短程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑

目的:验证短程小剂量奥氮平联合氟酉汀快速控制抑郁、焦虑的疗效及安全性。方法:34例心理咨询初诊患者符合ICD-10抑郁障碍,Hamilton抑郁量表(HAMD)17项得分≥16,同时伴发心血管、消化、泌尿、睡眠障碍等多系统躯体症状,未经抗抑郁治疗,予以奥氮平2.5mg qn×2周,合用氟西汀20mg qd×4周,治疗前和治疗后3天、1周、2周、4周分别对HAMD、HAMA(Hamilton焦虑量表)和躯体症状进行评定、观察该治疗方法起效和控制症状所需要的时间,并对其安全性进行评估。结果:短程小剂量奥氮平联合氟西汀确实具有显著快速控制抑郁、焦虑及伴发的躯体症状的作用,3天内HAMD量表减分率达33.53％,HAMA量表减分率达35.95％,4周后分别达到52.24％和55.28％,改善躯体症状的总有效率达88.41％。结论:证明了联合用药起效快、疗效好、安全性高,并可以减少单用氟西汀治疗过程中产生的一过性焦虑和消化道反应。

老年人“躯体形式障碍”的氟西汀治疗

随着人口老龄化，抑郁已成为老年期常见症状，其发生率显著高于其他年龄组［１］。当病人以慢性躯体疾病为主诉时，抑郁的漏诊率可达４８％［２］。漏诊不仅使躯体症状无法缓解，而且加重了患者的抑郁情绪，继而使躯体症状更加顽固。本文拟对综合性医院中，老年人慢性躯体...

临床心身疾病评述

心理因素导致的躯体疾病称为心身疾病(psychosomaticdisorder),而心身医学(psychosomatic medicine)是研究生物学、心理学和社会学等因素影响人类健康和疾病发生发展过程中相互关系的多学科交界的边缘医学。

核素心室显像对老年人心肌梗塞远期存活率的预测价值

核素心室显像对老年人心肌梗塞远期存活率的预测价值华东医院内科郑安琳影响心肌梗塞远期存活率的预后因素较多，急性期后心功能减退是较确定的主要因素￣［１～５］。老年人急性心肌梗塞恢复期采用核素心室显像能较精确地测得左室射血分数（ＬＶＥＦ），对远期存活率的预...

“普利家族”:高血压患者的福音

1993年,世界卫生组织正式将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——“普利家族”列为一线降压药物,从而为抗高血压治疗增添了一个具有里程碑意义的药物,卡托普利则是这个庞大的“普利家族”里效果不错且价格又便宜的短效药。许多高血压患者也因此把它们看作是治疗的福音,真的是这样吗?现在,就让我们和专家一起走近“普利家族”,去看看它们都有哪些作用。

心绞痛用药65问(下)

上期，我们邀请专家解答了有关心绞痛选药的问题，本期，专家们将对心绞痛用药过程中所出现的问题进行解答。所谓“救心药”，指的是用于心绞痛急性发作时的药，如“硝酸甘油”、“速效救心丸”、“消心痛”等药物。该类药使用时具有“及时性”，因此对它的要求也就有一些特殊之处。

心绞痛用药65问(上)

近年来，心绞痛发病率逐年增高，其病死率每年也呈上升趋势。正确、合理地运用药物治疗心绞痛，不仅有利于缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量，还可预防心肌梗死的发生。

他下肢疼痛,原来祸起高血压

高血压对心、脑、肾等重要脏器会造成损伤,这一点很多人都知道,但长期高血压还可造成肢体损伤和胸痛腹痛,严重的使人致残,却常常被人们所忽视。

心脏杂音是心脏病的征兆吗

身材魁梧,体格健壮的体育老师小马,在不久前学校组织的体检中,被告之心脏有杂音。这个结果,不啻一颗炸弹,把小马“炸”闷了,整天沉默寡言,恍恍惚惚,动辄就去询问校医:“我是不是患有心脏病?”小马急急忙忙去了几家医院,医生的诊断结果,有言没事的、有言小毛病的、有言心脏病的……小马恐慌了:我到底得的是不是心脏病?心脏杂音能消除吗?

降压0号,过时了吗

降压0号、复方降压片、硝苯地平（心痛定）、珍菊降压片、复方罗布麻……这些都是中国高血压患者耳熟能详的老药。这些药物开发较早、降压作用确切、价格便宜，直到今天仍是许多高血压患者必备之品。不过，也许是受时代的局限，这些老药各自的不良反应也不少，使用时一定得加倍小心。

预防冠心病，三招要记牢

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或堵塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。目前认为，冠心病发病过程是一种缓慢进行的、有多因素参与（包括血管内皮损伤、脂质内皮下浸润、平滑肌细胞增生迁移、血小板聚集血栓形成等）的过程。

误区二 降压药随便选

降压药的种类繁多，概括起来共有七类：

白领阶层谨防心理障碍

30岁的张先生是供职于上海某外企的一名白领,每天的活动就是上网、签文件、会见客户、和同事朋友喝茶泡吧等,他在上海市最现代化的高级写字楼上班,出入的都是高级娱乐场所,身边的朋友都是一样事业有成的白领一族,可谓人生得意.

高脂血症的“克星”

血脂是人体中的一种重要物质,它有许多重要功能,但不能超过一定范围。高血脂是高血压、冠心病的重要诱因之一。血清胆固醇或甘油三酯或两者同时增高,即为高脂血症。高脂血症患者首先应采用非药物治疗。若经非药物治疗后高血脂仍未降到理想水平,才给药物治疗。但是,在现实生活中,高脂血症患者却往往缺乏这种耐性,动辄乱投医,滥用药。其结果是钱花了,收效却甚微,甚至还招来一堆不良反应。为了让高脂血症患者对降脂药(调脂药)有一个正确的认识,"专家评药"专栏拟以《聚焦降脂药》为题,约请国内知名医药专家,从不同角度对降脂药进行评析,解答高脂血症患者关心的问题。

高龄老人严重感染应用万古霉素治疗的安全性研究

目的评价万古霉素(商品名)稳可信治疗高龄老人严重感染的安全性。方法应用回顾性调查方法对稳可信治疗的42例严重感染的高龄老人进行分析,资料用t检验分析。结果稳可信治疗有效率高达90.5%(38/42),无严重毒副作用,仅1例有GPT轻度升高,后自行下降。25例MRSA万古霉素敏感性达100%。结论稳可信对高龄老人严重感染治疗有效,在药物体内浓度及肝肾功能监测下应用,安全性高。

氟西汀治疗老年人隐匿性抑郁症

目的 :观察氟西汀对综合性医院中老年人隐匿性抑郁症的疗效。方法 :氟西汀 2 0mg ,po ,qd ,连续服药 4wk治疗 62例老年人隐匿性抑郁症者 ,其中男性 54例 ,女性 8例 ,年龄 ( 77±s8)a ,65～ 95a。治疗前后分别用抑郁自评量表 (SDS)自评 ,并评定躯体症状 ,监测药物不良反应。结果 :SDS评分治疗前 ( 72± 9)分 ,治疗后 ( 4 5± 8)分 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,减分率为 ( 55± 17) % ,躯体症状用药后明显改善 ,总显效率为 64%。 2例有轻微的消化道症状 ,3例有一过性焦虑。结论 :氟西汀治疗老年人隐匿性抑郁症有良好疗效 。