坏疽性脓皮病样毛孢子菌病

1病例资料 患者男，44岁．外伤后右腹股沟溃疡3年、外阴部溃疡5个月，伴疼痛2个月，于2005年12月8日入我院。3年前患者因车祸致右侧腹股沟外伤，在当地医院行伤口清创缝合后很快愈合。

不同剂量伊曲康唑治疗甲真菌病的近期疗效比较

不同剂量伊曲康唑治疗甲真菌病的近期疗效比较郑岳臣，祝兆如，邬焱卿，刘凌甲真菌病为常见皮肤病之一，以往用的一些内服药物，效果欠佳或毒副作用较大。我们自１９９３年８月～１９９４年６月用西安杨森制药有限公司提供的广谱抗真菌新药伊曲康唑（商品名斯皮仁诺，ｓｐ...

伊曲康唑间歇冲击治疗甲真菌病的实验室与临床疗效分析

我们于１９９４年６月～１９９５年６月应用伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病１８０例，其中资料完整者５９例，疗效较为满意，现分析如下。１资料与方法１１病例：５９例中男１９例，女４０例。年龄最小１１岁，最大７２岁，平均４１３４岁；病程最短１个月，最长４...

国产联苯苄唑（白呋唑）治疗皮肤真菌病的疗效观察

用联苯苄唑和益康唑等对照治疗皮肤真菌病９７例。治疗体股癣的痊愈率，联苯苄唑为８９．４７％，益康唑为８４％。虽然二者间无统计学差异（Ｐ＞０．０５），但联苯苄唑每日只需用药１次，方便、清洁，且无显著副作用。可作为外治皮肤真菌病的首选药物之一。

国内首例解脂念珠菌肉芽肿

报告国内首例解脂念珠菌(Candida lipolytica)肉芽肿。患者男,39岁。右颧外伤后结节进行性增多、扩大2年,经多次手术及多种抗生素、抗结核药物、泼尼松及环磷酰胺等治疗,均无效果。病情进行性加重,浸润性红褐色斑块和结节增多、扩大,累及双侧眼睑、面部、鼻及鼻窦,并有高热和剧痛。左下睑皮损组织病理检查为炎性肉芽肿,左面部溃疡组织及左上颌窦穿刺抽出物内含有大量较细的菌丝、关节孢子,结合核糖体 DNA 的转录间区(internal transcribed spacer,ITS)片段序列检测,鉴定为解脂念珠菌。

伊曲康唑治疗脓癣1例报告

伊曲康唑治疗脓癣１例报告郑岳臣，祝兆如，邬焱卿，刘凌我们自１９９３年底，试用杨森公司生产的抗真菌新药伊曲康唑（Ｓｐｏｒａｎｏｘ）治疗１例大面积重型脓癣（根据卫生部１９７９年１１月制定的头癣病防治方案分型）的疗效报告如下。１病历摘要罗××，女，１１岁。...

贝复济喷雾剂治疗泌尿生殖器激光溃疡的疗效观察

激光是治疗泌尿生殖器尖锐湿疣的主要方法之一,但所致溃疡往往需要较长时间方可愈合.笔者于1996年6～10月应用珠海东大生物制药有限公司生产的贝复济(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)喷雾剂治疗泌尿生殖器激光溃疡40例,取得较好疗效,现将疗效观察结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,男13例,女27例,年龄14～43岁,平均29.15岁;病程1～18d,平均7.42d;溃疡面积0.45～14.52cm^2,平均4.013cm^2;并发淋病15例,非淋病性尿道炎6例,念珠菌性阴道炎5例,阴道炎8例,包皮过长及包茎4例.

