补中益气汤组方单体对心力衰竭影响机制的研究进展

补中益气汤作为益气升阳的代表方,具有补中益气升阳的作用,常常应用于脾胃疾病。辽宁著名中医王乐善教授在临床使用补中益气汤的过程中发现补中益气汤治疗心力衰竭疗效显著。近年来,补中益气汤治疗心血管疾病的机制逐渐被重视起来,补中益气汤中包含黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、柴胡、升麻8味中药,随着中药的药理学的发展,中药中所含的中药单体在疾病治疗中的作用机制研究不断增加,归纳总结此方单体对探讨补中益气汤对心力衰竭治疗的机制有着重要意义。文章以此方组成中药的君臣佐使为纲领,利用CNKI、《中华人民共和国药典》(2020年版第1部)以及ChemicalBook平台了解各中药的有效成分,并利用PubMed、CNKI检索,归类总结与心衰有关的单体作用机制,主要包括抗炎、抗凋亡、抗心肌纤维化、抗氧化、抗心肌肥厚、改善心肌代谢、促进血管生成、调节自噬8种药理作用,涉及若干信号通路,运用君臣佐使的中医理论探讨单体的作用机制,最后总结,为补中益气汤治疗心衰提供更多的科学依据。

基于心脾相关理论探讨中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病思路

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是我国发生率最高的疾病之一,中医在以“痰浊-痰结-痰瘀”为整体病机演变的基础上,依据心脾相关理论提出了冠心病虽病位在心,但其形成与脾密切相关的观点。心与脾经脉相连、五行相生、气血生化互相依存,一方功能异常常会引起另一方的异常。因此,中医治疗冠心病不仅从心本身脏腑出发,还从脾论治。从脾论治冠心病主要是根据脾主运化及脾主统血两个方面:脾主运化功能主要通过影响血脂、血糖水平等诱发动脉粥样硬化,从而导致冠心病的发生与发展。老年人脾气不足、痰浊内生,用益气健脾、祛痰化浊之法治疗,如四君子汤,方中人参可以降血糖、降血脂、抗心肌缺血,茯苓具有增强心肌收缩力、降低血糖的作用,白术和甘草分别能够降血糖和降血脂;而脾主统血功能则通过影响D-二聚体、纤维蛋白原等凝血因子水平来影响冠心病的心血管事件发生率。痰浊日久影响血液运行,形成痰浊和瘀血并存的痰瘀,采取健脾祛痰化瘀的治法,如瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤,前者可以有效改善心肌微循环状态。中医依据心脾相关理论,从脾主运化及脾主统血两个方面来治疗冠心病,在一定程度上能够有效改善患者临床症状以及生活质量,延缓冠心病的发展。

从“心合小肠”探讨中医药调节肠道微生态防治冠心病

很多有关中医药治疗冠心病的研究发现,合理的应用中药可以有效减轻冠心病患者的症状,改善心肌功能,达到降低血脂水平,抑制血小板聚集,抗氧化,抗炎等目的。而肠道菌群的结构改变同样可以影响心血管疾病的发生和发展。这正暗合了中医基础理论中“心与小肠相表里”这一点,通过干预肠道菌群可以作为一种新的潜在的治疗冠心病的方法。很多实验证明中医药可以通过调节肠道菌群来影响冠心病的发病机制,从而达到治疗冠心病的目的。该文综述了既往研究中有关中医药治疗冠心病对肠道菌群的影响,以期为临床提供参考。

面向研究生群体的心理减压产品设计及实践研究

研究生群体心理健康问题日益突出,没有得到有效解决;探究心理减压产品的设计策略,为研究生群体减压产品设计提供支持。首先,应用文化探析法和扎根理论对研究生群体心理压力现状进行了解,运用情绪调节理论分析后,提出减压产品的用户需求;其次,运用AHP、QFD将用户需求转化为设计需求,最后,根据设计需求权重和相关性,提出功能与设计方法上的研究生群体减压产品设计策略。从情绪调节角度出发明确了研究生群体减压产品的用户需求;综合运用定性定量相结合的方法完成设计需求转化,基于此提出了以提高行动力为导向的功能化设计、以改善认知为导向的行为交互设计、以舒适和谐为导向的载体设计、以可持续性为导向的机制设计的4个设计策略,并设计1款面向研究生群体的减压产品原型。

基于古代文献分析补中益气汤的主治疾病

目的 基于古代文献分析补中益气汤所治疗的疾病。方法 采用文献计量学的方法,搜集古代书籍中记载补中益气汤主治的条目,进行系统整理和统计。结果 共获取“补中益气汤”相关有效的古代文献数据378条,涉及的中医古籍共93部。补中益气汤所治疾病涉及内科、外科、妇科、儿科、五官科等多个学科,主治病症(频数)为常见发热(89次)、疲乏(56次)、恶寒(36次)、食少(36次)、头痛(32次)、口渴(29次)、自汗(23次)。结论 补中益气汤在古代已有广泛的临床应用,疗效确切,值得进一步在现代临床医疗中推广应用。

