早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响

目的评价早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响。方法将70例急性脑梗死合并抑郁患者随机分成治疗组和对照组。两组均采用急性脑梗死的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氟西丁晨起20 mg顿服,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对治疗后第7天,第14天患者进行疗效评估。结果 7天及14天治疗组的神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.05)。秩和检验显示治疗组的恢复程度显著优于对照组(P<0.05)。结论早期抗抑郁治疗可促进急性脑梗死并发抑郁患者神经功能的恢复。

PBL教学法支撑下的医学研究生教学改革

近年来,伴随着研究生教育的扩招,硕士研究生就业率持续走低,体现出我国研究生教育偏重于数量增长、不重视质量提升的现状。从毕业论文发表情况来看,大部分研究生都是在重复其他研究者的实验,其研究成果的科研价值较低,研究生教育明显呈现出“本科化”的倾向,研究生的专业能力、科研能力等并未比本科生有显著提升。在医学教育领域内,研究生教育的缺陷如果不加以改正,不仅难以培养学生的就业和临床工作能力,还会对我国医疗卫生事业的发展产生负面影响。

前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用

[目的]探讨前瞻性护理干预对高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用效果。[方法]选取我院2014年4月—2016年1月收治的高血压脑出血伴偏瘫病人92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采用前瞻性护理干预,护理干预前后比较两组病人Barthel指数评分、上下肢肌力变化和神经功能缺损(NIHSS)评分。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=5.39,P=0.02),护理4周和8周后观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),Barthel指数评分则高于对照组(P<0.01),观察组病人偏瘫侧肢体肌力恢复总有效率高于对照组(χ2=4.93,P=0.02)。[结论]早期应用前瞻性护理干预能有效提高高血压脑出血伴偏瘫病人的治疗效果,改善病人的生活质量,提高病人肢体功能。

PPAR-γ激动剂对癫痫持续状态大鼠神经元保护作用的研究

目的评价过氧化物酶增殖体激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)激动剂吡格列酮(pioglitazone,Pio)对癫痫持续状态大鼠海马神经元的保护作用及其可能的机制。方法选用健康成年雄性Wistar大鼠39只,随机分为三组:吡格列酮SE组(Pio组),生理盐水对照SE组(M组)及正常对照组(N组)(每组13只)。Pio组预先连续7天给予吡格列酮(10 mg/kg)灌胃处理,M组给予等剂量生理盐水(Na Cl)。其中Pio组及M组给予戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)40 mg/kg腹腔注射制备癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠模型。采用行为学观察癫痫持续状态大鼠的发作潜伏期及发作级别。Western blot检测癫痫大鼠海马组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase,Cox-2)蛋白表达水平,ELISA法测定癫痫大鼠海马组织中前列腺素I2(prostaglandin I2,PGI2),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的浓度。结果 Pio组较M组发作潜伏期延长(13.880±8.610)s vs(3.750±2.493)s,P<0.05,癫痫发作程度减轻。Pio组较M组Cox-2表达水平明显下降(P<0.05),Pio组及M组PGI2,PGE2浓度有所降低(0.724±0.025)pg/m L vs(0.734±0.027)pg/m L,P<0.05;(1.818±0.023)pg/m L vs(1.825±0.022)pg/m L,P<0.05。结论吡格列酮对于大鼠癫痫持续状态后神经元损伤具有保护作用;吡格列酮可能通过减轻炎症反应,进而起到保护神经元的作用。

