叶酸对四氢叶酸还原酶基因突变高同型半胱氨酸水平的影响

目的研究叶酸对四氢叶酸还原酶基因C677T突变的高血压患者的高同型半胱氨酸血症的影响作用。方法随机收集100例亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变的高同型半胱氨酸水平的高血压患者,并按年龄、性别相匹配收集100例非亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的高同型半胱氨酸血症水平高血压患者,分别给以叶酸5毫克/天,共2个月。观察叶酸对还原酶基因突变的高血压患者的高同型半胱氨酸血症的影响作用。结果应用叶酸前后比较,还原酶基因突变及非基因突变两组,用叶酸后血同型半胱氨酸水平分别明显低于应用叶酸前的血同型半胱氨酸水平(P<0.01),但两组之间应用叶酸前后血同型半胱氨酸水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸可以明显降低甲基四氢叶酸还原酶基因突变及无基因突变的高血压高同型半胱氨酸水平,两组血同型半胱氨酸水平的降低水平无明显差别。

急性心梗患者静脉溶栓和PTCA术后血浆内皮素和心钠素变化的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人静脉溶栓和PTCA术后不同时相血浆心钠素(ANP)与内皮素(ET)水平的变化及其和冠脉再狭窄发生的关系。方法:研究对象为我院住院的AMI病人52例,PTCA组24例,静脉溶栓组28例,均于治疗前和治疗后1d、1周、4周时采静脉血测定血浆ANP和ET浓度。结果:两组病人的ANP浓度在术后1d时显著升高,与术前比较差异显著(P<0.01),术后1周和4周时降低,与术前和术后1d时比较差异显著(P<0.01),ANP浓度在PTCA组和静脉溶栓组组间比较无显著差异。ET浓度在PTCA组术后1d、1周和4周时均显著高于治疗前水平(P<0.01),以术后1d时升高最明显,而溶栓组无变化,PTCA组与溶栓组组间比较差异显著(P<0.01)。结论:AMI病人PTCA术后血浆ET水平升高,可能与介入治疗过程中血管的过度扩张与血管内膜的损伤有关,但ET的增加与再狭窄的发生之间的关系尚需进一步研究。

肺癌患者并发非发酵菌肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析肺癌患者并发非发酵菌肺部感染的病原菌分布及耐药特征,为临床医师预防感染,合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年7月该院肺癌患者临床送检的呼吸道标本,检出的病原菌采用法国生物梅里埃公司Vitek2-Compact鉴定仪进行鉴定,药敏试验用纸片扩散(K-B)法,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏试验结果,采用Whonet 5.6软件进行数据统计分析。结果 176株非发酵菌主要来自痰液,占80.1%,以铜绿假单胞菌检出率最高,占48.2%,其次是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别为32.4%、16.5%;药敏试验表明非发酵菌对抗菌药物具有不同程度耐药甚至多重耐药,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素及头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲噁唑和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率均小于30.0%,对其余抗菌药物的耐药率大于30.0%。结论非发酵菌是医院感染常见病原菌,从该院肺癌并发肺部感染患者中分离出的非发酵菌对常用抗菌药物耐药情况严重,临床应加强病原菌及耐药性监测,治疗该类细菌感染首选头孢哌酮/舒巴坦。

脐血血红蛋白电泳在新生儿地中海贫血筛查中的作用

目的探讨脐血血红蛋白电泳在新生儿地中海贫血筛查中的作用。方法收集1160例于2015年7月至2016年12月送至我院进行检查的新生儿脐血标本,利用全自动毛细管电泳分析系统对标本行血红蛋白电泳检测,并针对检查结果呈现阳性的标本进行基因检测。观察并比较两种不同检测方式的检查结果。结果利用血红蛋白电泳检测方式所检测出的异常例数为139(11.98%),其中疑似α-地中海贫血者89例(7.67%),疑似β-地中海贫血者39例(3.36%),疑似异常血红蛋白者11例(0.95%)。通过基因检测确定为α-地中海贫血者80例,与血红蛋白电泳检测相符率为89.89%;β-地中海贫血者34例,与血红蛋白电泳检测相符率为87.18%。利用PCR联合反向斑点杂交法或是DNA测序进行检测后确诊异常血红蛋白者10例,其中3例为Hb E,2例为Hb Q,2例为Hb D,1例为Hb New York,1例为Hb J,1例为Hb G。结论脐血血红蛋白电泳在筛查新生儿中地中海贫血当中起到了非常重要的作用,其检测结果与基因检测结果的相符率较高,且操作简便、出结果时间短,可作为新生儿地中海贫血及异常血红蛋白病的主要筛查方法。

两种叶酸剂量对高同型半胱氨酸水平的影响

目的：研究两种叶酸剂量对高同型半胱氨酸血症的影响。方法随机收集300例高同型半胱氨酸血症患者，并随机分为两组分别应用5mg／d 和0．4mg／d 的叶酸，共2个月。观察两种叶酸剂量对高同型半胱氨酸血症的影响作用的差别。结果两组应用叶酸后血同型半胱氨酸水平均明显低于应用前（P ＜0．05），但两组间血同型半胱氨酸水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论0．4mg／d 叶酸可以明显降低高同型半胱氨酸水平，与5mg／d 组无明显差别。