高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床分析

目的总结高频振荡通气(HFOV)联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的效果及临床分析。方法对35例使用HFOV联合胸腔闭式引流治疗的新生儿气胸患儿的病例进行回顾性的总结,记录HFOV使用前(0h)和使用后2、6、24、48h的动脉血气分析,同时记录采集血气时的吸入氧分数(FiO_2)。结果 35例气胸患儿经胸腔闭式引流及HFOV治疗2h时动脉血气中PaO_2明显上升,PaCO_2明显下降,与治疗开始时对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6h时,动脉血乳酸较治疗开始时明显下降;24h时FiO_2的明显下降,血气pH值明显上升,与治疗开始时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。35例患儿中,29例患儿痊愈出院,治愈率82.9%,4例放弃治疗自动出院,2例死亡。结论胸腔闭式引流与HFOV是治疗新生儿气胸的主要手段,且安全、有效。

拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

目的探讨拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法按随机原则将100例新生儿感染性肺炎病例分为2组,治疗组(n=50),用拉氧头孢40～80mg/(kg.d),静脉滴注1次/12h,疗程5～14d,对照组(n=50),采用传统治疗方法(包括用头孢噻肟、头孢曲松及头孢他啶),50～100mg/(kg/d),静脉滴注,疗程5～14d,比较2组临床症状(包括气促、口吐泡沫、咳嗽、发热、肺部啰音)消退时间、住院天数及临床疗效。结果临床症状消退时间、住院天数2组比较均差异有统计学意义(P均<0.01),治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为64.0%,治疗组优于对照组(P<0.01),且未发现明显不良反应。结论拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎疗效明确,值得临床推广应用。

高频振荡通气联合胸腔闭式引流对于新生儿气胸的疗效观察

目的比较高频、常频两种通气方式联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的优缺点。方法选择2010年3月至2013年3月我院新生儿科的20例气胸患儿(HFOV,即治疗组),其中19例一经确诊气胸后即予以HFOV治疗,另1例为确诊气胸后使用常频通气治疗失败的患儿,选取同期20例接受常频通气治疗的气胸患儿作为对照组,两组患儿均予以胸腔闭式引流。比较两组治疗1h、12h、24h后的血氧合指数(OI)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度、气胸吸收的时间、呼吸机使用时间及转归。结果在治疗的不同时间段,治疗组吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧和指数与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组气胸吸收时间、呼吸机使用时间、住院费用与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论高频振荡通气联合胸腔闭式引流能有效治疗新生儿气胸,在临床中值得广泛推广。

婴幼儿晚发性维生素K缺乏症21例报告

婴幼儿晚发性维生素Ｋ缺乏症２１例报告宁德地区第二医院隋华宁德地区第一医院郑屏生我院１９８５～１９９５年共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症２１例，现就其临床资料及治疗结果分析如下。一、一般资料本组患儿男１６例，女５例；３０天３例，～３月１１例，～５月４例，～８...

闽东地区畲族小儿β-地中海贫血15例临床分析及干预措施探讨

目的通过对闽东地区13年来15例畲族小儿β-地中海贫血病例的回顾性分析,小结β-地中海贫血的各种治疗方法,并提出干预措施。方法用回顾性分析方法对闽东地区13年来15例畲族小儿β-地中海贫血病例进行临床分析。结果闽东汉族人口300万,畲族人口20万,畲汉人口比例为1：15,闽东汉族小儿β-地中海贫血住院率为0.0046‰,畲族为0.05‰,畲汉之比为12.1：1,按人口比例畲族小儿住院率远高于汉族,u=3.98,P〈0.01,有高度显著性差异。畲族小儿β-地中海贫血患者占同期总住院病人数的0.05%,占同期溶血性贫血病人的6.1%,占同期β-地中海贫血住院总数的51.72%,其中男11例,女4例;山区10例,沿海5例;发病年龄1个月～7岁,平均年龄1.33岁;随访4年,12例出院后7天～4年内死亡,1例第2次住院时死亡,2例失访。结论β-地中海贫血目前尚缺少有效的治疗方法,现有的治疗包括一般治疗（含输血治疗、铁鳌合剂治疗、脾切除和脾栓塞治疗）、药物治疗（含r-基因活化治疗、抗脂质过氧化治疗、α-肽链合成抑制剂治疗）、造血干细胞移植（HSCT,含骨髓移植、BMT、脐血移植UCBT、外周血造血干细胞移植PBCCT）及基因治疗等,后二者被认为是目前根治重型β-地中海贫血的最佳方法。对夫妇双方均为地中海贫血基因携带者的孕妇,在妊娠早期或中期进行产前诊断,防止重型β-地中海贫血患儿的出生,是最积极、有效的预防措施。

柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的探讨柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法198例疱疹性咽峡炎患儿采用随机对照法分为观察组150例和对照组48例。两组患儿均应用利巴韦林注射液（10mg·kg^-1·d^-1），口服维生素C（0．1／次，3次／日）以及对症基础治疗，观察组在基础治疗基础上加用柴银口服液（10mL／次，口服，3次／日）。结果观察组显效率为94．00％，总有效率为98．67％；对照组显效率为72．92％，总有效率为87．50％，两组显效率比较差异有统计学意义（Х^2=16．366，P=0．0100）；总有效率比较差异有统计学意义（Х^2=11．366，P=0．0029）。结论柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎有良好疗效。

小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症48例临床分析

目的了解我院儿科凝固酶阴性葡萄球菌败血症(CNS)流行状况,以指导临床应用抗生素。方法用全自动血培养仪检测血标本,并对检出的细菌种类和药敏进行分析。结果2004年12月至2006年2月共收治经血培养确诊的败血症患者75例,其中CNS 48例(占64%),90%以上CNS的致病菌为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。经广谱青霉素、头孢菌素及万古霉素治疗,46例治愈或好转。结论凝固酶阴性葡萄球菌是儿科败血症的主要致病菌,多数菌株耐青霉素、氨苄青霉素,目前尚未发现耐万古霉素的菌株。

马凡综合征一例报告及文献复习

目的通过报道少见的结缔组织病—马凡综合征,引起同行对该病的认识和重视。方法对马凡综合征病例进行回顾性分析并文献复习。结果经过临床物理检查及仪器辅助检查,该病例被诊断为马凡综合征。结论对诊断为马凡综合征的病人,应重视眼及心血管的病变,除保守治疗外,对有手术指征的病人,应予以积极治疗。

闽东地区小儿肺炎支原体感染352例临床分析

目的探讨闽东地区小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征及治疗。方法回顾性分析352例MP感染住院患儿的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果经阿奇霉素治疗显效150例,有效170例,无效32例,总有效率90.9%。结论肺炎支原体是儿童肺炎的主要病原体,3岁以下小儿多见,夏秋季节高发,好发于男性。肺外表现多,症状多样,可引起多脏器损害。X线改变多样。阿奇霉素治疗效果好。愈后较好。

轮状病毒肠炎并心肌损害的临床研究

目的了解轮状病毒肠炎患儿心肌损害的情况,探讨心肌损害的原因及其相关因素。方法采集2003年10月-2004年10月轮状病毒肠炎患儿30例,同期住院上呼吸道感染患儿28例,对上述两组心肌酶进行T检验分析。结果轮状病毒肠炎组心肌酶明显高于对照组,P <0．01。结论轮状病毒肠炎可导致心肌损害,原因可能与轮状病毒感染有关。在补液时要注意速度及心肌的保护。