臭氧关节腔注射治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的探讨臭氧(O3)关节腔注射治疗退行性膝关节炎的方法及疗效。方法48例56个膝关节,每个病变关节腔内注射浓度为60mg/L的O3气体8-10ml,术后运动关节,使O3在关节腔内充分弥散,给予补钙、保暖、适当功能锻炼等治疗。结果所有患者随访1-4个月,治愈15膝(25%),有效55膝(98.2%),无效1膝,无一例患者出现并发症。结论O3治疗退行性膝关节炎是一种微创、安全、有效的治疗方法,为膝关节退行性骨关节炎的治疗提供了方法。

老年人髋关节置换术后疗效X线检查评价

目的探讨老年人髋关节置换术后X线影像学检查的临床价值。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的89例老年人髋关节置换术后的X线DR影像表现,并结合文献加以分析。结果本组89例患者中22例髋部有异常X线表现,其中假体股骨头下沉3例,髋臼结构异常并发脱位1例,并发骨折2例,骨溶解2例,碎骨片及异位骨化钙化14例。结论 X线平片是观察人工髋关节置换术后最为常用和有效的检查方法。

经皮穿刺椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症110例分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)联合经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用APLD联合PLD治疗腰椎间盘突出症110例,术后随访,对疗效进行分析。结果平均手术时间40min,出血量3-5ml,平均住院时间6d,全组手术伤口一期愈合,随访时间3-16个月。疗效按中华骨科学会腰腿痛手术评价标准分级评定,优50例,良52例,差8例,优良率达93%,无一例发生严重并发症。结论经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,术式伤口小,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗椎间盘突出症一种可靠的微创方法。

肝动脉化疗栓塞序贯联合CT导向下微波消融术治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)序贯联合CT导向下水循环冷却式微波针消融治疗(Percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)技术在原发性肝癌(Primary hepatocellular carcinoma,HCC)治疗中的临床疗效。方法 HCC患者68例,单个肿瘤直径≤5cm,总数不超过3个,随机分为两组:联合治疗组48例,TACT治疗后1-4周内行CT引导下PMCT治疗;TACE组20例,单纯接受TACE治疗。治疗三个周期后,对疗效进行评价。结果 TACE组的完全坏死率、1年半生存率分别为40.0%、75.0%;联合治疗组分别为81.2%、97.9%。两组间完全坏死率、1年半生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE序贯联合PMCT技术是治疗HCC的安全、微创、有效的方法,联合治疗疗效明显优于单纯TACE治疗。

臭氧治疗第三腰椎横突综合征60例分析

目的探讨臭氧治疗术在第三腰椎横突综合征治疗中的操作技巧及疗效。方法采用臭氧治疗18-60岁第三腰椎横突综合征患者60例,均在X线透视引导下将多侧孔酒精注射针穿刺到病变横突,再用5ml注射器将浓度50-60μg/ml臭氧5-10ml行局部注射,每3d重复一次,3次为一个疗程。结果通过对60例患者门诊追踪随诊观察,约3/4患者术后症状立即缓解,术后一周优良率达90%,随访3个月后优良率达83%,一年优良率达70%。结论臭氧治疗第三腰椎横突综合征安全性高,疗效切确,是值得推广的治疗方法。

CT引导下肾囊肿穿刺硬化治疗及疗效评价

目的 探讨CT引导下肾囊肿穿刺技术及硬化治疗的临床应用价值。方法CT 引导下肾囊肿穿刺硬化治疗30例病人,共35个病灶。CT扫描确定穿刺点、角度及深度,局麻进针后再次扫描确认针尖达预定位置,再进行抽液及注入无水酒精介入治疗。结果35个病灶穿刺37针次,穿刺一次成功率95％,按疗效评价,本组有效率达100％,其中2/3为Ⅱ级,1/3为Ⅲ级,无并发症。结论CT引导下肾囊肿穿刺硬化治疗属微创性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少。

