小切口长钢板胫骨骨折内固定43例

目的探讨胫骨骨折小切口长钢板内固定术式的临床可行性。方法对胫骨骨折小切口长钢板内固定术式组43例与传统的切开复位内固定组(胫骨内侧面置钢板)40例的临床资料进行总结、分析、比较。结果胫骨骨折小切口长钢板内固定组在术后肢体肿胀时间,骨折愈合时间,胫前皮瓣坏死率、感染率,平均住院时间上与传统的切开复位内固定(胫骨内侧面置钢板)组比较差异有统计学意义。结论胫骨骨折小切口长钢板内固定术式符合微创原则,术后恢复较快,临床可行性较好。

冷循环射频消融治疗中晚期肝癌22例临床分析

目的探讨不同途径射频消融治疗中晚期肝癌的临床效果。方法 22例经皮穿刺活检或术中速冻病理切片病理诊断的肝恶性肿瘤,其中肝细胞肝癌17例,肝内胆管细胞癌3例,转移性肝癌2例。CT或超声引导下经皮穿刺射频消融治疗13例,其中肝动脉栓塞术后行射频11例;术中直视或联合超声引导射频消融治疗4例;腹腔镜下射频消融治疗5例。结果 22例中晚期肝癌患者均成功行多点冷循环射频消融术治疗,22例均得到随访,其生存时间为6~28月。结论不同途径射频消融术治疗中晚期肝癌均有一定的疗效,肝动脉栓塞联合射频消融术治疗中晚期肝癌疗效确切。

云南白药混悬剂治疗经内镜十二指肠乳头括约肌切开成形术迟发出血的疗效观察

经内镜十二指肠乳头括约肌切开成形术（endoscopic sphincterotomy,EST）目前技术相对成熟、已经广泛应用,但仍会导致许多并发症的发生.EST术后迟发出血作为一种可能危及生命的并发症,保守或者手术治疗常常令临床医师和患者家属为难.我们将云南白药粉制成混悬剂应用于EST术后迟发出血的救治,取得了很好的临床疗效.

小鼠半肝移植后早期T细胞激活基因-3的变化

目的研究不同冷缺血损伤条件下，小鼠半肝移植后早期肝内趋化因子T细胞激活基因-3（T cell activation gene-3，TCA-3）的变化。方法建立C57BL／6小鼠全肝和部分肝脏移植模型，分为全肝对照组和半肝移植实验组。冷保存时间分为冷缺血1、4和8h。术后4、24h收集标本，核糖核酸酶保护试验评估各组移植术后TCA-3的mRNA表达水平。组织病理学观察肝脏移植物的缺血再灌注损伤情况。结果共行小鼠半肝移植45只，全肝移植30只。2组小鼠术后7d的存活率均为100％。定量分析证实：全肝移植术后4h，冷缺血1、4、8h组TCA．3的表达保持在较低水平，但半肝移植组TCA-3的表达明显升高（F=7．41，P〈0．05）。术后24h，全肝移植组和半肝移植组TCA-3的表达均明显降低，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。组织学检查发现半肝移植物表现为更严重的冷缺血损伤。结论TCA-3在半肝移植术后早期明显升高，在冷缺血损伤机制中起重要作用，TCA-3可能是减轻半肝移植物冷缺血损伤的早期治疗靶点。

微创技术在后踝骨折内固定的应用

目的 探讨后踝骨折的微创治疗内固定技术。方法 在X光引导下经后内、后外侧入路行小切口以螺钉内固定后踝骨折 8例。结果 8例病人均达满意复位 ,无遗留关节功能障碍。结论 微创技术应用于后踝骨折可达到胫骨下关节面的解剖复位或满意复位 。