肺栓塞43例临床心电图分析

目的:分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的价值。方法:病例选自我院住院的43例经肺CT、灌注/通气扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者,主要分析患者住院期间的临床表现及心电图特征性表现。结果:心电图改变者为97.7%,其中QⅢ占62.8%,窦速占55.8%,SⅠ占51.2%,TⅢ占41.9%,同时具备SⅠQⅢTⅢ占32.6%,右束支阻滞占23.3%,ST-T段下移改变占53.5%,T波倒置特别以右胸导联为主,肺型P波仅占7.0%,顺钟向转位占18.6%,肢体导联低电压占9.3%、心房纤颤占2.3%,室性早搏占4.7%,正常心电图占2.3%。结论:心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性和非诊断性的,但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值。

动态心电图对不明原因晕厥的诊断意义

目的探讨动态心电图(Holter)对不明原因晕厥的诊断意义。方法对320例不明原因的晕厥患者进行24小时动态心电图检查。结果 320例患者经动态心电图检查,116例(36.25%)出现严重心律失常,60例(18.75%)出现晕厥发作,46例(14.37%)晕厥发作与心律失常有关,尤其与R-R间期的长短有一定的相关性。60例晕厥患者中,R-R间期≥3.0 s者共138次,其中97次发生晕厥,R-R间期≥2.0 s而<3.0 s者350次,无1例发生晕厥。结论一些不明原因晕厥的发作与心律失常密切有关。动态心电图检查可为不明原因晕厥患者提供重要的临床鉴别诊断依据。

急性心肌梗死患者早期心电图改变与临床的相关研究

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者早期心电图 (ECG)梗死面积大小 ,ΣST↑ ,QTc离散度与左心衰竭、心源性休克、室性心律失常等并发症的关系 ,以探讨心电图对AMI的诊断价值。方法 188例AMI患者发病 4 8h内的心电图与临床心脏事件进行对比分析。结果 ①QRS积分≥ 7组并发症发生率与病死率均高于QRS积分 <7组 ,P<0 0 5 ;②死亡组 15例平均ΣST↑为 (15 4± 10 9)mm ,存活组 173例为 (10 7± 7 9)mm ,P <0 0 5 ;③室性心律失常组与无室性心律失常组Q -Tcd分别为 (71 37± 9 5 1)ms、(4 9 11± 16 2 4 )ms ,P <0 0 5。结论 早期心电图改变对AMI患者的心功能有密切关系 ,对预后的评估有一定的意义 ,可作为临床诊断的重要参考依据。

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心脏性休克行冠状动脉支架置入术中的应用

目的探讨主动脉球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。方法回顾性分析了72例 AMI 合并心源性休克患者,其中38例在 IABP 辅助支持下行 PCI 术,34例直接行 PCI 术,监测平均动脉压(MBP),心脏指数(CI),同时在入院时 PCI 术前及术后出院前分别测定左心室射血分数(LVEF),左心室收缩未容积(LVESV)、左心室舒张未容积(LVEDV)。结果 IABP 辅助下行 PCI 组较直接 PCI 组 LVEF 有明显改善(P<0.05)。结论对 AMI 合并心源性休克患者,早期及时行 IABP 辅助支持下PCI 术,可以明显改善患者预后。

P波离散度、P波最大时限与高血压病并发阵发性心房颤动的关系探讨

目的探讨P波离散度(Pwd)和P波最大时限(Pmax)与高血压病并发阵发性心房颤动(PAf)的关系。方法将186例高血压病患者分为两组:A组96例,为并发PAf者;B组90例,为无PAf者。两组均行标准12导联心电图及彩色多普勒超声心动图(UCG)检测,均测量Pmax,P波最小时限(Pmin)及Pwd(Pwd=Pmax-Pmin)。结果A组Pmax、Pwd、左房内径与B组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论Pwd和Pmax可作为预测高血压病并发PAf的可靠预测指标。

急性心肌梗死患者窦性心率震荡的临床意义

急性心肌梗死（acute myocardial infaretion，AMI）是在冠状动脉病变的基础上，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死，是心血管内科常见的急危重症。窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）是对单次室性早搏后出现动脉血压波动而产生的相应心率变化，即室性甲搏后窦性心率先加速后减速的变化，反映了压力反射的敏感性和自主神经系统的平衡性。