慢性阻塞性肺疾病急性发作患者早期使用无创呼吸机鼻罩与面罩呼吸的临床对比研究

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者早期使用无创呼吸机鼻罩与面罩呼吸的临床效果进行对比分析,为COPD急性发作患者早期选择合理的送气方式提供依据,以降低气管插管率及住院费用,改善预后措施。方法回顾性分析2009年8月至2010年8月收治的80例COPD急性发作患者临床资料,随机分为鼻罩组和面罩组,各40例。所有患者除运用抗感染、解痉、平喘、排痰、激素治疗外,分别予以鼻、面罩呼吸,观察两组24 h后治疗效果。结果80例患者中,改用气管插管机械通气11例(13.75%),其中鼻罩组2例(5.00%),面罩组9例(22.50%,其中1例昏迷),两组插管率比较,差异有统计学意义(t=0.007 5,P<0.05);68例症状体征改善,改用鼻导管上氧;1例稍缓解,继续观察。鼻罩组动脉二氧化碳分压平均下降水平(29.250 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)明显优于面罩组(18.525 mmHg),差异有统计学意义(t=0.003 3,P<0.05);鼻罩组动脉氧分压平均上升水平(35.150 mmHg)与面罩组(33.500 mmHg)比较,差异无统计学意义(t=0.255 0,P>0.05)。两组不良反应(口咽干燥、漏气、胃胀气、不耐受)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机治疗COPD急性发作早期患者用鼻罩呼吸其疗效肯定,治疗效果优于面罩呼吸,费用减少,可作为COPD急性发作早期的一种常规治疗手段。

“三字诀”锤炼传播力——地市党报时政新闻报道的探索与思考

时政新闻报道是地市党报传播主流舆论声音的主要途径,在媒体深度融合的背景下,要更好地巩固新闻舆论主阵地,发出舆论最强音,做好时政报道是地市党报必须担起的责任。面对复杂的舆论场,时政报道突出“亲”“情”“活”,从而把权威声音说得出、说得好、说得有人听,也是地市党报必须修炼好的“基本功”。

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的探讨中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用价值。方法 26例大、中量胸腔积液患者经皮胸腔穿刺,导丝引导植入中心静脉导管并固定,导管接无菌引流袋。结果均给予每日间断或持续引流,每日引流量为800～1 000 ml。经引流后,所有患者呼吸困难和气促症状明显改善,低氧血症也有所改善。中心静脉导管留置时间5～10 d,均无气胸、血胸、感染或肺水肿发生,5例发生堵管,2例发生一过性血性胸腔积液。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简单、创伤小、无痛苦、带管活动方便、效果满意,尤其适用于年老体弱及ICU的重症患者。

48例颈椎损伤合并院内获得性肺炎患者回顾分析

目的探讨颈椎损伤合并院内获得性肺炎(HAP)患者发生HAP的危险因素以及可能导致重症的高危因素。方法选择2009年1月至2012年12月收治的颈椎损伤患者173例,回顾分析48例合并HAP的原始病历资料,根据患者是否属于重症进行分组比较,记录年龄,颈椎损伤是否合并脊髓损伤及其损伤节段,ICU住院时间、接受气管插管次数与时间,慢性病患病情况等。结果重症组22例,非重症组26例。两组间ICU住院时间、机械通气时间、气管插管次数及时间、并存疾病等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎损伤患者住院治疗期间发生HAP由多个因素共同作用所致,并存脊髓损伤且损伤节段在C4节段以上、ICU住院时间、机械通气时间、气管插管次数及时间、并存COPD、糖尿病、低蛋白血症等因素是重症患者的高危因素。

System xe-2100型全自动血球分析仪白细胞错误故障分析、排除

本文主要围绕System xe-2100型全自动血球分析仪白细胞的分析原理,再结合我们实践维修工作中遇见的WBC计数错误,如何对其进行维修的经验阐述。

尿沉渣有形成分分析系统sysmexUF-1000i半导体激光系统故障排除

本文主要简述sysmexUF-1000i尿沉渣分析系统的基本原理,讲解在维修实际工作中遇到的仪器较为特殊的故障分析和排除过程。

深入浅出 创新打法 助推传播“破圈”——地方党报做好主题报道的探索与实践

当前,互联网推动用户阅读习惯不断变化,这种变化对主流媒体坚持的“内容为王”带来新挑战。如何通过深度策划提高传播质量和传播效果?如何通过整合传播平台和传播渠道推动传播“出圈”?这是融媒时代地方党报做好主题报道面临的新命题。只有直面存在的问题,探索传播的理趣,方能踏出契合的路径。

融媒赋能 让地域文化传播破圈——以《二十四节气里的滁州味道》为例

区域文化是中华优秀传统文化的有机组成部分,是凝聚一方水土的精神支柱,也是讲好地方故事,传播中国好声音的宝藏富矿。如何深耕地方历史、传播地方文化,实现融媒赋能,实现更有效、更广泛的传播,是需要思考的问题。以《二十四节气里的滁州味道》的传播为例,对其内容体系建设、话语体系革新、品牌化打造和传播链延伸等方面的实践进行分析,就融媒如何赋能地域文化的传播进行思考。

