Force CT双能量与低kV扫描技术在头颈CTA中的对比研究

目的:探讨Force CT双能量扫描与低kV扫描技术在头颈CTA中的对比研究。方法:本研究前瞻性纳入2020年1月至8月行头颈CTA检查的患者180例,根据不同扫描模式将患者随机分为AB两组,每组各90例。两组均采用碘浓度为300mgI/ml的对比剂;A组管电压为80kV,B组管电压为80/sn150kV。在主动脉弓、右侧颈总动脉分叉处、右侧颈内动脉、基底动脉和右侧大脑中动脉水平测量并计算相应血管和肌肉的平均CT值、信号噪声比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)、噪声(standard deviation,SD)。采用两独立样本t检验比较两组间客观评价指标,对比两组辐射剂量和图像质量。结果:A组(80kV)平均CT值高于B组(80/sn150kV),差异具有统计学意义(P<0.05);两组的SNR与CNR无显著性差异(P>0.05);在基底动脉及主动脉弓处测得的SD具有统计学差异(P<0.05),其余部位的SD及图像质量均无统计学差异(P>0.05),但A组的辐射剂量显著小于B组(P<0.05)。结论:与80/sn150kV组相比,80kV组患者的辐射剂量显著降低,且两组的图像质量无显著差异,均能满足临床诊断要求。

第3代双源CT结合低浓度碘对比剂在头颈CT血管造影中的应用研究

目的探讨第3代双源CT扫描结合低浓度碘对比剂在头颈CT血管造影(CTA)中的应用价值.方法收集我院采用第3代双源CT行头颈CTA检查的160例患者资料,随机分为A、B两组,每组各80例.A组采用碘浓度为350mgI/mL的对比剂,B组采用碘浓度为300mgI/mL的对比剂;两组均采用管电压为80/sn150kV的双能量扫描模式.比较两组间客观图像评价指标,对比两组的图像质量和碘总量.结果A组平均CT值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组动脉的图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异均无统计学意义(P>0.05).A组锁骨下静脉SNR和CNR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与350mgI/mL的碘对比剂组相比,使用300 mgI/mL的碘对比剂可以降低碘总量,获得的头颈部CTA图像质量可以达到临床诊断要求.

Force CT单能量成像技术在提高基底动脉图像质量中的应用价值

目的探讨Force CT虚拟单能量成像技术在提高基底动脉图像质量的应用价值。方法本研究前瞻性纳入2020年1月至8月在Force CT行头颈CT血管造影术(CTA)检查的患者60例,管电压采用80/sn150 kV,碘浓度为300 mgI/ml的碘帕醇。扫描结束后将图像传至后处理工作站上,获得线性120 kV的平均加权图像;以5~10 keV为增量,从50~90 keV重建出虚拟单能量图像(virtual monochromatic images,VMI)。在基底动脉水平测量并计算相应血管和背景组织的平均CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和噪声(SD)。同时,两个医师采用5分制对图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验分别比较平均加权图像和不同keV图像2组间客观图像评价指标,kappa检验用于评估两个放射科医师之间图像质量评分的一致性。结果基底动脉平均CT值、SD和伪影指数随着keV增大而降低,其平均加权图像与60~75 keV的SNR和CNR的差异有统计学意义(P<0.05),以65 keV达到最高,其他keV差异无统计学意义(P>0.05)。VMI图像的主观评分高于融合图像,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论Force CT虚拟单能量技术可以降低射线硬化伪影,在实际应用中选择60~75 keV的单能量水平可以提高基底动脉的图像质量。

双向质量反馈模式的护理干预在慢阻肺伴高血压患者中对肺功能指标及生活质量的效果

目的分析双向质量反馈模式的护理干预在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)伴高血压患者中对肺功能指标及生活质量的效果。方法将2021年2月至2022年8月接收的68例慢阻肺伴高血压患者纳入研究,随机分为研究组与对比组,每组34例。对比组进行一般护理干预,研究组进行双向质量反馈模式的护理干预,比较两组护理前后肺功能指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))]水平、生活质量评估分数及平均动脉压水平。结果护理前,两组肺功能指标水平、生活质量评估分数、平均动脉压水平均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组肺功能指标水平、生活质量评估分数均上升,研究组高于对比组(P<0.05),两组平均动脉压水平均降低,研究组低于对比组(P<0.05)。结论双向质量反馈模式的护理干预在慢阻肺伴高血压患者中能够大幅度优化肺功能指标,调整生活质量,并改善血压。

