关于胰腺癌新辅助化疗反应性评估的思考:附1例报道并相关文献复习

目的探讨胰腺癌新辅助化疗反应性的评估方法。方法报道笔者所在医院1例定义为局部可切除胰腺癌伴隐匿性肝转移(已纳入临床研究范畴)患者的资料并复习相关文献。患者术前先后进行了单周期GS和FOLFIRINOX方案化疗,并行手术切除,术后用AG方案辅助化疗。结果新辅助化疗及术后辅助化疗后应用影像学、肿瘤标志物及组织病理学检查多方面评估化疗反应性,评估结果显示原发灶和肝转移灶对不同化疗方案存在化疗反应性差异,同时原发灶和肝转移灶的化疗反应性也存在差异。结论多种评估手段在应用中均存在一定局限性,对于如何寻找合理有效的化疗反应性的预测和评估手段,以及化疗方案和周期的选择值得进一步研究。

胰腺癌行腹腔镜下Appleby联合门静脉切除及自体腹膜代血管修补成形术1例报告

胰腺颈体部癌侵犯腹腔干(celiac artery,CA),须行联合CA切除的胰体尾切除术(Appleby手术),同时行门静脉(portal vein,PV)切除重建因存在血栓风险,一旦发生会导致肝功能衰竭,是手术相对禁忌证。自体腹膜替代PV具有理论优势,腹腔镜下腹膜-PV重建是技术挑战。南京医科大学第一附属医院收治1例胰腺颈体部癌伴CA和PV-肠系膜上静脉(SMV)侵犯病人,为其实施了腹腔镜下Appleby手术+PV/SMV切除+自体腹膜代血管修补成形术,取得了满意短期疗效。现就其技术要点报告如下。