996例伤口分泌物常见细菌感染及其耐药性分析

目的对某市中医院996例伤口分泌物细菌培养及其耐药性分析,为临床快速、合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的Vitek 2Compact全自动细菌鉴定分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 996株病原菌中,革兰阳性菌292株(29.3%),革兰阴性菌704株(70.7%),分离率居前3位的分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为23.3%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的检出率是32.1%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率为0.0%,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率100.0%和98.3%。结论本研究对伤口分泌物细菌性感染的治疗和抗菌剂的合理选用具有重要的参考价值。

基于闭环五连杆的电厂巡检机器人腿部结构设计

为优化电厂巡检,提出了使用电厂巡检机器人进行巡检工作;对于电厂复杂环境的巡检,需要巡检机器人能够完成跨越障碍、降低自身高度等动作,经过多方对比,设计了一种具有两个自由度的闭环五连杆轮腿式机构作为巡检机器人的腿部机构,基于整体比例给出了各杆件的尺寸,通过SolidWorks软件对足端进行了运动曲线模拟,经校核足端曲线能够满足机器人跨越的要求。此外对轮腿结构轮子的安放位置进行了分析,选定了轮腿结构的形式并对整体结构在SolidWorks软件中进行建模,得到整体结构的三维图及二维图,并对轮腿机构的变形过程进行了说明。

基于数据湖的医院决策分析实践

目的:随着智慧医院建设的推进,医院运营管理需向精细化、智能化、数字化转型,打破不同业务系统之间的壁垒,使数据在各业务流程中互联互通。方法:数据湖以湖仓一体、流批一体等主流技术为底层架构,形成海量数据进行存储、离线与实时计算、数据处理的一站式技术架构的数据基座。结果:数据湖在保留医疗数据原始特征的同时对接医院各应用系统的结构化、半结构化和非结构化的数据,不同业务系统可通过同一类型数据进行实时关联,极大地提升了数据处理的效率与质量。结论:通过挖掘数据湖多维度的数据价值为医院决策分析提供依据,赋能医院高质量运营管理。

家猪心脏左冠状动脉形态学观测

目的 探讨家猪心脏左冠状动脉的解剖结构，为比较解剖学提供基础数据，丰富实验动物资料。方法 选购形态结构完整的46例家猪心脏，用0．88mol·L^-1过氯乙烯填充剂灌注心脏冠状动脉，40例经1．75mol·L^-1甲醛固定，手工剥制显示左冠状动脉及其走行，测量其左冠状动脉及其分支；另6例经盐酸溶液腐蚀，制成动脉血管铸型，观察左冠状动脉的血供范围和吻合情况。结果 家猪心脏38例为右优势型，2例为左优势型。家猪心脏分为左、右冠状动脉，左冠状动脉粗大浅表，向前下行于左心耳与肺动脉于之间，分为前室间支、旋支、对角支、左动脉圆锥支、窦房结支、左缘支等。左缘支沿左心缘下行2～3mm人心肌。结论 家猪心脏左冠状动脉的形态结构与人相似。

老年髋部骨折患者术后输血策略比较

目的老年患者髋部骨折可能造成患者残疾甚至死亡,这类患者经常出现术后失血,而红细胞输注量尚不清楚。本研究探讨红细胞输注量与髋部骨折术后身体恢复程度或死亡率的关系。方法纳入本院住院115例年龄大于65岁且Hb<113 g/L的髋部骨折术后患者,将患者随机分为两组即限制性输血策略组(Hb<97 g/L)或开放式输血策略组(Hb<113 g/L),在术后30d内给予红细胞输注,随访时间为90d。结果重复测量两组受试者日常活动情况或90d内死亡率,限制性输血策略组(30%死亡)和开放式输血策略组(16%死亡)的差异无统计学意义。相比限制性输血策略组而言,开放式输血策略组30 d的死亡率较高[风险比(HR)=1.7 95%CI 0.6-3.4; P=0.02]。结论根据Hb阈值,限制性输血策略和开放式输血策略在体弱的老年髋部骨折患者恢复相比差异有统计学意义,且开放式输血策略有提高生存率的潜力。

微柱凝集法在不规则抗体检测中的应用价值

目的探讨微柱凝集法(MGT)在不规则抗体检测中的应用价值。方法分别对105例标本进行不规则抗体的试管法和MGT检测,分析2种方法间是否存在差异。结果试管法不规则抗体阳性为36例,阴性为69例;阳性4+凝集0例,3+凝集12例,2+凝集18例,1+凝集4例,0.5+凝集2例;MGT中不规则抗体阳性为36例,阴性为69例;阳性4+凝集10例,3+凝集12例,2+凝集10例,1+凝集3例,0.5+凝集1例。结论 MGT在灵敏度上优于试管法,在不规则抗体检测中有重要的应用价值。

慢性脑供血不足患者颈总动脉检测及高压氧对肱动脉内皮依赖性舒张功能影响的评价

目的:检测慢性脑供血不足(CCCI)患者颈总动脉并评价高压氧对其肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)的影响。方法:用彩色多普勒超声检测62例患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)和斑块情况,并分别于高压氧治疗前及治疗10 d后检测肱动脉EDD值,同时测定其血清NO和ET水平。结果:与正常人群(0.65±0.12)mm比较,所有CCCI患者IMT均增厚(P<0.05);所有患者颈总动脉斑块检出率为74.19%(46/62);治疗后EDD和血清NO较治疗前均有显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:CCCI患者有较高的颈总动脉斑块检出率;彩色多普勒超声可客观的评价高压氧对肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)的影响。

