂咳嗽2个月余＂入院。外院超声提示：左肾多发结石;左肾高回声,错构瘤可能。患者无血尿、腰痛等症状。入院后实验室检查：肌酐108 μmol/L,尿酸434 μmol/L,血沉53 mm/h,其余检查未见明显异常。超声检查示：左肾偏小,回声偏低,皮髓质之间界限不清.

肿瘤体积倍增时间在鉴别子宫肉瘤与富于细胞型平滑肌瘤中的作用

目的探讨肿瘤体积倍增时间(VDT)在子宫肉瘤与子宫富于细胞型平滑肌瘤(CL)之间的鉴别作用。方法回顾2000年1月1日至2021年5月31日于温州医科大学附属第一医院经手术病理确诊的42例子宫肉瘤(肉瘤组)及117例子宫CL(CL组)的超声声像图及临床资料。记录患者的手术年龄、病灶数目、既往肌瘤剔除史、超声检查次数、历次检查日期、绝经状态、病灶三径、术前超声诊断。计算平均体积倍增时间(aVDT)、最小体积倍增时间(sVDT)。采用Mann-Whitney U检验比较aVDT、sVDT的组间差异;采用Wilcoxon符号秩和检验比较aVDT和sVDT的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析aVDT、sVDT在子宫肉瘤与CL鉴别中的诊断效能。结果159例子宫肿瘤的aVDT、sVDT分别为13.41(8.27,31.54)个月,9.30(5.34,22.19)个月,sVDT小于aVDT,差异具有统计学意义(Z=-7.575,P<0.001)。肉瘤组的aVDT、sVDT分别为8.49(3.81,21.39)个月、5.23(2.37,9.37)个月,CL组的aVDT、sVDT分别为15.24(9.44,32.70)个月、10.80(6.67,23.18)个月。子宫肉瘤组的aVDT、sVDT均小于CL组,差异均具有统计学意义(Z=-2.917、-4.259,P=0.004、<0.001)。鉴别子宫肉瘤与CL,aVDT、sVDT的ROC曲线下面积分别为0.652、0.722,最佳截断值分别为6.61个月(敏感度为47.6%、特异度为87.2%)、7.03个月(敏感度为66.7%、特异度为72.6%)。结论应用aVDT、sVDT可以为子宫肉瘤与CL的鉴别提供帮助,有助于临床制定合理的随访、治疗决策。

原发性输卵管卵黄囊瘤一例及文献复习

患者女性,27岁。因不规则阴道流血20 d于温州医科大学附属第一医院就诊。患者既往身体健康,平素月经规律。妇科检查:右侧附件扪及一大小5 cm×6 cm肿块,边界清楚,活动度好。左侧附件区未触及明显包块及压痛。实验室检查:人体催乳素908.23 mIu/L↑(正常值范围70.81~566.46 mIu/L);绒毛膜促性腺激素<1.20 Iu/L(正常值范围0.0~2.90 Iu/L);甲胎蛋白4647.7μg/L↑(正常值范围0~13.6μg/L);糖类抗原125浓度为108.6 U/ml↑(正常值范围0~35.0 U/ml);糖类抗原199浓度为42.8 U/ml↑(正常值范围0~37.0 U/ml)。