脓癣诊治难点分析

头癣是由皮肤癣菌感染头皮及头发所致的传染性疾病。根据致病菌种和宿主反应及临床表现的不同，分为白癣、黑点癣、脓癣及黄癣。近30a来，城乡人口大量频繁流动、城市宠物盛行，使亲动物性皮肤癣菌感染增多，特别是脓癣的发病率逐年升高。由于不同机体的反应性和致病菌种的特殊性、患者自行用药或者不正规治疗，造成脓癣的临床表现多样且不典型，使其诊断和治疗有一定的难度。为了提高诊断和治疗水平，现就其难点初步分析如下。

新型隐球菌的微机自动识别系统的研究

将微机图像处理和模式识别与寄生态新型隐球菌的形态学及光学相结合。将新型隐球菌的标准菌种、武汉菌种、美国B—2643菌种及上海变种分别感染4组小白鼠致病死亡,取其脑、肺、肾、肝和肠组织块制片,置光镜下观察,将菌图像输入微机共600余帧。经过图像预处理、图像分割,获取边缘行长编码、曲线拟合、提取图像特征、建立图像库和特征数据库等一系列研究,研制出新型隐球菌的自动快速鉴定系统。然后,对临床送检标本及在形态上易与新型隐球菌相混淆的其它真菌标本共768帧图像进行微机自动识别,在15分钟内准确地鉴定出新型隐球菌。与目前常规培养结果的符合率达98％。经临床21例的应用,本系统自动识别结果与常规检查完全相符。

许兰氏毛癣菌及其所致病发的电镜观察和微机图象处理

本文通过电镜和微机图象处理,观察了3例许兰氏毛癣菌株及其所致毛发的病变。发现本组许兰氏毛癣菌细胞的超微结构完整、细胞器种类较多;在发内生长旺盛,严重破坏毛髓质、毛皮质和毛小皮,造成节段性洞、沟,并经洞、沟从发内伸向发外。故病发易折断,也可在发外见到由发内伸出的病原菌。

武汉地区不同人群真菌带菌调查

本文报道了湖北省武汉地区不同人群带真菌情况的调查结果。共检查２０５１人，调查组带菌率为８６．４６％；对照组（消毒后取样检验的住院病人）为３４．６５％，两者差异显著。不同部位检出率不同，调查组在腔孔部位阳性检出率最高，为７８．２１％，对照组以粘膜部位较高，为２２．７７％，并带念珠菌属的真菌为主，为８８．３７％。

有家族史的Vohwinkel残毁性掌跖角皮症一例并文献复习

报告1例女性16岁Vohwinkel残毁性掌跖角皮症患者。掌跖部渐进性角化过度病史16年,双手足第五指、趾戒指状紧缩环2年。X线片示局部骨质异常。无鱼鳞病,听力正常,其父有类似疾病史。

中国致病真菌10年动态流行病学研究

１９８６年１月１日～１２月３１日和１９９６年１月１日～１２月３１日在全国２５个省、市、自治区４０多个有代表性的单位对临床或现场确定的致病真菌进行了动态研究，就病原菌变迁、各区动态情况和具体疾病等作了较详细分析。发现１０年间较易治疗的皮肤癣菌比例下降，而较难治疗的酵母和霉菌比例升高，提示今后应对这些菌加以重视，并研制更广谱的抗真菌药物。

2002—2003年中国部分地区甲真菌病致病菌流行病学调查报告

目的:调查2002—2003年我国甲真菌病致病菌流行情况。方法:在全国进行多中心开放性研究,自2002年5月—2003年11月,采用统一培养基,多点接种法进行研究。结果:从1084例患者965个培养基中分离出739株致病菌,其中皮癣菌占首位,而皮癣菌中红色毛癣菌占56.4%,须癣毛癣菌占5.5%,犬小孢子菌占0.3%,石膏样小孢子菌占2.6%,絮状表皮癣菌占1.5%,紫色毛癣菌占0.1%等;酵母菌居第2位,其中白念珠菌占10.0%,光滑念珠菌占5.1%,热带念珠菌占4.5%,近平滑念珠菌占5.8%,克柔念珠菌占1.9%等;霉菌居第3位。结论:甲真菌病致病菌中酵母菌类日益增多,故治疗应个体化,宜选用广谱抗真菌药物治疗。

