siRNA给药途径的研究进展

RNA干扰(RNAi)通过在生物体细胞内导入外源性或内源性的双链RNA,使同源性mRNA降解、抑制特定基因表达而治疗某些基因异常所致的疾病,近年来已成为研究热点之一。文章就小分子干扰RNA(siRNA)的病毒载体给药、非病毒载体给药途径及优缺点做一综述。

超声辐照微泡介导脂质体小干扰RNA转染视网膜色素上皮细胞

目的探讨超声靶向破坏超声微泡介导脂质体小干扰RNA(siRNA)转染视网膜色素上皮(RPE)细胞的价值。方法将人及大鼠RPE细胞隔孔接种于24孔板中(2×105/孔、1×105/孔),分5组处理:siRNA+超声(US)、siRNA+微泡(MBs)+US、siRNA+脂质体(L)、siRNA+L+US、siRNA+L+MBs+US。12小时后,荧光显微镜观察并应用流式细胞仪测定阳性细胞比例。结果在无脂质体的条件下,超声或超声联合微泡不能促进siRNA转染人及大鼠RPE细胞。siRNA+L+US组siRNA转染人RPE细胞效率最高。siRNA+L+US+MB组siRNA转染人及大鼠RPE细胞的效率显著低于siRNA+L+US组。结论超声辐照可促进脂质体介导的siRNA转染人RPE细胞。

组织多普勒测量三尖瓣环运动评估肺动脉压的初步探讨

目的探讨用组织多普勒技术测量三尖瓣环运动来评估心脏病患者肺动脉压的可行性。方法以组织多普勒技术分别测量46例心脏病患者和41例健康体检者三尖瓣环的运动参数,同时以漂浮导管测量心脏病患者的肺动脉压,推导肺动脉压与三尖瓣环间的回归方程,并对回归方程进行综合评价。结果得出回归方程PAMP=39.377×(Va/Ve)+0.132(Ds-De)-12.732VTIe+14.286,其诊断肺动脉高压的灵敏度为93%、特异度为72%、阳性预测值为78%、阴性预测值为86%、正确率为83%。结论上述回归方程能可靠地评价肺动脉平均压。

正常人右心室组织多普勒Tei指数定量分析

目的定量分析我国正常人右心室组织多普勒Tei指数的正常值范围、各测量位点之间的差异，以及其与年龄、心率和血压的关系。方法对150例正常人右室三尖瓣环游离壁位点、室间隔位点、右室游离壁中部位点进行组织多普勒Tei指数（T-Tei）及彩色多普勒Tei指数（E-Tei）的测定。结果正常人的右心室T-Tei指数测值范围为0．31～0．49（0．42±0．06），各测量位点之间无明显差异，不同年龄组间亦无明显差异，T-Tei与E-Tei测值无明显差异且高度相关（r=0．88），年龄、心率、血压对T-Tei指数无明显影响。结论组织多普勒可以准确测量右室各节段心肌和整体Tei指数，为评价右室Tei指数提供了新的检测手段。

高血压病患者升主动脉弹性的应变率评价

目的探讨应变率(SR)评价高血压病患者升主动脉弹性的可行性。方法正常对照组、高血压病组各50例,对升主动脉均进行Peterson's弹性指数(Ep)、Young's弹性指数(Es)、僵硬度、膨胀性测定,以及应变(ε)、SR分析,并对高血压病组进行上述4项弹性指标与ε、SR间的相关性分析。结果SR与Ep、Es、僵硬度、膨胀性均有明显的相关性。结论SR可作为评价高血压病患者升主动脉弹性的新方法。

组织追踪和应变率成像评价腹主动脉运动特征与冠状动脉病变的关系

目的利用组织追踪和应变率成像检测腹主动脉位移、应变和应变率等运动特征,并与冠状动脉病变程度的关系进行分析。方法应用GE Vivid 7超声诊断仪,对70例健康人(对照组)及69例冠心病患者(冠心病组)进行腹主动脉位移、应变和应变率检测。冠心病组患者以冠状动脉病变支数分为单支病变组和多支病变组2个亚组。结果冠心病组患者腹主动脉前后壁位移、后壁最大应变、前壁应变率s、后壁应变率s、e、a与对照组比较差异均有显著性。单支与多支冠脉病变组比较,腹主动脉前后壁位移、应变、应变率差异均有显著性。结论腹主动脉位移、应变和应变率对冠心病具有预测价值,其变化与冠状动脉病变严重程度相一致。

