运动平板试验心电图的变化与冠状动脉病变部位相关性分析

目的探讨运动平板试验心电图变化与冠状动脉病变部位的相关性,以指导临床治疗。方法回顾性分析50例行运动平板试验及冠状动脉造影检查的冠心病患者的临床治疗,根据冠状动脉造影检查所得主要病变血管将患者分为右冠组11例、左前降支组21例及回旋支组18例,分别对三组患者运动平板试验所得结果进行分析,对比各组患者运动平板试验中ST段改变导联的差异。结果右冠组:下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)ST段改变者明显高于其他导联ST段改变者;左前降支组:前壁导联(V4-V6)ST段改变者明显高于其他导联ST段改变者;而回旋支组各导联ST段改变者未见统计学差异。三组间比较,ST段改变导联存在统计学差异。结论运动平板试验的心电图可对冠状动脉病变进行大致定位,临床可参考治疗。

动态心电图在老年女性冠心病患者心肌缺血的研究

目的探讨笔者所在医院动态心电图在老年女性冠心病患者心肌缺血应用情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例老年女性冠心病心肌缺血患者临床资料,依据是否出现临床症状分为两组。结果有症状组患者缺血发作时间、持续时间、心肌缺血阈变异性均明显高于无症状组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在老年女性冠心病患者心肌缺血应用,对于无症状心肌缺血有一定的预警作用,为临床治疗提供可靠理论依据。

经食道心房调搏诊治快速型室上性心律失常的临床分析

目的讨论快速型室上性心律失常经食道心房调搏术(TEAP)进行诊断的临床价值。方法采用经食道心房调搏术对快速型心律失常患者共139例进行诊断。结果 78例患者为阵发性室上性心动过速(PSVT)、7例室性心动过速、32例心房扑动、22例心房颤动。PSVT患者中,46例AVRT,17例AVNRT,15例PAT。采用TEAP对PSVT发作进行诱发及终止,72例成功,6例失败,终止成功率为92.3%。采用TEAP对心房扑动进行终止,28例成功,4例失败,终止成功率为87.5%。采用药物终止心律失常,能够对患者心脏生理相关参数造成影响,而电刺激治疗不会对心脏造成影响。结论快速型室上性心律失常采用经食道心房调搏术进行诊断,操作简便、准确性高、安全可靠,值得推广应用。

房颤合并RR间期延长的动态心电图分析

目的:总结分析房颤合并有RR间期延长的动态心电图特点,以有效的指导临床治疗。方法:对60例房颤合并有RR间期延长患者的动态心电图进行回顾性分析,根据RR间期延长发作时间将所有患者分为睡眠组(仅在22∶00-7∶00发作,患者27例)及非睡眠组(24 h内均有发作,患者33例)。对两组患者的平均心室率(HR)、RR间期延长次数、RR间期延长平均时间及黑矇晕厥发生频率进行统计,并对两组以上资料进行对比分析。结果:睡眠组HR明显高于非睡眠组(P<0.05);而RR间期延长次数、RR间期延长平均时间及黑矇晕厥发生频率方面均明显低于非睡眠组(P<0.05)。结论:与睡眠无关的房颤合并有RR间期延长患者其病情重于仅于睡眠时发作房颤合并有RR间期延长患者,临床更应重视。

心绞痛患者心电图avR、V_1导联ST段抬高对冠脉左主干病变的预测

目的探讨心绞痛患者心电图av R、V1导联ST段抬高对冠脉左主干病变的诊断价值。方法根据心电图av R、V1导联ST段的变化将40例冠心病患者分为ST段抬高组(17例)和ST段正常组(23例),对比分析两组患者冠状动脉造影阳性、阴性、狭窄程度、血管狭窄部位与av R导联ST段抬高的关系。结果 av R、V1导联ST段抬高对左主干病变阳性的预测价值为70.00%(28/40)。若将患者左主干和前降支近段结合,其阳性预测价值为87.50%(35/40);敏感性为95.00%(38/40);假阳性为5.00%(2/40)。结论 av R、V1导联ST段抬高是预测病变相关血管、评价估计患者危险性的简便方法。因此,av R、V1导联ST段抬高在冠心病患者的诊断治疗有着一定的指导作用和预测作用。