分离胶促凝管与普通干燥管在生化分析中的差异性研究

目的用分离胶促凝管分离的血清与普通干燥管分离的血清进行生化项目的检测,将得到的结果进行比对、分析。方法采用分离胶真空采血管(检测组)与普通干燥采血管(对照组)进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行生化指标的检测,对测定的结果进行分析比较;检测组原管置4℃24h后再一次对其进行检测,并将检测结果与即时分离胶分离的血清检测结果进行分析比较。结果检测组血清与对照组血清生化指标差异无统计学意义,置4℃24h后分离胶血清和即时分离胶血清测定结果比较,绝大部分生化指标差异无统计学意义,有较好的符合性,仅有一小部分生化指标差异有统计学意义。结论用分离胶促凝管分离的血清与普通干燥管分离的血清在临床检验指标上有较好的符合性,血液分离胶促凝管可以帮助检验科提供最佳品质的检测标本,使检验报告更精确。

流式尿沉渣全自动分析仪、尿干化学分析仪及显微镜检的临床应用意义探讨

目的 探讨流式尿沉渣全自动分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣显微镜检对尿液有形成分检测的临床应用价值。方法 随机选择307份住院病人尿标本，同时用三种方法进行检测，比较其多个参数结果。结果 尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞有较高的灵敏度和精确度，但对管型的检测不如显微镜检准确；尿干化学法具有快速、简便的特点；两者联合使用可降低假阳性。对前二者不符合的标本用显微镜检复查，可降低人工复查的工作量。结论 此三种方法联合应用，可提高检测结果的精确度和准确度，有较高的临床应用价值。

血细胞计数仪五分类检测的临床应用

目的 评价SF-3000血细胞计数仪五分类检测的临床应用。 方法用SF-3000血细胞计数仪检测临床血液标本,同时手工法血膜涂片分类对照。 结果88例临床患者单核细胞的计数仪器法与手工法有不同程度的差异。 结论SF-3000血细胞计数对单核细胞计数增多的须通过血膜涂片检查以获得准确的结果。

肌钙蛋白I和T测定对急性心肌梗塞的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)测定对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值。方法对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测cTnI和cTnT,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异性的比较。结果以胸痛0～3h、4～6h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.1%;cT-nT为50.0%和92.3%。特异性cTnI为100%和96.2%;cTnT为100%和91.6%。cTnI灵敏度高于cTnT,特异性cTnI与cTnT之间无显著性差异。结论对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测,有利于AMI的诊断和治疗。

聚凝胺配血法与传统交叉配血法的应用效果比较

目的:探讨一种简便、快速、可靠的交叉配血方法。方法:选用低离子聚凝胺法和盐水配血法、酶介质法、Coombs法进行配血效果比较。结果:与其他配血方法比较,聚凝胺法可以检出IgM与IgG两种性质的抗体,能发现可引起溶血性输血反应的绝大多数抗体。结论:聚凝胺交叉配血法是目前交叉配血最理想的方法。

三种计数嗜酸性粒细胞方法的比较

目的:探讨三种方法计数嗜酸性粒细胞的可比性及准确性。方法:应用全自动血细胞分析仪(仪器法)、镜检分类法、直接计数法对40例正常人及70例患者标本进行嗜酸性粒细胞测定。结果:仪器法和直接计数法测定的结果差异无显著性(P>0.05),仪器法和镜检分类法测定的结果存在显著性差异(P<0.05)。结论:镜检分类法、直接计数法操作较烦琐,重复性稍差,全自动血细胞分析仪计数准确、简便、快捷,值得临床上推广应用。

新生儿窒息后早期血浆VWF水平变化的临床意义

目的探讨新生儿窒息后早期血浆血管性假血友病因子(VWF)的水平变化及其临床意义。方法检测45例不同程度窒息新生儿的血浆VWF水平,同时测定血小板(BPC),并与30例正常新生儿比较。结果新生儿窒息,其血浆VWF水平有不同程度的增高,轻度窒息组和重度窒息组血浆VWF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且重度窒息组血浆VWF水平变化明显高于轻度窒息组(P<0.05)。正常对照组与轻度窒息组比较,BPC变化不明显(P>0.05)。结论新生儿窒息后早期血浆VWF水平异常程度与窒息程度有关,测定血浆VWF水平对反映血液高凝状态,估计疾病严重程度,同时对临床选用抗凝药物治疗、疗效观察和预后判断有一定的指导意义。