从气虚血瘀论治冠心病的研究进展

冠心病是我国常见的疾病之一,其发病率和病死率皆居高不下。西医对于冠心病的治疗局限于植入支架、抗心绞痛、抗血小板聚集等手术或西药治疗。而中医认为动脉粥样硬化的发生过程与气虚血瘀因素关系密切,指出气虚血瘀为其基本病机。现代医学对气虚血瘀与冠心病的相关性进行血液流变学、血脂、炎性因子、血管内皮功能等方面的研究,提示冠心病与气虚血瘀密切相关。越来越多的医家采用益气活血法治疗冠心病并取得了较为满意的结果,为进一步降低冠心病的发病率和病死率提供了新思路和新方法。

BPIFC基因真核表达载体的构建

目的构建带有FLAG标签的BPIFC基因真核表达载体,建立稳定转染BPIFC基因的HaCaT细胞系。方法设计引物通过PCR扩增出BPIFC基因片段,利用DNA重组技术将该基因片段定向插入pcDNA3.1-flag-N真核表达载体中,并对重组质粒进行双酶切及DNA测序鉴定。验证正确的重组质粒通过PI Max线性转染的方法转染至HaCaT细胞,通过G418筛选建立BPIFC稳定转染的HaCaT细胞系,并通过RT-PCR法和Western-blot法分别测定BPIFC mRNA和蛋白的表达量。结果双酶切和DNA测序结果表明,pcDNA3.1-BPIFC真核表达质粒构建成功。RT-PCR结果表明,重组质粒的mRNA表达量高于空载转染组和空白对照组;Western-blot结果显示,BPIFC融合蛋白在HaCaT细胞中成功表达。结论成功建立BPIFC稳定转染的HaCaT细胞系,可表达带有FLAG亲和标签的BPIFC蛋白用于后续实验研究。

中医特色疗法在冠心病“双心”疾病中的应用研究进展

冠心病发生发展过程中,常常并发抑郁焦虑、失眠多梦等精神心理疾病。当两种疾病并发时,现代医学将其称之为“双心”疾病。随着对“双心”疾病研究的深入,越来越多的学者在使用药物的基础上,采用传统的中医特色疗法对其进行治疗,包括但不限于针灸、穴位贴敷、耳穴压豆、五行音乐疗法和中医传统功法。本文对上述几种治疗方法进行整理和阐述,为诊疗提供参考。

正规抗癫痫治疗与老年癫痫患者抑郁情绪的相关性研究

目的观察抗癫痫药物规范化治疗后,老年患者抑郁状态的变化。方法选择2011年1月1日-12月31日在台州市第一人民医院就诊的初诊或未曾规范化治疗的≥65岁的癫痫患者45例,男性19例,女性26例,收集患者基本资料及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分,根据HAMD评分分为抑郁组14例,非抑郁组31例,患者进行规范化抗癫痫治疗,随访2年,再次评定HAMD评分,并收集相关资料。结果抑郁组患者治疗前HAMD评分[（21.14±3.66）分vs（12.19±3.00）分]及癫痫发作频率[（2.39±0.96）次/月vs（1.39±0.68）次/月]均明显高于非抑郁组（P=0.00）。2年正规用药后,抑郁组HAMD评分高于非抑郁组[（18.00±3.26）分vs（12.09±2.68）分,P=0.00],2组癫痫发作频率无显著差异[（0.05±0.12）次/月vs（0.07±0.18）次/月,P=0.73],抑郁组8例HAMD评分下降为正常（P〈0.05）,6例仍抑郁患者HAMD评分较治疗前下降,但无明显差异（P〉0.05）。Spearman相关分析显示,治疗前HAMD评分及治疗前癫痫发作频率与抑郁改善呈正相关（r=0.77、0.55,P=0.00）。结论正规抗癫痫治疗能良好控制癫痫发作情况,并明显改善患者抑郁情绪,帮助恢复社会功能。治疗前癫痫发作越频繁,抑郁程度越重患者改善越明显。

应用大柴胡汤防治动脉粥样硬化性疾病经验

动脉粥样硬化的发生与少阳枢机不利有关,心血流畅无阻须赖肝胆、三焦气机运转自如,若肝胆失疏、气机失常,则气血闭阻、心脉不畅、心失所养。而《伤寒论》之大柴胡汤斡旋枢机、畅通血脉,切中动脉粥样硬化中医病机。临床中较适用于实证偏重、热象明显的动脉粥样硬化患者。

中医药防治动脉粥样硬化的研究进展

综述近年来中医药防治动脉粥样硬化的进展情况。从活血化瘀法,消食化痰利水渗湿法,扶正补虚法,中医非药物疗法等4个方面进行了论述。

大柴胡汤在心血管“治未病”领域中的应用

大柴胡汤的功效与多种心血管疾病的危险因素相应。通过清利肝胆、通腑泄浊、和解健脾等功效,既可健运生痰之源,又可舒达肝气,还可通过增强大肠传导糟粕之功给邪以出路,对痰、湿、郁、热、瘀等体质要素均有改善作用,对于动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素血脂异常也具有良好的调节作用。因斡旋枢机、解郁力强,还可调畅情志,治疗双心疾病,是心血管疾病早期预防的理想选择。