高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的评价

目的:探讨用高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法:选择具有手术切除子宫适应证的78例已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域。治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果:78例患者治疗后除2例因年龄较轻,肌瘤较大,在治疗半年后反弹,其余76例瘤体内回声较前增高、不均,肿瘤内血流信号明显减少或消失,随着时间延长,瘤体边界逐渐模糊,体积逐渐缩小。随访6个月～3年,瘤体平均缩小64.6%。78例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。

肌骨超声检查对跟腱损伤钙化灶总异常检出率的影响

目的探讨肌骨超声检查对跟腱损伤患者钙化灶总异常检出率的影响。方法选取医院2019年4月至2020年10月收治的跟腱损伤患者200例,根据诊断方式不同分为对照组和研究组,对照组患者采用普通超声诊断,研究组采用肌骨超声诊断。结果研究组检出率为92.00%,显著高于对照组的73.00%(P<0.05)。研究组钙化灶总异常率为80.00%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05)。研究组血流信号异常率为91.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论采用肌骨超声诊断跟腱损伤,准确性较高可为疾病的治疗提供影像学资料。

超声辐照声诺维与重组腺相关病毒经不同途径转染大鼠视网膜的实验研究

目的 探讨超声辐照微泡造影剂声诺维（SonoVue）能否增强rAAV2-EGFP转染视网膜的效率.方法 62只Wistar大鼠进行玻璃体腔（10只）及视网膜下（52只）注射.实验分组：病毒＋生理盐水、病毒＋微泡、病毒＋生理盐水＋超声辐照和病毒＋微泡＋超卢辐照.第4、7、35、49、120 d分别用荧光体视镜观察,利用软件进行定量分析,并进行组织切片光镜检查.结果 玻璃体腔注射组持续观察2个月未见荧光;视网膜下注射组的超声辐照微泡组在第4、7、35 d较其他组转染效率高,超声辐照微泡造影剂对眼底组织无明显损伤.结论 超声辐照SonoVue可在体内促进rAAV2-EGFP转染大鼠视网膜.

石门县儿童氟斑牙流行状况分析

目的了解石门县人群氟斑牙流行状况。方法采用随机抽样方法,抽取二都乡、新铺乡、蒙泉镇三个乡镇,调查石门县8-12岁人群氟斑牙流行状况。结果 8-12岁人群氟斑牙患病率为6.04%,调查乡镇氟斑牙最低为2.6%,最高为8.9%;氟斑牙指数最低为0.057,最高为0.197。结论石门县氟斑牙指数和患病率均低于全国平均水平,是全国氟斑牙流行较轻的地区之一。

经直肠腔内灌注肠道超声造影诊断结直肠占位性病变的价值

目的探讨经直肠腔内灌注肠道超声造影在结直肠占位性病变中的诊断价值。方法选取可疑结直肠占位性病变的患者196例,每例患者分别接受经直肠腔内灌注超声造影检查和肠道内窥镜检查。以外科手术病理结果作为"金标准",分析比较经直肠腔内灌注超声造影检查和肠道内窥镜检查诊断结直肠占位性病变的准确性。结果经直肠腔内灌注超声造影观察结肠和直肠的解剖结构和病变特征,发现恶性占位性病变81例,其中结肠癌39例,直肠癌42例;良性占位性病变30例,其中直肠息肉11例,结肠息肉19例。经直肠腔内灌注超声造影探查结直肠占位性病变的位置、数目和>10 mm的病变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,与肠道内窥镜检查比较,均无显著差异。经直肠腔内灌注超声造影检查与肠道内窥镜检查在判断病变位置和数目方面均具有良好的一致性(K值=0.97,0.98)。两者在判断结直肠占位性病变大小方面的一致性因病变大小而不同:对于<5 mm、5～10 mm、> 10 mm的结直肠占位性病变的探查,两种检查方法的一致性K值分别为0.82,0.89,0.98,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性结果也显示在探查微小的(<5 mm)黏膜病变时,肠道内窥镜检查略优于经直肠腔内灌注超声造影检查。在探查经手术证实的周围组织浸润病变时,经直肠腔内灌注超声造影检查明显优于肠道内窥镜检查。结论经直肠腔内灌注超声造影检查可以有效探查结直肠占位性病变的位置和范围,与肠道内窥镜检查互补性强,其可作为结直肠占位性病变的常规检查方法之一。

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。