IMB的运动康复护理对慢阻肺合并冠心病患者自护能力及SF-36评分的影响研究

目的研究信息-动机-行为(IMB)的运动康复护理对慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)合并冠心病患者自护能力及生活质量量表(SF-36)评分的影响。方法将2021年1月至2022年11月接收的76例慢阻肺合并冠心病患者纳入研究,随机分为试验组与参照组,每组38例。参照组实施普通运动康复护理,试验组实施IMB的运动康复护理,观察两组护理前后的自护能力评分、SF-36评分及左室射血分数。结果护理前,两组自护能力评分、SF-36评分、左室射血分数均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自护能力评分、SF-36评分、左室射血分数均升高,试验组自护能力中自护技能、自护责任感与SF-36评分、左室射血分数高于参照组(P<0.05)。结论IMB的运动康复护理对慢阻肺合并冠心病患者有积极影响,可提高自护能力与SF-36评分,并改善心功能。

摆放体位对乳腺数字钼靶X线摄影图像质量的影响

当今随着生活方式的改变,我国乳腺癌的发病影因准确性高、放射剂量小、检查费用低,成为早率逐渐上升,并呈现年轻化趋势。因此,对乳腺疾期诊断乳腺疾病的重要方法之一。但是,临床病的早期诊断日益受到重视。乳腺数字钼靶X线摄实践中发现,

第三代双源CT“双低”技术在头颈部CTA检查中的优势

目的探讨第三代双源CT"双低"技术在头颈部CTA检查的应用优势。方法将60例行头颈联合CTA的患者随机分成A、B两组,各30例。A组患者于第三代双源CT上行低管电压、低剂量碘造影剂的双低技术检查,B组于第一代双源CT上行常规CT技术检查,比较两组患者的辐射剂量、CT值、信号噪声比(signal-noise ratio, SNR)和图像质量。结果 A组容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量和碘造影剂总量均低于B组,差异有统计学意义(P <0.05);A组主动脉弓、颈动脉分叉处及基底动脉平均CT值高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组主动脉信噪比高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组颈动脉分叉信噪比低于B组、基底动脉信噪比高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用第三代双源CT双低技术获得的图像,不仅图像能满足诊断要求,而且降低患者的辐射剂量及总造影剂量,安全性更高,值得在临床进行推广应用。

医护患共享决策联合思维导图模式在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用研究

目的探讨医护患共享决策联合思维导图模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用效果。方法将我院2020年1月至2021年6月收治的172例老年COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例,对照组给予常规护理干预,观察组给予医护患共享决策式护理联合思维导图护理干预,两组患者均干预8周,比较两组患者干预前后肺功能、疾病认知水平、自我护理能力、治疗依从性及生活质量差异,干预结束后随访3个月,统计再入院率情况。结果观察组治疗8周时FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于治疗前及对照组,P<0.05。观察组治疗8周时疾病知识、药物治疗、情绪管理、呼吸功能锻炼、健康生活方式认知评分明显高于治疗前及对照组,P<0.05。观察组治疗8周时自我护理维持、自我护理监测、自我护理管理评分明显高于治疗前及对照组,P<0.05。观察组治疗8周时治疗依从率明显高于治疗前及对照组,P<0.05。观察组治疗8周时SGRQ生活质量评分明显低于治疗前及对照组,P<0.05。对照组随访3个月再入院19例(22.09%),观察组再入院8例(9.30%),差异有显著性(P<0.05)。结论医护患共享决策联合思维导图模式在老年COPD护理中的应用能够提高患者疾病认知水平及自我护理能力,从而提高患者治疗依从性,有助于更好改善肺功能,提高患者生活质量,且能降低再入院率。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者留置胃管配合应用外封接头的临床效果