伤科黄水对糖尿病足消肿祛腐期炎症因子的影响研究

目的:探讨伤科黄水对伤口溃疡处于消肿祛腐期糖尿病足(DF)患者体内炎症因子的影响作用。方法:对照组和观察组各30例,检测治疗d7和d14患者血液MCP-1、IL-6、hs CRP炎症因子的含量,比较两组间差别。结果:治疗d7对照组hs CRP、MCP-1、IL-6的平均水平分别为(5.24±2.10)mg/L、(631±91)pg/m L、(5.39±4.40)ng/L;观察组为(1.42±0.87)mg/L、(375±35)pg/m L、(3.18±0.33)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗d7比较,治疗d14时MCP-1、IL-6、hs CRP炎症因子的含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过伤科黄水在消肿祛腐期对糖尿病足(DF)的治疗可以减少体内MCP-1、IL-6、hs CRP等炎症因子的含量,起到抗炎消肿的作用,从而加快糖尿病足部溃疡的愈合。

拜耳ADVIA CENTAUR全自动化学发光免疫分析仪应用评价

目的评价拜耳ADVIACENTAUR全自动化学发光免疫分析仪性能。方法通过对不同浓度的甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA）的测定，分别对仪器的灵敏度、准确度、特异性等进行讨论。结果批间、批内CV均少于5％，对高、中、低三个不同的浓度标本准确度高，特异性好。结论拜耳ADVIACENTAUR全自动化学发光免疫分析仪的精密度、准确度、抗干扰性、线性范围都令人满意，为临床提供科学数据。

H89抑制降钙素基因相关肽促兔成骨细胞OPG表达的实验研究

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对兔成骨细胞骨保护素(OPG)表达的影响以及用特异性PKA抑制剂H89抑制cAMP/PKA信号通路后OPG表达的变化。方法:将体外培养的兔颅骨成骨细胞在使用或不使用H89预处理后,加入外源性CGRP孵育48 h,提取各组细胞mRNA,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)来观察成骨细胞OPG mRNA表达强度的变化。结果:CGRP显著刺激兔成骨细胞OPG mRNA的表达,这种刺激作用在24h时达到峰值。使用H89抑制cAMP/PKA信号通路后,CGRP诱导的OPG mRNA的表达下降了约50%。结论:CGRP对骨代谢的调节作用部分是通过促进成骨细胞OPG的合成与分泌,并且这种调节作用可能是通过激活cAMP/PKA级联信号而实现的。

重组人神经肽Y融合蛋白的原核表达、纯化及其多克隆抗体制备与鉴定

目的：构建人神经肽Y（NPY）基因的原核表达载体，诱导表达重组蛋白，制备兔抗人NPY抗血清。方法：取已构建好且经测序确认无误的再组质粒pET28a—NPY转化大肠杆菌BL21（DE3），IPTG诱导表达融合蛋白，并经SDS—PAGE检测和Western印迹鉴定，表达产物包涵体经Ni^2＋-NTA亲和层析纯化，以纯化后的融合蛋白pET28a—NPY为抗原免疫家兔，获得抗血清，Western blotting、ELISA法鉴定获得的抗血清。结果经IPTG诱导含有pET28a—NPY重组质粒的DE3菌，表达出重组人NPY融合蛋白。重组蛋白经Ni^2＋-NTA亲和层析进行纯化后，得到了较高纯度的融合蛋白，用纯化的融合蛋白免疫家兔制备了多克隆抗体，Western blotting、ELISA法证实多克隆抗体制备成功。结论：成功表达了人NPY蛋白并获得了其多克隆抗体，为进一步研究人NPY蛋白的功能奠定了基础。

《科学》教学中学生概括能力的培养与发展

在国家课程标准<科学课程标准(7-9年级)>前言中提到:20世纪以来,科学技术进入了有史以来发展最快的历史时期,各种科学技术迅速地改变着世界的面貌,推动着社会的进步和发展;但科学是一把双刃剑,在科学技术与社会发展的同时,也产生了生态环境恶化、资源枯竭等一系列负面的问题,严重阻碍了社会的可持续性发展.面对上述挑战,我们必须培养具有良好科学素养的学生,树立社会责任感,以顺应时代的要求,为社会的可持续发展提供支撑.

浅析建筑工程电气安装与土建施工的技术配合

近些年来,随着我国现代化进程的不断加快,建筑工程中的电气工程安装工作的技术水平上都到了很大的提高,与此同时,电气工程的施工质量问题也成为了大家关注的焦点。电气工程安装作为建筑工程中的主要分部工程之一,要想达到工程建设目标,就必须与土建施工之间形成良好的配合,只有规范的安装程序,配合精准的实施技术,电气工程安装环节才能得到更加有效的实施和管理,进而为整个工程建设工作的顺利开展奠定坚实的基础。

3项指标联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值评价

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对诊断2型糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法 142例糖尿病肾病(DN)患者纳入DN组,181例无肾脏损伤的2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组。采用免疫透射比浊法检测mAlb,采用免疫比浊法检测β2-MG、CysC。比较单项检测与联合检测的灵敏度与特异度。结果DN组的mAlb、β2-MG、CysC水平均明显大于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合两项检测灵敏度和特异度均有所提高,3项联合检测,灵敏度和特异度分别高达98%和93%。结论尿mAlb、β2-MG、血清CysC联合检测可提高对DN诊断的灵敏度和特异度。

EPC总承包模式下的成本优化研究

EPC总承包模式下,通过技术手段实现成本优化是EPC总承包商进行成本控制的关键,也是在当前激烈的竞争环境中生存的必然条件.从设计院转型为EPC总承包商的角度,基于设计、采购、施工相结合的理念,提出优化设计方案实现成本优化的方法,并结合已实施的项目案例进行论述.该优化方案能够克服原有设计施工分离模式下的成本控制缺陷,降低工程成本,有效提高EPC总承包商的市场竞争力.