爱国主义教育必须突出时代特征

爱国主义教育必须突出时代特征董合全，郑孝琴关键词：爱国主义教育，民族精神，时代特征爱国主义，作为一种神圣而崇高的思想感情和道德观念，是在社会发展过程中逐步形成的，具有鲜明的时代特征。在社会发展的各个不同阶段、不同时期，有不同的内涵。因此，进行爱国主义...

慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和稳定期糖皮质激素吸入治疗的依从性,分析稳定期患者糖皮质激素吸入依从性差的原因,提出护理对策。方法选择197例COPD患者,采用依从性指数调查患者急性加重期和稳定期激素吸入治疗的依从性情况;对依从性一般及差的患者用自行设计的影响因素调查表进行问卷调查。结果197例患者急性加重期激素吸入治疗依从性好为100%;稳定期患者激素吸入治疗依从性指数为(59.6±2.8)%,依从性好占9.7%、一般29.4%、差60.9%。影响稳定期激素吸入治疗依从性的主要因素包括:对疾病知识缺乏认识、担心激素的不良反应、常遗忘使用、持续吸入一段时间后症状控制不理想认为药物无效等。结论COPD急性加重期患者激素吸入治疗依从性好,但患者稳定期激素吸入依从性低,对COPD患者进行长期系统的教育和管理,丰富患者疾病相关知识,加强患者对激素吸入应用的认识,是提高COPD稳定期患者激素吸入依从性的关键。

无创正压通气舒适影响因素分析及护理对策

无创通气由于无需建立有创的人工气道，呼吸机通过鼻／面罩与患者相连，能够保留正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能和上气道的生理湿化、温化和免疫功能，人工气道相关的并发症少。目前无创正压通气（NIPPV）广泛应用于各种原因引起的急性呼吸衰竭，尤其是在慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭急性发作、心力衰竭方面治疗效果肯定，可以明确降低气管插管率、住ICU的时间、减少病死率、增加存活率。双水平正压通气呼吸机具有使用方便，患者易于接受，可避免开放气道及诱发感染等优点，现在临床上应用越来越广泛。现将我院2004年10月。2007年10月对72例患者在NIPPV过程中舒适影响因素的观察及护理介绍如下。

温经通络散湿热敷联合人工压力冲击促进自体动静脉内瘘成熟的临床观察

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)已成为长期血液透析患者首选的理想血管通路,具有使用寿命长、并发症少、血流量稳定、可以反复穿刺、使用方便、维护费用低等优点,也是保证维持性血液透析顺利进行的最常用、最主要的血管通路[1]。由于AVF建立时间晚、成熟等待时间较长,血液透析患者中超过60%行首次透析时采用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)通路[2-3]。CVC存在导管相关性并发症发生风险,是引起中心静脉疾病的重要危险因素,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还可能对今后通路造成影响[4]。因为AVF成熟需要一定的时间,对于亟需行血液透析而无通路的患者,常需行中心静脉置管,因此提高AVF成熟率、缩短成熟时间,对血液透析患者建立良好的血管通路具有重要意义。该文旨在探讨应用本院自制外用成品制剂温经通络散湿热敷联合人工压力冲击对促进AVF成熟的影响,现报道如下。

连续性血液净化透析治疗相关并发症的防范

连续性血液净化技术（CBP）是指缓慢、连续清除水分和溶质的治疗方法，目前已成为治疗重症急性肾衰竭、重症胰腺炎、脓毒败血症、急性肺水肿、药物中毒等非肾脏病危重患者及慢性肾脏病有并发症患者的重要手段[1]。2012年5月至2014年10月我院需要透析的患者行CBP治疗，笔者现对其并发症发生情况及原因进行分析，并探讨防范对策。

含钙置换液RCA在CRRT中的应用与护理

目的总结含钙置换液局部枸椽酸抗凝(RCA)连续性肾脏替代治疗(CRRT)的应用与护理,方法选取2016年3月至2018年2月收治的72例高危出血倾向患者设为对照组,2018年3月至2020年1月收治的75例高危出血倾向患者设为观察组对照组使用科室自行配制的无钙置换液行RCA CRRT,连续性静-静脉血液滤过(CWH)模式。观察组使用含钙置换液行RCA CRRT、CWH模式。观察记录两组生化指标、安全性指标、体外循环凝血情况、滤器使用时间及其他不良反应。结果两组生化指标、凝血指标变化、滤器凝血情况及使用时间等无明显差异,均未出现持久性酸、碱中毒,电解质代谢紊乱及出血加重等并发症。结论正确掌握RCA的使用方法及适应证,规范操作,严密监测相关指标,含钙置换液RCA可安全应用于高危出血风险患者CRRT治疗。

17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理

总结了17例慢性阻塞性肺疾病患者因股骨颈骨折后出现急性加重期的护理。护理重点包括:做好氧疗及无创机械通气时的观察护理,保持呼吸道通畅,预防并发症,加强疼痛、便秘的中西医结合护理;保持合理的体位、有效的牵引;预防血液高凝状态所导致的下肢深静脉血栓形成;加强营养,纠正负氮平衡;指导呼吸肌功能锻炼,改善通气效率和气体交换等。本组8例病情稳定后转骨科行手术治疗,其余均采用非手术皮牵引治疗,病情稳定后无并发症出院。

基于改良主观全面营养评分的营养管理方案在血液透析患者中的应用效果分析

目的探讨在维持性血液透析(MHD)患者中建立基于改良主观全面营养评分(SGA)的营养管理方案的效果。方法采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年12月在金华市中医医院进行MHD治疗的208例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各104例。对照组实施常规营养干预,观察组在对照组基础上实施基于改良SGA的营养管理方案。比较两组患者干预前、干预6个月后营养指标、人体测量学指标、肾功能指标,以及干预6个月后的并发症总发生率。结果干预6个月后,观察组营养指标、人体测量学指标水平均高于对照组,肾功能指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为55.77%(58/104),低于对照组的80.77%(84/104),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MHD患者中建立改良SGA为基础的营养管理方案,能够保证机体合理营养摄入、改善营养指标水平、减轻炎症反应、提升机体免疫功能、维持肾功能稳定状态、减少并发症的发生。