33例原发性甲旁亢的误诊分析

本文报告33例原发性甲旁亢的误诊经验总结。其中肾结石型17例,骨病型12例,混合型2例,无症状型2例均被误诊。为提高对本病的认识,应注意从临床表现中筛选,并借助必要的生化检查(血钙、血磷、尿钙、AKP、TRP)及仪器检查(X线片、超声波)是早期发现本病并作出正确诊断的途径。

弹性酶治疗早期糖尿病肾病

６０例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并早期糖尿病肾病患者，口服弹性酶９００Ｕ，每日３次，连续３个月，比较其治疗前后尿微量白蛋白变化，并与１０例未用弹性酶者比较。结果提示：弹性酶对早期糖尿病肾病有一定治疗作用，可使６４．２％的病人尿白蛋白减少，５８％的病人尿白蛋白排泄率明显下降，尿ＩｇＧ和尿β２微球蛋白亦有所降低。

拜糖平和美迪康对2型糖尿病降糖作用的临床疗效比较

目的比较拜糖平和美迪康对２型糖尿病的临床疗效。方法将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的２型糖尿病人８０例，随机分为拜糖平组４８例和美迪康组３２例，疗程为１６周。结果与结论美迪康对降空腹血糖的疗效率高于拜糖平（有效率分别为９６．９％：８５．７％，显效率为７１．９％：４７．６％；Ｐ均＜０．０１），而拜糖平对降餐后２小时血糖的疗效高于美迪康（有效率分别为９７．６％：９３．８％，显效率为７１．４％：６５．６％；Ｐ＜０．０１）；两药均能明显降低ＧＨｂＡ１ｃ，拜糖平组从９．１９％±２．７８％降至６．７６％±１．３３％（Ｐ＜０．０１），美迪康组从９．２３％±１．８９％降至７．１５％±１．２４％（Ｐ＜０．０１），两药相比对降低ＧＨｂＡ１ｃ的幅度无统计学意义（Ｐ＞０．５０）。两种药物不刺激胰岛素的分泌。

神经电生理检查及尿流率测定在糖尿病神经病变早期诊断中的价值

本文测定了78例Ⅱ型糖尿病患者的感觉神经传导速度(SCV)、诱发电位及尿流率,结果显示:(1)与正常对照相比,糖尿病患者胫后神经和腓肠神经的SCV明显减慢,并可见于部分无神经征象的患者;(2)视觉、听觉诱发电位的异常率分别为23.61％及26％,仅少数有相应的临床表现;(3)本组患者最大尿流率降低约30％,其中大多数无排尿障碍症状。表明上述检查有助于糖尿病周围神经病变、中枢神经病变及膀胱神经病变的早期诊断。部分患者在较好地控制血糖后,SCV及尿流率均有明显改善。