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者留置胃管配合应用外封接头的优势。方法将2022年1—5月医院呼吸内科收治的64例COPD急性加重期患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组32例,对照组实施常规留置胃管,观察组实施留置胃管配合应用外封接头,比较两组护理前后营养状况、生命质量,外溢、误吸、呕吐等不良事件发生率。结果护理后相比护理前,两组血红蛋白、前白蛋白水平及生命质量量表(QLQ-C30)评分均升高转铁蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后比较,观察组血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,而转铁蛋白水平低于对照组,观察组QLQ-C30中情绪功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良事件发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD急性加重期患者留置胃管时应用改进外封接头有助于改善患者营养状况,情绪与躯体功能亦相对更好,其使用安全性尚需大样本研究进行探究。

乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的作用(附78例分析)

目的探讨乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的临床应用价值。方法纳入我院2012年2月至2016年2月收治的乳腺肿块患者78例,均行乳腺钼靶常规摄片并应用放大局部点压技术,对比两者病灶检出率及平均腺体剂量(AGD)与皮肤入射剂量(ESE)。结果乳腺钼靶常规摄片的病灶检出率为30.8%,放大局部点压技术的病灶检出率为84.6%,且对常规摄片漏诊的微小病灶检出情况较好,两者病灶检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规摄片对良性病变和恶性病变的检出率分别为21.6%和39.0%,均低于放大局部点压技术(分别为73.0%和95.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。钼靶常规摄片及放大局部点压技术的AGD及ESE相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的应用可作为乳腺钼靶常规摄片的辅助检查手段,尤其适用于多量腺体型及致密型乳腺患者,利于乳腺微小病灶检出率的提高及良、恶性病变的鉴别诊断,且受检者加用放大局部点压摄片后所接受辐射剂量不会明显增加,可选择性应用于乳腺微小病灶患者中。

应用Astogaph法对咳嗽变异哮喘的诊断评估

目的探讨应用Astogaph法检测对咳嗽变异哮喘的诊断评估。方法选取我院接诊的慢性咳嗽患者80例进行研究,入院后采取Astogaph法检测,根据检测后激发试验阳性(42例)与阴性(38例)分为两组,比较两组肺功能指标与激发试验结果。结果激发试验阳性组患者在第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(PEF)及FEV_1/FVC上均明显低于阴性组(P<0.05);同时,阳性组激发试验结果基础阻力与传导率下降斜率(SGrs)与阴性组比较也有明显差异(P<0.05)。结论 Astogaph法检测咳嗽变异哮喘有很好的诊断价值,激发试验阳性与阴性间肺功能有明显差异,可作为辅助诊断标准。

慢阻肺合并冠心病患者应用多学科协作护理的临床价值

目的探讨多学科协作护理实施于慢阻肺合并冠心病患者中的护理效果。方法筛选80例慢阻肺合并冠心病患者(2020年4月至2021年4月),在系统抽样法原则下分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受多学科协作护理),各40例。比较治疗结果:患者心理状态、护理满意度。结果两组干预前SAS、SDS评分比较(P>0.05),观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,同时观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作护理实施于慢阻肺合并冠心病患者治疗中,有利于控制患者病情,改善临床症状,进而提高护理满意度。

慢性心力衰竭患者非计划性多次入院的危险因素分析

目的了解慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者非计划性多次入院的危险因素。方法对我院2020年1月至2021年10月期间收治的167例单次入院CHF患者、223例多次入院CHF患者进行调查,单因素分析的方法分析一般资料、合并慢性疾病史对CHF患者非计划性多次入院的影响,回归分析的方法分析各因素对CHF患者非计划性多次入院的综合影响。结果8个因素(酗酒情况、定期运动、心功能分级、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂病、心律失常)对患者非计划性多次入院的影响有统计学意义(P<0.05),8个因素影响程度从大到小依次为:酗酒情况(OR=7.140)、定期运动(OR=6.517)、高血脂病(OR=5.471)、冠心病(OR=3.947)、心律失常(OR=3.147)、糖尿病(OR=2.484)、高血压(OR=1.967)、心功能分级(OR=1.528)。结论心功能较差且合并冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、心律失常的慢性心力衰竭患者多次住院概率较高,而酗酒和未定期运动也会加大再次住院风险。