彩色多普勒超声在孤立肾肾结石微创经皮肾镜取石术治疗后血流动力学观察中的价值

目的:探究彩色多普勒超声在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的肾脏血流动力学改变评价中的应用价值。方法:选取2014年6月-2017年3月孤立肾肾结石患者30例,均接受微创经皮肾镜取石术治疗,采用彩色多普勒超声对孤立肾肾结石患者经治疗后的肾脏血流动力学改变情况进行观察分析。结果:孤立肾肾结石患者经MPCNL治疗后,其肾主动脉PSV、EDV水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),RI水平明显低于术前(P<0.05);肾段动脉PSV、EDV水平与术前相比,明显上升(P<0.05),RI水平与术前RI水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);肾叶间动脉PSV、EDV、RI水平与术前相比,均明显上升(P<0.05)。结论:孤立肾肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,对患者的肾脏损伤较少,且可以对患者的肾脏血流灌注情况进行改善,采用彩色多普勒超声则可以较好对孤立肾肾结石患者治疗前后的肾脏血流动力学改变情况进行评价。

脐动脉超声检查联合NLR、sFlt-1/PLGF对妊娠高血压综合征患者不良妊娠结局的预测价值

目的探讨脐动脉超声检查联合中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)与胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的比值对妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)不良妊娠结局的预测价值。方法选取2020年4月至2021年4月在广州医科大学附属第五医院分娩的100例PIH患者为观察组,选择同期100例健康孕妇为对照组。比较2组孕晚期脐动脉超声与NLR、sFlt-1/PLGF水平,并记录其不良妊娠结局的情况。结果观察组的搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期与舒张期流速比(systolic and diastolic velocity ratio,S/D)均高于对照组,S/D异常比例高于对照组(33.00%vs 9.00%),差异有统计学意义(P均<0.05);观察组NLR、sFlt-1/PLGF均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、低出生体重儿、1 min Apgar<7分的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,脐动脉超声PI、RI、S/D异常及NLR、sFlt-1/PLGF比值异常均与PIH不良妊娠结局呈正相关性(r分别为0.511、0.495、0.524、0.533、0.606,P均<0.01)。脐动脉PI、RI、S/D及NLR、sFlt-1/PLGF比值预测PIH不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI:0.786~0.904)、0.814(95%CI:0.754~0.877)、0.864(95%CI:0.773~0.924)和0.820(95%CI:0.754~0.854)、0.870(95%CI:0.763~0.892);敏感度分别为74.11%、72.19%、76.32%和70.25%、78.52%;特异度分别为72.18%、84.37%、87.65%和80.33%、82.51%。脐动脉超声联合NLR、sFlt-1/PLGF比值预测PIH不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)为0.940(95%CI:0.825~0.984);敏感度为88.56%,特异度为97.41%。结论PIH孕妇脐动脉超声PI、RI、S/D和胎心基线指标异常比例均明显高于健康孕妇。脐动脉超声联合NLR、sFlt-1/PLGF比值对PIH不良妊娠结局具有一定预测价值。