皮肤镜对早期脂溢性角化病与扁平疣的特征分析

目的观察早期脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)与扁平疣的皮肤镜图像特征,为临床鉴别提供依据。方法选取2021年2月至2023年2月在本院皮肤科门诊接受皮肤镜检查且诊断为早期SK和扁平疣患者各40例。分析其皮肤镜的图像特征。结果40例诊断为早期SK患者中有37例经皮肤CT检查确诊,诊断准确率为92.50%;40例诊断为扁平疣患者中有38例经皮肤CT检查确诊,诊断准确率为95.00%。37例早期SK患者与38例扁平疣患者的性别、发病部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。37例早期SK患者的皮肤镜图像中,粉刺样开口、栗粒样囊肿、发夹样血管、裂隙与脊结构、虫蚀状边缘、乳头增生样结构及均质假网状结构分别有24例、20例、23例、22例、13例、7例及6例;38例扁平疣患者的皮肤镜图像中,环状结构、点状血管结构、红色至淡褐色、孤立分布及融合分布分别有38例、32例、34例、30例及8例。结论早期SK与扁平疣的皮肤镜图像特征存在明显差异,可据此进行临床诊断与鉴别,为临床治疗工作的开展提供参考。

儿童固定型孢子丝菌病1例

临床资料患儿,女,4岁。主因右侧面颊外伤后出现暗红色斑块2个月,于2010年3月20日来院就诊。2个月前患儿在玩耍时,不慎树枝擦伤面部,未进行处理,2周后擦伤处皮肤出现黄豆大小结节。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

临床资料患者,女,45岁。主因左侧肩胛区出现紫红色丘疹,无自觉症状3个月,加重2周,于2008年6月29日来我院就诊。

家族性慢性良性天疱疮一例

临床资料 患者,男,40岁。主因反复皱褶部红斑、糜烂20余年,于2011年3月21日就诊。患者20年前发现腋窝等皱褶处出现红斑、糜烂,两周后自行缓解。此后皮疹反复发作,曾以＂湿疹＂予外用药物治疗,效果欠佳。否认外伤史。既往体健,无糖尿病等疾病史。

紫草素对特应性皮炎小鼠TSLP/OX40L通路及Th1/Th2平衡的影响

目的探究紫草素对特应性皮炎(AD)小鼠胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)/OX40配体(OX40L)通路及辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的影响。方法采用局部外涂2,4-二硝基氟苯(DNFB)法制备AD小鼠模型。采用随机数字表法将模型小鼠分为模型组,紫草素低(20 mg/kg)、中(30 mg/kg)、高(40 mg/kg)剂量组和阳性对照组(泼尼松龙,10 mg/kg),每组15只;另取15只作为正常对照组。各给药组大鼠按10 mL/kg灌胃相应药物,模型组和正常对照组灌胃等体积溶剂,每日1次,连续15 d。分别于给药后第5、10和15天观察小鼠搔抓行为;于给药后第7、15天评价小鼠皮损状况;末次给药结束后,HE染色观察小鼠皮损组织病理学变化;流式细胞术检测小鼠外周血中Th1/Th2比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中TSLP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ水平;Western blot法检测小鼠皮损组织TSLP和OX40L蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,模型组小鼠搔抓行为增加,皮肤炎性损伤加重;皮损组织中表皮和真皮区域均有密集的炎性细胞浸润,表皮增厚;外周血Th2细胞、TSLP、TNF-α和IL-4水平以及皮损组织TSLP和OX40L蛋白表达水平显著升高(P<0.05),外周血Th1细胞、Th1/Th2比例和IFN-γ水平显著下降(P<0.05)。与模型组相比,紫草素低、中、高剂量组小鼠第5、10、15天的搔抓行为减少,第7、15天皮肤炎性损伤依次减轻(P<0.05);小鼠表皮和真皮区域炎性细胞浸润和表皮增厚依次减轻,外周血Th2细胞、TSLP、TNF-α和IL-4水平以及皮损组织TSLP和OX40L蛋白表达水平依次降低(P<0.05),Th1细胞、Th1/Th2比例和IFN-γ水平依次升高(P<0.05)。结论紫草素可能通过抑制TSLP/OX40L通路维持AD小鼠外周血中Th1/Th2平衡,改善皮肤炎性损伤。

茶多酚联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者IRAK1、IRAK4、TRAF6的影响

目的探究茶多酚联合CO_(2)激光对尖锐湿疣的治疗效果及对患者IRAK1、IRAK4、TRAF6表达的影响。方法选取尖锐湿疣患者108例,随机数字表法分为CO_(2)激光组、联合组各54例,CO_(2)激光组患者进行CO_(2)激光治疗,联合组患者使用茶多酚联合CO_(2)激光进行治疗。对比两组创面恢复状况,酶联免疫吸附实验法检测血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平;Western blot法检测白细胞介素-1受体相关激酶-1(IRAK1)、白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK4)和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达;对两组患者治疗有效率进行比较。结果相比CO_(2)激光组,联合组患者创面结痂、愈合时间均相对较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组患者VEGF、Ang-2水平均低于CO_(2)激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比CO_(2)激光组,联合组IL-8、IL-17、hs-CRP、CD8^(+)水平较低,CD4^(+)、CD3^(+)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组IRAK1、IRAK4、TRAF6表达均低于CO_(2)激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用茶多酚联合CO_(2)激光对尖锐湿疣患者进行治疗,能够有效促进患者病情恢复,控制患者病灶组织发展,抑制炎症反应,调控T淋巴细胞亚群水平及IRAK1、IRAK4、TRAF6表达,治疗效果显著。