快速老化小鼠模型NgR、磷酸化Tau蛋白表达情况及其关系的研究

目的利用Nogo受体(NgR)拮抗剂NEP1-40研究P8品系快速老化小鼠(SAMP8)鼠脑中NgR与磷酸化Tau蛋白(p-Tau)表达情况,探讨NgR可能作用。方法 6月龄抗快速老化系1 (SAMR1)雄性小鼠为对照组(A组),3月龄SAMP8鼠(B组),6月龄SAMP8鼠为假治疗组(C组)和治疗组(N组),每组6只。C组小鼠腹腔注射0.9%生理盐水0.2 mL、N组小鼠0.2 mL NEP1-40各14 d。治疗前后分别采用Morris水迷宫试验监测小鼠行为学改变,利用免疫组化染色检测神经细胞内p-Tau和NgR表达的变化。结果 B、C、N组与A组比较,水迷宫试验潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少(P <0.05);N组第二次与第一次水迷宫实验比较,潜伏期明显缩短、跨越平台次数明显增多(P <0.05)。神经元胞浆、突起NgR阳性棕黄色颗粒状结构与细胞膜关系密切,C组海马NgR阳性细胞计数和光密度值较A组和N组明显增多(P <0.05)。C组p-Tau阳性细胞沉积较A组和N组明显增加(P <0.05)。结论 SAMP8鼠随月龄增大,学习记忆能力减退,NgR及p-Tau在海马沉积增多明显,与小鼠老化程度相一致。NgR拮抗剂NEP1-40可能是通过下调NgR表达、减少下游p-Tau表达量,改善小鼠学习及记忆能力。

头孢曲松钠对大鼠局灶性脑缺血损害保护作用机制研究

目的探讨大鼠局灶性脑缺血模型中头孢曲松钠保护作用机制。方法制备Wistar大鼠局灶性脑缺血模型,随机分为假手术组(S组)、脑缺血组(M组)、头孢曲松钠组(C组),C组为缺血90min时给予头孢曲松钠200mg/kg;在缺血后24h测定谷氨酸转运体-1(GLT-1)mRNA表达、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MAD)含量以及钙神经素(calcineurin,CaN)和钙激活中性蛋白酶(calpain)活性。结果 M组、C组较S组GLT-1mRNA表达相对量减少,SOD活性降低,MAD含量增加,CaN和calpain活性升高;C组较M组大鼠GLT-1mRNA表达量明显增加,SOD活性升高,MAD含量减少,CaN和calpain活性降低(P<0.01)。结论头孢曲松钠通过增加GLT-1表达、减轻氧自由基损伤作用以及降低钙超载激活的蛋白水解酶CaN、calpain活性等多种机制保护缺血脑组织,发挥神经保护作用。

拉莫三嗪对GHB致失神发作大鼠脑内HCN1、HCN2表达的影响

目的:观察拉莫三嗪对γ-羟丁酸(GHB)致失神发作大鼠脑电及脑内超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的亚型HCN1、HCN2表达变化的影响,探讨拉莫三嗪抗失神癫痫的可能作用机制。方法:健康成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,拉莫三嗪治疗组(低剂量组为8 mg/(kg·d)、中剂量组为12 mg/(kg·d)、高剂量组为24 mg/(kg·d)),每组7只。空白对照组及模型组每日应用0.25%的甲基纤维素钠溶液灌胃,治疗组每日应用0.25%的甲基纤维素钠溶液配制的浓度为2 mg/mL的拉莫三嗪混悬液灌胃。手术埋置皮层脑电电极。腹腔注射GHB的前体γ-丁内酯(GBL)200 mg/kg制作大鼠失神发作模型,并监测脑电。免疫组化法检测皮层HCN1及丘脑HCN2的表达。结果:皮层脑电图拉莫三嗪治疗组比模型组失神发作的潜伏期延长,最高波幅降低(P<0.05)。模型组皮质HCN1比空白对照组表达减少,而拉莫三嗪高、中剂量组皮质HCN1比模型组表达增加(P<0.05)。模型组丘脑HCN2表达减少,与空白对照组及治疗组相比,差异有统计学意义。结论:拉莫三嗪可以改善GHB致失神发作模型脑电图的异常表现;拉莫三嗪抗失神癫痫作用可能与调节HCN表达有关。

医学研究生教学管理工作中微信的应用

随着科学技术和网络技术的不断发展进步,人们日常的沟通交流变得越来便捷。其中,微信的出现更是方便了不同领域人们的各项互动和管理工作。就医学教育领域来说,医学研究生肩负着医、学、研三位一体的繁重任务,并且学制长、年龄跨度大、工作区域分散,这就为医学研究生的教学管理工作带来了一定的困难和阻碍。但微信的兴起为医学研究生教学管理工作带来了全新的机遇,有助于研究生随时随地进行学习和交流,也有助于研究生管理者对其进行便捷管理。本文在对微信进行相关概述的基础上,探讨了当前医学研究生教学管理工作中存在的问题,并分析了微信在其教学管理工作中的具体应用。