闭合复位配合改良尺骨鹰嘴牵引治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果分析

目的:探究儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折通过闭合复位与改良尺骨鹰嘴牵引联合治疗的效果。方法:收集2020年12月—2023年4月期间在我院接受诊疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿60例,行回顾性分析。依据术式不同划分为两组,对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组接受闭合复位克氏针内固定治疗,观察组接受手法复位小夹板固定配合改良尺骨鹰嘴牵引。比较两组骨折愈合时间、肘关节恢复优良率、不同角度(Baumann角、伸直角度、屈曲角度、旋后角度)恢复情况、并发症发生率。结果:观察组骨折愈合时间较对照组的短,且肘关节恢复优良率较对照组的高(P<0.05);观察组伸直角度、屈曲角度较对照组的好(P<0.05);两组Baumann角、旋后角度比较,无统计差异(P>0.05);并发症发生率观察组明显较对照组的低(P<0.05)。结论:儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折通过闭合复位与改良尺骨鹰嘴牵引联合治疗的效果显著,且肘关节恢复佳,骨折愈合时间短,安全性高,值得推广及深入研究。

Ki-67与血管生成拟态在原发性肝细胞癌中的表达及意义

目的:探讨Ki-67与血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达情况。方法:取87例HCC石蜡标本,运用免疫组织化学染色法检测Ki-67的表达,并运用过碘酸雪夫(periodic acid-schiff stain,PAS)和CD34双染色法进一步标记VM。结果:Ki-67高表达组VM阳性率高于Ki-67低表达组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝细胞癌组织内存在VM表达,且与癌细胞的Ki-67表达密切相关,Ki-67可能参与VM的形成,是VM形成的机制之一。

SuperPATH和后外侧小切口入路THA治疗股骨头缺血性坏死的近期疗效比较

目的比较SuperPATH入路与后外侧小切口入路初次单侧全髋关节置换术(THA)治疗股骨头缺血性坏死的近期临床疗效。方法纳入自2014-07—2015-07诊治的80例股骨头缺血性坏死,40例行SuperPATH入路THA治疗(SuperPATH组),40例行后外侧小切口入路THA治疗(小切口组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,术后24 h肌酸磷酸激酶(CK)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、大腿周径与术前的差值,以及术后3、6、9个月髋关节功能Harris评分。结果 80例均获得平均10(6~12)个月随访。SuperPATH组术后24 h CK、大腿周径与术前的差值明显小于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后24 h ESR、CRP与术前的差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。SuperPATH组术中出血量、术后引流量和住院时间较小切口组少,但是手术时间较小切口组长,差异有统计学意义(P<0.05)。SuperPATH组术后3、6个月髋关节功能Harris评分高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);但术后9个月2组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路与后外侧小切口入路THA术后均可获得良好的髋关节功能,但SuperPATH入路因保留外旋肌群及可完整重建关节囊,关节稳定性好、创伤小、术后恢复快。