基于心脾相关探讨益气升阳法对于慢性心力衰竭治疗作用

基于“五脏相关”提出的心脾相关理论指出心病发展关键在于心脾二脏,慢性心力衰竭作为本虚标实性疾病,心气虚及体内的痰饮、瘀血是其发病的重要因素;中焦脾胃作为后天之本,对于人体气血津液的运化有着重要作用;深入探究益气升阳法对于慢性心力衰竭的治疗作用,是应用中医藏象理论防治心血管疾病的重要体现,对于丰富中医心脾二脏藏象理论的科学内涵具有重要意义,也为临床诊治慢性心力衰竭提供了一定思路。

胸痹心痛中医名词术语规范化研究探寻

文章以胸痹心痛为例探讨心血管疾病中医名词术语规范化研究过程中存在的一些瓶颈问题,并从个人角度对其中一些问题提出解决建议。

王乐善教授应用补中益气汤治疗心血管疾病理论初探

王乐善教授基于对心血管疾病的认识和对补中益气汤的深入分析,将补中益气汤广泛应用于心血管疾病的治疗,其理论依据是补中益气汤方剂配伍体现了对心血管疾病的治疗优势,气虚是心系病证的基本病机与补中益气汤方证相合。

心血管疾病“异病同治”规律探讨

宗气即为心气之源泉。在病理过程中,宗气不足往往是多种心血管疾病的共有表现,它最早出现并且贯穿始终,是心血管疾病的共同病机。"以补为功,以通为用"是心血管疾病"异病同治"的基础。运用补虚通阳为主的方剂作为基础,随证加减,符合多种心血管疾病发病的共同特点,对多种心血管疾病都取得了较好的效果,充分验证了中医"异病同治"的思想,这也为寻求适于推广的中医诊疗方案提供了思路。

脾虚证与能量代谢相关研究进展

脾是中医学中以运化为主要生理功能的脏器,脾虚为临床中最常见的病证,现代医学认为脾虚证主要以消化系统功能失常、全身代谢调节障碍、营养失调为表现的一种病理机制。文章以中医脾虚为基础,结合现代生物学理论,对脾虚与能量代谢的关系进行述评。

高血压病从肝论治

高血压病是临床最常见的心脑血管疾病之一,祖国医学认为该病归属为中医"眩晕"、"头痛"、"肝风"、"厥证"等范畴。其发生的病机归纳起来不外风火痰虚瘀5个方面,而这5个方面无不与肝关系十分密切。临床上辨证施治多以肝脏为重点,调整气血阴阳方可取得良好效果。

AcrAB外排泵ramA对肺炎克雷伯菌耐喹诺酮类药物的影响

目的探讨AcrAB外排泵调控基因ramA对肺炎克雷伯菌耐喹诺酮类药物的影响。方法用喹诺酮类药敏纸片扩散法、MIC及其逆转实验和有机溶剂耐受实验测定细菌耐药表型,用PCR扩增外排泵结构基因acrA、acrB、tolC及调控基因acrR,ramA,marA,用半定量PCR检测调控基因的转录水平。结果泵的结构基因和调控基因均存在43株KP菌中。仅喹诺酮类耐药株与敏感株ramA转录水平存在统计学差异(P<0.05)。和对照组相比,高表达ramA的AC-1株,其泵结构基因的转录水平增高,耐药表型也有明显改变,用泵抑制剂后,其喹诺酮类的MIC恢复对照水平。结论 ramA是KP菌耐喹诺酮类抗生素的一个重要因素。抑制ramA的表达,有助于治疗多重耐药肺炎克雷伯菌的感染。

大柴胡汤对高脂饮食所致兔动脉粥样硬化的保护作用

目的探讨大柴胡汤对高胆固醇喂饲的家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成及对血管壁平滑肌细胞表型及相关原癌基因C-myc表达的影响。方法将雄性健康大耳白兔32只,采用随机分层分组法分为4组,每组8只。对照组予喂饲普通颗粒饲料;AS组予普通颗粒饲料加1%胆固醇加猪油,中药组,在AS组基础上加大柴胡汤20mL(生药量8.8g),西药组在AS组基础上加辛伐他汀2.5mg/(kg·d)。4组平行实验8周,实验后第5周、第10周末由兔耳缘静脉抽血测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。实验第10周末,观察主动脉的病理变化,采用电镜技术观察此药对血管壁平滑肌细胞表达的影响。观察与动脉粥样硬化相关原癌基因C-myc表达的影响。结果实验10周时,AS组、中药组、西药组TC、TG、LDL-C指标与对照组比较有统计学意义(P<0.001);中药组TG为(1.89±1.12)mmol/L,LDL-C为(7.88±1.06)mmol/L与AS组的(2.76±2.32)mmol/L、(27.26±2.12)mmol/L比较有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤具有调整脂质代谢、抑制血管壁平滑肌细胞表型改变的作用。