346例股癣患者临床特征和病原菌种类分析

目的：了解天津市宝坻地区股癣的主要临床特征和致病菌种类。方法：对该院皮肤科门诊就诊的346例直接镜检阳性的股癣患者进行分析,男201例,女145例。病程1周~1年,均未使用过抗真菌药物。结果：临床分型：环状型201例,鳞屑型77例,丘疹型68例。所有患者经外用或口服药物加氦氖激光疗法联合治疗后,311例临床和真菌学痊愈,35例复发患者经相同方法治疗1个月后痊愈。分离出致病真菌317株,其中皮肤癣菌、酵母菌、霉菌比例分别为88.96%、9.78%、1.26%。结论：天津市宝坻地区股癣以环状型为主,病原菌为皮肤癣菌、酵母菌、霉菌,其中以红色毛癣菌为主,另外酵母菌感染率较高,经规范治疗一般可以痊愈。

反射式共聚焦显微镜在感染性皮肤病中的应用

反射式共聚焦显微镜(RCM),是皮肤科新兴的诊断手段,在很多疾病的应用方面日趋成熟。RCM目前已经广泛应用于皮肤肿瘤和色素皮肤疾病的诊疗。本研究总结了多种常见感染性皮肤病RCM表现:疱疹性皮肤病,见表皮水疱内高折光圆盘细胞;扁平疣为颗粒层及棘层上部细胞呈同心圆样排列;玫瑰痤疮毛囊内见蠕形螨过度繁殖;手足癣RCM真菌菌丝检出率较高;手足口病见表皮内密集多房性小水疱等。希望RCM能为常见感染性皮肤病的诊断及鉴别诊断提供更多帮助。

石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣1例

患者男，17岁。因阴囊白色附着性片状鳞屑10d就诊。患者10d前无意中发现阴囊部少许白色附着性片状鳞屑，无明显自觉症状，揭去附着性鳞屑后露出潮红皮肤，未予重视，未经诊治。其后上述白色鳞屑逐渐增多，洗澡时可暂时洗去，但皮肤干燥后皮疹可再次出现。为明确诊断于2016年8月20日来我院就诊。患者既往体健，否认非婚性接触史，家族成员无类似疾病史。

获得性指状纤维角化瘤1例

患者女，20岁。因左手拇指指腹突起性增生物5年余于2011年3月20日至我院门诊就诊。5年前患者左手拇指指腹曾被水果刀刺伤．自行愈合未留明显瘢痕，随后该指腹出现一米粒大肤色结节，无自觉症状，逐渐增大突起，未曾治疗。

皮肤型Rosai-Dorfman病临床研究进展

Rosai-Dorfman病是一种良性的少见疾病,其特征是组织细胞过度产生和积累于身体的淋巴结及结外部位,结外累及仅限于皮肤的称皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)。CRDD临床表现无特异性,病理学特征为大量的RDD细胞,以及淋巴细胞和浆细胞等炎细胞浸润,可见伸入运动,即部分组织细胞内可见被吞噬的完整的淋巴细胞、嗜中性粒细胞等。CRDD大多是自限性的,通常不需要积极干预。目前,手术被认为是治疗小面积皮损最有效的方法。

色素型基底细胞癌1例

患者男,76岁。因背部黑色斑块数年,近2个月增大,于2019年12月11日来我科就诊。患者数年前无明显诱因背部出现黑色丘疹,无自觉症状,未予诊治,皮损缓慢增大,无溃疡、出血等,近2个月来自觉增大明显。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。

固定型孢子丝菌病1例

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的慢性深部感染性真菌病。当人皮肤有外伤时接触此菌易被感染，一般见于暴露部位，尤其是手足多见。现将笔者诊治的1例报道如下。

5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析

目的:比较5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合电离子治疗与重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:选择90例宫颈CA患者,随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用ALA-PDT联合电离子治疗,对照组采用重组人干扰素凝胶联合电离子手术治疗,比较两组的治愈率和复发率。采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。结果:治疗后随访3个月,治疗组治愈率(97.78%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.01),复发率(2.22%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.01)。结论:ALA-PDT联合电离子治疗宫颈CA比重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈CA治愈率高,复发率明显减少,无明显不良反应,减轻了患者多次复发的痛苦,值得临床推广。

多部位羊痘1例

1临床资料患者,男,53岁,从事山羊养殖。肛周结节样皮疹、右手中指水疱10余天。患者10余天前触及肛周数个丘疹及结节,渐增多、增大。皮疹轻微触痛。同时发现右手中指伸侧出现米粒大小紫红色丘疹,渐发展成花生米大小脓疱。患者自诉常接触家中所养殖山羊,有数只山羊口周有水疱、糜烂,经当地兽医诊断病羊为羊痘。患者未经过诊治。既往体健,否认手术及外伤等病史。系统检查无异常,浅表淋巴结未触及肿大。

沿Blaschko纹分布的儿童线状扁平苔藓1例

扁平苔藓发生于儿童较少见,有些学者认为线状扁平苔藓是扁平苔藓与线状苔藓的中间阶段,但是其受累部位与未受累部位皮肤有着怎样的不同还不清楚。皮肤镜检查是近些年兴起的辅助诊断工具,被誉为皮肤科医生的“听诊器”。我院报告1例沿Blaschko纹分布的儿童扁平苔藓,可利用皮肤镜检查,作为初步诊断。