山地旅游景区落石灾害风险评估—以浙江三门县蛇蟠岛景区为例

以浙江省三门县蛇蟠岛景区为研究背景,通过现场勘察与数值分析等手段,全面分析了山地旅游景区落石灾害的影响因素,基于RHRS风险评分方法建立了山地旅游景区落石灾害风险评估体系。研究结果表明:古洞室群围岩的严重扰动、岩石的风化作用、相邻洞室公共墙体的凿去为落石的三个主要影响因素;基于RHRS风险评分方法将落石灾害风险划分为5个等级,并在此基础上建立了山地旅游景区落石灾害风险评估体系;工程实践表明,建立的山地旅游景区落石灾害风险评估体系分析结果可靠,该评价体系可为落石灾害的发生提供预警及治理提供依据。

巨噬细胞程序性死亡在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化(AS)是大多数心血管疾病的主要病理基础,是一种由于脂质沉积、泡沫细胞形成等多种因素诱发的慢性无菌性炎症过程。巨噬细胞作为AS病变的主要免疫细胞群,在所有阶段都发挥着关键作用。因此,调控巨噬细胞活动可能成为调节AS进程的有效方法。近年来,随着对细胞程序性死亡的研究逐渐深入,巨噬细胞程序性死亡在AS的发生、转归过程中的重要作用逐渐成为热点。巨噬细胞程序性死亡是由胞内相关基因调控的分子程序所介导的死亡过程,包括凋亡、焦亡、自噬、坏死性凋亡、铁死亡及PARP-1依赖性细胞死亡等。该文对巨噬细胞程序性死亡的基本机制及其各种程序性死亡间的相互作用在AS中的研究进展进行综述,为AS的防治提供新策略。

历代医家对小儿便秘的认知探讨

总结隋唐以来历代医家对小儿便秘病因病机及辨证论治的认识。历代医家认为小儿便秘的发生以脏腑热盛为主因。对于小儿便秘的治疗,各医家注重内外结合,以内为主。内治法主要为泻热通腑、消积除满和养血润肠等;外治法主要为灸法、坐浴、摩法和贴敷法等。各时期侧重略有不同,隋唐时期的医家大多认为小儿便秘与腑热、气滞和食积有关,治疗以荡涤肠腑、消积除满为主;宋金元时期医家对小儿便秘的病因及特点有了更具体的认识,其认为主要是三焦热壅,下攻大肠,治疗多用清热泻下之品,兼顾护中与调气;明清医家丰富了热移大肠、气机壅滞、食滞胃肠的内涵,另增加血虚亦可致便秘的机制,治疗注重辨证论治:属热结者以泻热通腑、气滞者以理气调中、食积者宜健脾消食、血虚者宜养血润燥。通过梳理隋唐至明清时期各医家对小儿便秘病因病机及临床诊治的认识,探究小儿便秘的溯源和发展脉络,以期为小儿便秘的现代中医药辨治提供借鉴。

磨粒形状对轴类零件磨削温度影响的仿真分析

为了获得不同砂轮磨料类型下轴类零件的磨削加工温度,基于有限元法建立了轴类零件单磨粒磨削模型,研究了圆锥形磨粒和棱锥形磨粒作用下轴类零件的瞬态磨削温度分布,并对比分析了两种磨粒下不同磨削速度、振动频率对轴类零件磨削温度的影响。研究结果表明,棱锥形磨粒作用下的轴类零件磨削温度分布范围较圆锥形磨粒广,磨削温度较圆锥形磨粒高;棱锥形磨粒振动冲击作用更明显,沿轴类零件厚度方向上的振动在一定程度内可以降低轴类零件磨削温度。

中成药治疗儿童功能性便秘概况

目的为儿童功能性便秘临床用药和中药新药开发提供参考.方法本文通过系统检索2000年~2020年间中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务系统(CBM)中收录的中成药治疗儿童功能性便秘的临床观察类文献,结合药品说明书,系统总结文献报道治疗儿童功能性便秘的中成药功能主治.结果按功效可为消食导滞类、清热泻下类、润肠通便类及益气运脾类.未见治疗气滞便秘的中成药,其可作为中药新药研发方向.结论以气滞便秘适应症的儿童专用中成药可作为中药新药研发方向.

基于循证医学的《儿童中成药研发目录建议清单》研究

目的制定《儿童中成药研发目录建议清单》,为促进儿童中药创新研发提供参考依据。方法以儿科领域临床优势病种为切入点,以儿童中成药“未满足的临床需求”为导向,通过文献计量法、专家问卷调查法和专家论证会等循证医学方法,立足国家中药研发制度,系统梳理儿童中成药应用现状,儿科临床疾病诊疗需求及现有人用经验等,形成清单证据体。结果制定了涉及10个系统包含22个优势病种的《儿童中成药研发目录建议清单》。整体上明确了儿童中成药新药的两大研发思路:一是老药新用,增加完善儿童用法用量;二是进行新药研发。结论《儿童中成药研发目录建议清单》的制定为儿童用药不足的关键问题提出方向性的解决策略,有力地推动儿童中成药新药的研发上市。