双参数MRI纹理分析参数及血清miR-141-3p水平与早期前列腺癌患者腹腔镜根治术后骨转移的关系

目的分析双参数MRI(bpMRI)纹理分析参数及血清miR-141-3p水平与早期前列腺癌患者腹腔镜根治术后骨转移的关系。方法回顾性分析82例行腹腔镜根治术的早期前列腺癌患者的临床资料,根据术后3年内发生骨转移情况将其分为转移组与未转移组各41例。比较两组患者的基线资料,以及术前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、血清miR-141-3p表达水平、bpMRI纹理分析参数。采用Logistic回归模型分析术前血清PSA水平、血清miR-141-3p表达水平与前列腺癌根治术后骨转移的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清miR-141-3p表达水平、bpMRI纹理分析参数预测前列腺癌根治术后骨转移的价值。结果转移组患者术前血清miR-141-3p表达水平、血清PSA水平,以及表观弥散系数(ADC)熵、T_(2)WI熵、ADC偏度、T_(2)WI偏度均高于未转移组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前血清miR-141-3p表达水平、血清PSA水平升高可能与前列腺癌根治术后骨转移有关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,用于预测前列腺癌根治术后骨转移时,术前血清miR-141-3p表达水平、ADC熵、ADC偏度、T_(2)WI熵、T_(2)WI偏度的曲线下面积在0.785~0.882之间;而术前bpMRI纹理分析参数(ADC熵、ADC偏度、T_(2)WI熵、T_(2)WI偏度)联合血清miR-141-3p表达水平的曲线下面积高达0.976。结论早期前列腺癌患者术前bpMRI纹理分析参数、血清miR-141-3p水平可能与其腹腔镜根治术后骨转移有关,二者对术后骨转移的发生均具有一定的预测价值,而二者联合应用时更进一步提高预测效能。

DWI联合血清miR-375水平评估宫颈癌患者腹腔镜全子宫切除术后远期淋巴结转移的价值

目的:分析磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合血清微小RNA-375(microRNA-375,miR-375)水平评估宫颈癌(cervicalcancer,CC)患者腹腔镜全子宫切除术后远期淋巴结转移风险的价值。方法:回顾并分析2016年1月—2018年4月儋州市人民医院接受腹腔镜全子宫切除术治疗且术后3年内发生远期淋巴结转移的47例CC患者资料,纳入淋巴结转移组;另收集同期接受接受腹腔镜全子宫切除术治疗且术后3年内未发生远期淋巴结转移的的47例CC患者资料,纳入无淋巴结转移组。患者术前均接受DWI、血清miR-375检测,临床资料及相关检查资料均完整。采集并比较两组相关基线资料,重点分析DWI联合血清miR-375水平评估CC患者腹腔镜全子宫切除术后远期淋巴结转移风险的价值。结果:淋巴结转移组表观弥散系数(apparent diffusion coefcient,ADC)低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125水平高于无淋巴结转移组,miR-375水平低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析结果显示,miR-375水平升高可能是CC患者腹腔镜全子宫切除术后远期淋巴结转移保护因子(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线发现,ADC、mi R-375单一及联合检测评估CC患者腹腔镜全子宫切除术后远期淋巴结转移风险的曲线下面积(area under curve,AUC)>0.80,均有一定预测价值,且联合检测评估价值更高。结论:DWI检查ADC值联合血清miR-375水平评估CC患者腹腔镜全子宫切除术后远期淋巴结转移风险有一定应用价值。

磁共振DKI参数联合血清miR-146a评估AD患者研究

目的 分析磁共振弥散峰度成像(DKI)参数联合血清微小核糖核酸-146a (miR-146a)评估阿尔茨海默病(AD)患者病情的风险价值。方法选取儋州市人民医院2018年4月-2020年6月收治的123例AD患者,所有患者均接受2个月常规治疗,治疗前磁共振DKI、血清miR-146a检查。治疗结束评估患者病情进展情况并分组;采集并比较患者相关基线资料,重点分析磁共振DKI参数[平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK)]联合血清miR-146a评估AD患者病情进展风险价值。结果123例AD患者经2个月治疗有34例患者病情进展,进展率为27.64%;较未进展组,进展组MK、RK、AK较低(P<0.05);较未进展组,进展组β淀粉样蛋白1-42 (Aβ1-42)水平较低,miR-146a水平较高(P <0.05);对比两组性别、年龄、病程、受教育程度、合并基础疾病,差异无统计学意义(P> 0.05);经Logistic回归分析结果显示,Aβ1-42升高可能是AD患者病情进展的保护因子(OR<1,P <0.05),miR-146a升高可能是AD患者病情进展的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,磁共振DKI参数(MK、RK、AK)、miR-146a单独及联合检测评估AD患者病情进展风险的AUC均>0.80,均有一定预测价值,且联合检测评估价值更高。结论磁共振DKI参数联合血清miR-146a评估AD患者病情风险有一定应用价值。