二线及以上应用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

背景与目的贝伐珠单抗联合含铂双药化疗被推荐为无驱动基因的晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗方案,但此方案用于二线及以上非鳞NSCLC的研究并不普遍。本研究拟探讨二线及以上应用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC的疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年1月-2017年6月间一线治疗进展后应用贝伐珠单抗的晚期非鳞NSCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox模型进行统计分析。结果这项研究共纳入62例患者,总体的客观缓解率(objective response rate,ORR)为32.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为96.8%。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为6.4个月(95%CI:6.05-6.83),中位总生存期(overall survival,OS)为20.4个月(95%CI:12.98-27.76)。在亚组分析中,脑转移患者与无脑转移患者的中位PFS差异无统计学意义(6.2个月vs 6.4个月,P=0.052)。贝伐珠单抗的应用周期(>6个或≤6个)是PFS的独立影响因素(P=0.004)。最常见的不良反应有白细胞减少、乏力、恶心、血小板减少和高血压。结论二线及以上应用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC的疗效显著且安全性良好。

第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与含铂化疗一线治疗表皮生长因子受体罕见突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)和含铂化疗一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)罕见突变晚期肺腺癌患者的临床疗效。方法收集2012年1月至2018年2月间,在郑州大学附属肿瘤医院经EGFR基因检测的4 276例晚期(ⅢB~Ⅳ期)肺腺癌患者的临床资料,从中筛选出99例EGFR罕见突变患者的组织样本,分析其临床病理特征,一线治疗效果、一线治疗进展后患者的治疗情况和预后。分析EGFR常见突变和罕见突变患者的预后。结果EGFR-TKIs和含铂化疗一线治疗EGFR罕见突变患者的客观缓解率分别为33.0%和27.1%,疾病控制率分别为76.5%和87.5%,差异均无统计学意义(均P>0.05);中位无进展生存时间分别为7.2和4.9个月,差异有统计学意义(P=0.009);总生存时间(OS)分别为14.3和20.7个月,差异有统计学意义(P=0.034)。多因素分析显示,远处转移和吸烟史为影响EGFR罕见突变肺腺癌患者OS的独立因素(均P<0.05)。结论对于EGFR罕见突变的晚期肺腺癌患者,一线使用第一代EGFR-TKIs与含铂化疗比较,可改善患者的近期疗效,但一线含铂化疗的患者生存时间更长。