一种评估抗真菌药物抗霉菌作用的新方法——角质层真菌计量生物学分析法

为了测试非皮肤癣菌性霉菌在人体角质层内的生长状况 ,测试伊曲康唑抗病原性非皮肤癣菌性霉菌的活性 ,取健康志愿者和正在接受伊曲康唑 2 0 0mg/d治疗至少 2周的患者的皮肤角质层 ,选黄曲霉菌、尖孢镰刀菌、短帚霉菌和暗色柱顶孢霉菌作为试验菌种 ,用角质层真菌计量分析法进行研究。发现在 1周内 ,健康者的角质层样本中均有真菌菌丝体生长 ,但受试的不同霉菌其生长状态和发育程度有很大的差异。在含有伊曲康唑的角质层样本中真菌生长受到抑制 ,伊曲康唑的抗真菌活性的水平比常规的最小抑菌浓度所示的抗真菌活性要高。结论 :一些重要的病原性非皮肤癣菌性霉菌能通过形成菌丝的方式在人体角质层中生长 ;但其生长过程有部分被角质层自身的一些不明机制所抑制 ,而且被口服的伊曲康唑进一步抑制。

1986年、1996年、2006年我国念珠菌属变迁

目的对中国8个地区每10年全年临床分离的原病真菌作动态流行病学调查。方法对华东、华中、华南、西南、华北、东北、西北及台湾8个地区34个单位所收集的1986年、1996年及2006年全年按统一方法培养出的病原真菌作分析。结果1986年共分离9 096株,1996年19 009株,2006年33 022株。间隔10年的调查分析显示:2006年以念珠菌属尤以白念珠菌占首位。总的趋势念珠菌和霉逐渐增多,1986年共分离计27个属、种,1996年共分出108个属、种,而2006年则分离到117个属、种病原真菌,多数为念珠菌和曲霉。结论通过调查1986年、1996年、2006年全年结果提示:病原真菌中念珠菌属所占比率不断增加,从1986年6.3%升至1996年的34.7%,2006年更升至45.9%,在念珠菌属中,白念珠菌与非白念珠菌之比也渐下降。应引起足够重视。

武汉地区994株致病真菌分析

为了解近3年武汉地区致病性真菌的种类，作者采用不同的真菌鉴别培养基对取自人体不同部位的病变标本进行培养鉴定。结果显示红色毛癣菌和念珠菌属是引起皮肤浅表真菌病的主要病原菌，深部真菌病中以念珠菌病为主，滥用皮质类固醇激素软膏、抗生素是诱发念珠菌病增多的一个重要原因。

5种由内科疾病引起的皮肤病

皮肤病是一类可严重影响人们生活质量的常见病、多发病。大多数人都认为，此类疾病是由细菌、真菌和病毒感染引起的外在性疾病。其实，很多存在于人体内部的疾病都会在人体的表面以皮肤病的形式表现出来。也就是说，皮肤病往往是内在疾病在人体外部的表现。下面，笔者就根据一些典型的临床病案，介绍5种可由内科疾病引起的皮肤病：

1960～2015年湖北及周边地区头癣病原菌变化情况分析

目的了解1960~2015年间湖北及周边地区头癣病例的病原菌变化情况。方法归类、统计1960~2015年间我院皮肤性病科真菌室分离、鉴定来自头癣病例的病原真菌种类和数量。鉴定方法包括形态学、生理及生化实验方法。结果本地区20世纪60年代头癣高发,病原菌以许兰毛癣菌(41.9%)和紫色毛癣菌(31.0%)为主。70年代病例数锐减。90年代,犬小孢子菌比例达高峰(36.9%)后下降,目前罕见。近5a紫色毛癣菌已取代许兰毛癣菌,成为本地区主要病原菌(63.0%)。许兰毛癣菌、红色毛癣菌多见于成人,而紫色毛癣菌、犬小孢子菌、趾(指)间毛癣菌和铁锈色小孢子菌均更多见于儿童。成年患者中女性所占比例(64.6%)显著高于儿童患者中女性比例(50.6%)(除许兰毛癣菌外)(P<0.05)。结论本地区头癣病原菌种类不断变迁,目前优势菌为紫色毛癣菌。