低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂影响的探讨

目的观察低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂的影响。方法选择62例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组32例,给予常规激素治疗,治疗组30例,在对照组基础上联合低分子肝素钠,观察两组治疗前、后血脂变化情况。结果治疗4、8、12周后,两组血脂(甘油三酯、总胆固醇)水平均明显低于治疗前(P<0.05);但治疗组比对照组降低明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组发生1例深静脉血栓形成,1例肾功能不全。结论低分子肝素钠联合激素治疗原发性肾病综合征更能有效降低血脂,安全可靠。

野生蕈中毒合并急性心肌梗死1例报告

野生蕈中毒易发生多器官损害如胃肠道、脑、肝脏、肾脏等,部分严重者可危及生命。老年人因对毒蕈中毒的耐受性较低,预后较严重。如合并心脏损害预后凶险。现将本院野生蕈中毒合并急性心肌梗死1例报道如下。1临床资料患者,男,66岁。因呕吐、腹痛、腹泻2d,胸骨后疼痛8h入院。患者于2d前食用野生蘑菇后出现恶心呕吐,开始为胃内容物,之后为黄色水样物,无呕血,伴腹部隐痛,剑下为甚。

两种治疗方案对糖尿病肾病蛋白尿影响的探讨

目的:探讨两种治疗方案对糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法:将确诊为糖尿病肾病Ⅳ期的62例患者随机分为两组,对照组给予胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组给予低分子肝素钠联合胰岛素、缬沙坦治疗,观察两组治疗前后尿蛋白减少值的变化。结果:治疗组和对照组用药前后比较,尿蛋白均减少(P<0.01,P<0.05),但治疗组尿蛋白减少较对照组明显(P<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论:低分子肝素钠联合胰岛素、缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿更能有效降低尿蛋白,且无明显不良反应。

传统媒体微传播的“把关”角色探索

这是个人人都有麦克风、人人都是信息传播者的自媒体时代。以微博、微信、移动终端为代表的"微传播"兴起,为以报纸为主阵地的传统媒体带来了诸多挑战,同时也带来机遇。本文从传统媒体的把关角色转变探索方面,试图寻找传统媒体在微传播领域的作为。

美国高校名师课堂对高中物理教学的启示

文章通过借鉴国外高校名师公开课教学实录,从治学态度、创设实验矛盾、演示实验是否易于观察几方面提出了改善高中物理课堂教学的建议,让高中物理课堂能够变得更加严谨,内容更加的丰富和有趣,教师能充分调动学生学习积极性,提高学生学习效率。

上尿路结石35例临床分析

目的上尿路结石药物治疗的可行性。方法肌肉注射黄体酮20mg，继之将25％硫酸镁20ml加入500ml液体中滴注．之后应用山莨菪碱30mg加入500ml液体滴注，再用25％硫酸镁20ml加头孢唑林5．0g入0．9％氯化钠注射液250ml滴注，接着应用甘露醇250ml静滴及速尿40mg静脉推注，一日治疗量，一般2～3d为一疗程。结果35例中33例经X线及B超检查证实结石排出，2例肾盂结石患者无效。结论上尿路结石患者结石直径小于0．6em，伴或不伴有单侧肾积水及感染者，通过药物治疗有效。

中国首块自主知识产权的数字电视芯片通过鉴定

中国第一块自主设计、自主制造、拥有完全自主知识产权的数字电视芯片“中视一号”，近日在上海通过了技术鉴定。“中视一号”数字电视芯片，基于清华大学研创的数字电视地面传输标准DMB-T。由复旦大学微电子研究院等设计，由上海宏力半导体和中芯国际采用0．18微米工艺制造。

漫谈液晶电视原理

随着液晶显示技术的不断完善和成熟,其应用日趋广泛,目前已涉及显示器、数码相机、数码摄像机等领域.

慢性肾衰竭合并结核病1例报告

患者,男,41岁.因浮肿半年,加重并发热半月于2006-12-10收入院.患者半年前无明显诱因出现浮肿,开始在颜面,之后下肢亦浮肿,伴纳差,腹胀,有时恶心,感头昏,乏力,在当地医院诊断为慢性肾衰竭（肾衰竭期）,运用爱西特片4#一日三次,大黄苏打片4#一日三次,硝苯地平缓释片10mg一日两次,倍他乐克片25mg一日两次等治疗,症状时轻时重.

漫谈等离子体彩电

PDP(等离子体显示器)是20世纪90年代中期开始批量生产的新型平板显示器,具有屏幕大、体积小、亮度高、画质好、清晰度高等优点,因此一面市就成为高端影音器材的热点。曾有行内人士预言,未来的大屏幕彩电将是PDP的世界。人们一直对PDP好评如潮,但始终是看的人多买的人少。主要原因是因为PDP的身价太高。但一直高高在上的PDP价格今年开始全面松动。