小儿轮状病毒性肠炎中药新药临床试验设计与评价技术指南

《儿科常见疾病中药新药临床试验设计与评价技术指南》是中华中医药学会儿科分会临床评价学组制定的、指导儿科中药II期、III期临床试验和上市后有效性再评价方案设计的、具有病种特色的系列临床评价技术指南,旨在推动儿科中药临床试验设计与评价水平的提高,并为临床提供安全有效的儿童用药。采用世界卫生组织(WHO)推荐的"共识会议法"和美国国立卫生研究院(NIH)发展共识方案(GPP)有关原则,国内全部18个国家药物临床试验机构中医儿科专业的临床儿科专家以及国内相关临床评价专家参加了急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、厌食、轮状病毒性肠炎、注意缺陷–多动障碍、抽动障碍、遗尿症、手足口病、湿疹11个儿科常见病种指南的起草或多次提出修改建议,历经3年反复完善,最终形成共识,并由中华中医药学会儿科分会于2013年10月发布。本指南从研究背景、研究目标、总体设计、诊断标准、受试者的选择、给药方案、安全性评价、有效性评价、试验流程、数据管理与统计分析、质量保证、相关伦理学要求、试验结束后的医疗措施、资料保存等方面阐述了小儿轮状病毒性肠炎中药新药临床试验的设计与评价技术要点,期望能为申办者与研究者在临床试验方案设计中提供指导。

探索中成药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性与安全性——小儿咳喘颗粒Ⅱ期临床试验方案设计

目的初步评价中成药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性与安全性,为治疗咳嗽变异性哮喘的中药研发与疾病的临床研究提供参考。方法采用区组随机、双盲双模拟、剂量探索、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法,将144例患儿以1∶1∶1∶1的比例分到高、低剂量,安慰剂以及阳性药组,口服小儿咳喘颗粒试验药及模拟剂,孟鲁司特钠片及其模拟剂。疗程均为4周。以咳嗽严重程度的日平均分为主要疗效指标;把疾病控制情况评估,活动受限、夜间症状、缓解药/急诊需求情况,呼气峰值流速(PEF)日变异率,以及中医证候疗效作为次要疗效指标;以不良事件作为主要安全性指标。结果建立咳嗽变异性哮喘的评价体系,制定纳入、排除、脱落标准以及主、次要评价指标,并规范了入组时不同慢性咳嗽的鉴别诊断要求。结论通过小儿咳喘颗粒Ⅱ期临床试验方案设计,对中成药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性与安全性进行了有益的探索,在目前条件下该方案具有可操作性。

小儿支气管哮喘中药新药临床试验设计与评价技术指南

《儿科常见疾病中药新药临床试验设计与评价技术指南》是中华中医药学会儿科分会临床评价学组制定的、指导儿科中药Ⅱ期、Ⅲ期临床试验和上市后有效性再评价方案设计的、具有病种特色的系列临床评价技术指南,旨在推动儿科中药临床试验设计与评价水平的提高,并为临床提供安全有效的儿童用药。采用世界卫生组织(WHO)推荐的"共识会议法"和美国国立卫生研究院(NIH)发展共识方案(GPP)有关原则,国内全部18个国家药物临床试验机构中医儿科专业的临床儿科专家以及国内相关临床评价专家参加了急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、厌食、轮状病毒性肠炎、注意缺陷–多动障碍、抽动障碍、遗尿症、手足口病、湿疹11个儿科常见病种指南的起草或多次提出修改建议,历经3年反复完善,最终形成共识,并由中华中医药学会儿科分会于2013年10月发布。本指南从研究背景、研究目标、总体设计、诊断标准、受试者的选择、给药方案、安全性评价、有效性评价、试验流程、数据管理与统计分析、质量保证、相关伦理学要求、试验结束后的医疗措施、资料保存等方面阐述了小儿支气管哮喘中药新药临床试验的设计与评价技术要点,期望能为申办者与研究者在临床试验方案设计中提供指导。

芩香清解口服液治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的多中心临床研究

目的:评价芩香清解口服液治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的有效性与安全性。方法:采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。结果:试验组、对照组疾病总有效率分别为92.5%、88.3%,证候疗效总有效率分别为95.0%、90.8%,两组比较差异均无统计学意义。非劣效检验结果显示,试验组疾病与证候疗效的总有效率均不劣于对照组(P=0.000)。本次试验共发生不良反应4例,两组发生率比较,差异无统计学意义。结论:芩香清解口服液在治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证方面,疾病疗效、证候疗效均不劣于黄栀花口服液,临床应用需注意消化道反应。

蛇蟠岛野人洞景区某危岩体地质灾害风险分析与防治对策

我国山地旅游资源丰富。随着山地旅游资源的快速发展,山地旅游区地质灾害频发。以浙江省蛇蟠岛国家矿山公园野人洞景区某危岩体为例,在进行现场工程地质调查的基础上,根据2016年度该景区统计的客游量计算得出该研究区属于发生地质灾害高风险区的结论,并提出了“可绿化的加锚钢筋混凝土板与浆砌块石混合体”的防治对策。这对于其它山地景区的同类问题具有一定参考价值。

作业成本法在我国商业银行成本核算中的应用分析

在金融市场自由化的大背景下,我国商业银行生存压力剧增。此时,国内银行业也逐步认识到合理进行产品成本核算对于银行生存发展的重要意义。传统的核算成本的方法显然已不能适应银行经营管理的新要求,因此有必要将作业成本制度引入国内商业银行的成本核算体系中。