尿液分析仪不能应用于脑脊液分析

目的探讨尿液分析仪是否能用于脑脊液分析。方法采用手工法、尿液分析仪法同时对同一脑脊液标本的蛋白质、红细胞、白细胞进行分析。结果蛋白质、红细胞采用尿液分析仪法明显高于手工法,白细胞则为手工法高于尿液分析仪法,经t检验,P<0.01。结论尿液分析仪不能用于脑脊液分析。

生殖道感染真菌病原学的调查

目的:了解本地区生殖道真菌感染的病原学情况。方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对患者780份生殖道标本进行分离和鉴定。结果:430例男性生殖道标本检出167株念珠菌,检出率38.8%;350例女性生殖道标本检出167株念珠菌,检出率37.7%。结论:本地区生殖道感染致病真菌以白色念珠菌为主,其次为近平滑念珠菌和光滑念珠菌。

五味子对急性四氯化碳中毒大鼠肝整合素α1的影响

【目的】检测急性四氯化碳(CCl4)中毒大鼠肝细胞中整合素α1(Integrinα1)的表达,探讨五味子在治疗急性肝损伤时对于Integrinα1表达的影响及意义。【方法】将Wistar大鼠随机分为对照组、中毒组和治疗组。中毒组和治疗组大鼠经腹腔一次性注射20%的CCl4(按0.2 mL/100 g剂量)致毒。治疗组以五味子提取液每天(0.5 mL/100 g)灌胃,中毒组则用生理盐水每天(0.5 mL/100 g)灌胃。不同时间处死大鼠,用RT-PCR和免疫组化方法检测各组大鼠肝组织中Integrinα1的表达。【结果】RT-PCR和免疫组化结果显示,治疗组大鼠肝中Integrinα1 mRNA及蛋白的表达均高于中毒组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】五味子应用于CCl4中毒大鼠急性肝损伤的治疗,可以促进肝细胞Integrinα1 mRNA及蛋白的表达,提示五味子对大鼠肝脏的保护作用可能与调节Integrinα1的代谢具有相关关系。

多重耐药肺炎克雷伯菌基因型和整合子的分析

目的了解多重耐药肺炎克雷伯菌的基因型和整合子存在情况。方法设计TEM、SHV和CTX-M型及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因特异性引物,并将聚合酶链反应(PCR)扩增获得β-内酰胺酶编码基因,分别克隆入pMD18-T载体后测定其核苷酸序列,分析其基因亚型。结果该多重耐药株与TEM-1、SHV-12及CTX-M-3型编码基因序列的同源性为100%,Ⅰ类整合酶基因检测阳性,Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因检测阴性。结论Ⅰ类整合子存在产ESBLs肺炎克雷伯菌中。

加速康复外科在老年股骨头置换患者康复中的应用

目的：探讨加速康复外科在老年股骨头置换术患者中的应用效果。方法：选取2011年6月-2012年8月行人工股骨头置换术老年患者35例为对照组,2012年9月-2013年11月收治的行人工股骨头置换术的老年患者35例为观察组。对照组采取常规的围手术期护理,观察组应用加速康复外科理念对围手术期进行管理。比较两组患者住院时间、拔除尿管时间及围手术期并发症发生率。结果：观察组患者术后住院天数、尿管留置时间短于对照组（P〈0.05）,围手术期并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：加速康复外科理念应用于老年股骨头置换术患者围手术期,能缩短患者平均住院天数,减少尿管留置时间,降低围手术期并发症,促进患者早日康复。

肾病综合症患者凝血及纤溶指标变化的意义

目的 探讨肾病综合征与凝血及纤溶指标的关系。方法 用SysmexCA - 1 50 0全自动血凝仪对 30例正常对照组 ,65例肾病综合征组的凝血酶原 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fbg)、D -二聚体 (D -D)进行检测并分组比较。结果 肾病综合征组与正常对照组比较PT缩短 (P >0 .0 5) ,无统计学意义 ,APTT明显缩短、Fbg与D -D明显升高 (p <0 .0 1 ) ,均有统计学意义。结论 肾病综合征病人存在高凝状态及纤溶亢进 ,测定凝血及纤溶系统的一些项目可了解病情并有利于治疗。

UF-100流式尿沉渣全自动分析仪临床应用价值探讨

探讨 UF- 1 0 0流式尿沉渣全自动分析仪检测尿液有形成分的临床应用价值。随机选择 30 7份尿样标本 ,同时用 UF- 1 0 0尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及显微镜检测 ,分析多个参数指标。大多数标本三种检测方法结果较一致 ,在检测结果不相符合的标本中 ,UF- 1 0 0对 RBC、WBC有较高的检出率 ,并能检测已溶解的 RBC(影红细胞 )。 UF- 1 0 0与尿干化学分析法联合应用 ,能提高 WBC的检出率 ,以及与显微镜镜检的一致性。在判断尿路感染疾病时 ,UF- 1 0 0检测细菌含量将比尿干化学分析仪检测亚硝酸盐更准确 ,并能定量研究 ,有利于疗效观察。而 UF- 1 0 0对管型、真菌的假阳性太多 ,必须以显微镜镜检为准。UF-1 0 0具有较高的精确性和准确性 ,与尿试纸法联合应用 ,将大大降低显微镜复查的工作量 。

灭活法研制乙肝表面抗原室内质控血清

目的：用灭活法研制乙肝表面抗原（HBsAg）室内质控血清。方法：筛选HBsAg阳性血清,60℃加热1h进行灭活,同时与卫生部临床检验中心提供的HBsAg质控品比较,选取合适浓度的阳性血清作为ELISA法检测HBsAg的室内质控品。结果：该质控品定值为2 IU/ml和10 IU/ml。其稳定性实验表明：2-8℃3个月及-20℃保存6个月的含量无明显变化。均一性检测结果：瓶间不精密度为7.15%和8.97%。结论：60℃加热1h灭活法制备的质控品可以作为用于ELISA法检测HBsAg的室内质控。

腺苷脱氨酶检测对鉴别结核性胸腔积液的意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性及其界限值对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值。方法应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清ADA,并运用统计学方法对数据进行处理。结果结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎胸水ADA有显著差别(P<0.01),而血清ADA则无显著差别(P>0.05)。结论胸水ADA在诊断结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎上具有鉴别价值,而血清ADA则无意义。

HBV两种感染模式患者血清CG、β_2-MG测定的意义

目的探讨血清ALT、CG、β2-MG浓度变化对HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(A组)及HBsAg、HBeAb、HB鄄cAb阳性(B组)的乙型病毒性肝炎的监测价值。方法将180例HBV感染者按乙型病毒性肝炎感染模式分为A组(94例)和B组(86例)二组,同时选取健康人43例作为对照组。测定血清ALT、CG、β2-MG浓度,采用ELISA法检测HBV标记物;酶法测定ALT;放射免疫法测定CG、β2-MG。结果①与健康对照组比较,A组和B组ALT、CG、β2-MG均有显著性差异(P﹤0.01);②A组ALT、CG、β2-MG与B组比较有显著性差异(P﹤0.01)。结论测定血清CG、β2-MG可较早期、较全面的反映乙肝患者肝脏损伤程度,在临床应用中是具有较强实用性的血清学指标。

同时产多种基因型ESBLs肺炎克雷伯菌的分析

目的分析汕头大学医学院第一附属医院临床分离的肺炎克雷伯菌同时产多种基因型ESBLs的情况。方法采用PCR扩增对产ESBLs的肺炎克雷伯菌初步分型,然后PCR扩增阳性产物克隆测序分析,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型;用浓度梯度法检测10种抗菌药物对同时产多种基因型ESBLs的肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果83株产ESBLs的肺炎克雷伯菌中,发现9株同时产TEM、SHV和CTX-M型,测序结果为CTX-M-3、TEM-1及多种SHV型(SHV12及SHV28)。将这9株细菌作PFGE分析,结果共被分成7个型。药敏结果表明,9株菌除对亚胺培南敏感外,对氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、丁胺卡那和四环素均高度耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星极少菌株敏感。结论发现CTX-M-3超广谱-及多种SHV型超广谱-和TEM-1广谱β-内酰胺酶基因同时存在该院临床分离的肺炎克雷伯菌中,耐药十分严重,应引起重视。